Centrul cardiac

Centrul de cardiologie Centrul de cardiologie al Centrului medical pentru femei și copii afiliat Universității Medicale din Guangzhou cuprinde mai multe departamente și discipline conexe, inclusiv chirurgie cardiovasculară, terapie intensivă cardiacă (CICU), cardiologie pediatrică, circulație extracorporală și suport respirator și circulator, ecografie cardiacă, ambulatoriu specializat pentru cardiopatii congenitale și alte departamente conexe. A construit un sistem integrat multidisciplinar de diagnostic și tratament, realizând astfel o „cale verde rapidă” pentru diagnosticarea și tratarea pacienților cu boli cardiace.

În prezent, Centrul de cardiologie are 56 de paturi disponibile în saloane, 25 de paturi de terapie intensivă cardiacă și 2 săli de operație cardiacă dedicate, echipate cu diverse instrumente și aparaturi avansate pentru a răspunde necesităților chirurgicale. În fiecare an primește în mod obișnuit peste 1.500 de cazuri de diverse malformații cardiace congenitale complexe din sudul Chinei și din 22 de provincii și municipalități din întreaga țară, precum și diverse cazuri critice și dificile. În prezent, Centrul de cardiologie are 6 medici șefi, 13 medici șefi adjuncți, 10 medici curanți și 15 medici rezidenți, dintre care 16 doctoranzi și 24 de studenți la masterat.

În ultimii zece ani, Departamentul de chirurgie cardiovasculară a efectuat în mod obișnuit peste 1.000 de operații cardiace de diferite tipuri în fiecare an. Numărul și dificultatea operațiilor se mențin constant în primele trei poziții ale sistemului național de spitale pediatrice, cu o rată de succes chirurgical de peste 98%. Departamentul poate efectua în mod obișnuit tratamentul complex al nou-născuților și al pacienților cu greutate mică sau cu cardiopatii congenitale complexe și critice. Are o experiență deosebită în tratamentul chirurgical al atreziei pulmonare asociate cu defect septal ventricular și colaterale aortopulmonare majore (PA/VSD/MAPCAs); numărul intervențiilor chirurgicale pentru această afecțiune este pe primul loc în țară, iar rata de succes a tratamentului chirurgical a atins nivelul avansat mondial. În plus, centrul nostru a început să efectueze traheoplastii și a finalizat succesiv o serie de intervenții, inclusiv suspensie traheală, traheoplastie prin alunecare pentru stenoza inelelor traheale în formă de O și stent extern pentru traheomalacie. În prezent, volumul și calitatea operațiilor se mențin constant printre cele mai bune din țară, iar centrul s-a numărat printre primele din China care au efectuat intervenții secundare după eșecul traheoplastiei. De asemenea, sunt efectuate activ intervenții toracoscopice și intervenții toracoscopice asistate de robotul da Vinci, oferind pacienților mai multe opțiuni terapeutice.

În prezent, Departamentul de chirurgie cardiovasculară a format un sistem integrat de diagnostic și tratament alcătuit din diagnostic și consiliere prenatală – ambulatoriu de specialitate cardiovasculară și ambulatoriu pentru cardiopatii congenitale – secție cardiovasculară – diagnostic imagistic cardiac – intervenție chirurgicală – terapie intensivă postoperatorie – urmărire după externare. Tratamentul complex al atreziei pulmonare/defectului septal ventricular/colateralelor aortopulmonare majore și aplicarea traheoplastiei în stenoza traheală congenitală și traheomalacie au fost evaluate drept proiecte clinice majore de tehnologie medicală în regiunea Guangzhou.

În ultimii ani, tehnicile de management postoperator pentru cardiopatiile congenitale complexe din Unitatea de terapie intensivă cardiacă s-au îmbunătățit rapid. Unitatea a acumulat, de asemenea, o experiență bogată în resuscitarea și tratamentul stărilor critice cauzate de boli nechirurgicale, precum miocardita fulminantă, șocul cardiogen și insuficiența multiorganică provocate de diverse cauze; în resuscitarea și tratarea crizelor de hipertensiune pulmonară cauzate de hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică și hipertensiunea pulmonară persistentă a nou-născutului; precum și în susținerea și tratarea insuficienței multiorganice. Are experiență matură în gestionarea copiilor cu căi aeriene complexe, cum sunt copiii supuși traheoplastiei pentru stenoză traheală congenitală. A fost printre primele unități de terapie intensivă din China care au acordat atenție nutriției critice perioperatorii, au elaborat strategii de management nutrițional și au desfășurat mai multe studii privind starea nutrițională perioperatorie și postoperatorie pe termen mediu și lung a copiilor cu cardiopatii congenitale. Unitatea efectuează în mod obișnuit bronhoscopii electronice și dezvoltă în permanență noi tehnologii și proiecte, precum monitorizarea hemodinamică minim invazivă Most-Care și aplicarea saturației cerebrale în oxigen și a electroencefalografiei la copiii după operația pentru cardiopatie congenitală. În calitate de departament principal al grupului de colaborare ECMO al spitalului, îndrumă alte departamente pentru a obține rezultate bune la copiii cu boli noncardiace. A dezvoltat, de asemenea, testarea funcției cardiopulmonare la copii, acoperind un gol la nivel național. În 2023 a fost desemnată unitate de construcție a Centrului național standardizat de reabilitare cardiacă și a Centrului național standardizat demonstrativ pentru bolile vasculare pulmonare.

Departamentul de cardiologie pediatrică a fost înființat în anii 1980 și a fost una dintre primele discipline pediatrice de nivel terțiar din China. După peste 30 de ani de dezvoltare, Departamentul de cardiologie a devenit un centru bine-cunoscut în țară pentru diagnosticarea și tratarea bolilor cardiace pediatrice, integrând asistența medicală, educația și cercetarea. A acumulat, de asemenea, o experiență vastă în diagnosticul și tratamentul diferitelor boli cardiovasculare la copii, inclusiv cardiopatii congenitale, boala Kawasaki, aritmii, miocardită, insuficiență cardiacă și cardiomiopatii. Începând din anii 1990, spitalul nostru s-a numărat printre primele din China care au efectuat septostomie atrială pediatrică și examinări prin cateterism cardiac, iar în 1999 a început tratamentul intervențional al cardiopatiilor congenitale. Pe lângă efectuarea de rutină a cateterismului cardiac și a angiografiei cardiovasculare pentru malformațiile congenitale complexe, tratamentele intervenționale actuale pentru cardiopatiile congenitale includ, pe lângă intervențiile pentru cardiopatiile congenitale frecvente, implantarea de stenturi în artera pulmonară, închiderea colateralelor aortopulmonare majore asociate cu sechestrarea pulmonară și tratamentul intervențional al fistulelor coronariene și al fistulelor arteriovenoase pulmonare, precum și diverse alte metode intervenționale. În fiecare an se efectuează aproximativ 400 de proceduri cardiovasculare intervenționale de diagnostic și tratament, cu o rată globală de succes tehnic de peste 99%. Cumulativ, aproape 5.000 de cazuri au fost vindecate, cu puține complicații. În fiecare an sunt internați peste 1.200 de copii cu boli cardiovasculare.

Grupul de circulație extracorporală se dedică managementului circulației extracorporale în operațiile pentru cardiopatii congenitale complexe la sugari și copii mici și managementului funcționării ECMO la copiii în stare critică din spitalul nostru. Optimizează activ miniaturizarea și reducerea circuitelor și aplică tehnici de amorsare cu volum mic și de amorsare fără sânge. În fiecare an sunt finalizate peste 50 de cazuri ECMO, ceea ce îl plasează printre spitalele pediatrice de frunte la nivel național.

Prezentarea tehnologiilor speciale 1. Tratamentul chirurgical al cardiopatiilor congenitale la nou-născuți, la pacienții cu greutate mică și în cazurile critice și complexe: sunt efectuate pe scară largă intervenții complexe de chirurgie cardiacă pediatrică cu grad ridicat de dificultate, inclusiv operația de double switch, Senning, Rastelli, Cone, DKS, Ross/Konno, Ross II, Nikaidoh modificată, operația Norwood și unifocalizarea vaselor pulmonare. 2. Tratamentul complex al atreziei pulmonare/defectului septal ventricular/colateralelor aortopulmonare majore: în ultimii 10 ani, au fost finalizate intervenții corective etapizate sau într-un singur timp la peste 500 de pacienți cu atrezie pulmonară asociată cu defect septal ventricular. Centrul are o experiență deosebită în tratamentul chirurgical al atreziei pulmonare asociate cu defect septal ventricular și colaterale aortopulmonare majore (PA/VSD/MAPCAs, respectiv tipurile B/C). Profesorul Chen Xinxin, responsabilul proiectului, a inițiat în 2003, pentru prima dată în China, tratamentul chirurgical al atreziei pulmonare asociate cu defect septal ventricular și colaterale aortopulmonare majore (PA/VSD/MAPCAs). Până în prezent, peste 190 de pacienți cu această malformație complexă au beneficiat de intervenții corective etapizate sau într-un singur timp. Rata corecției complete poate ajunge la 60%, astfel încât numărul și rezultatele tratamentului chirurgical pentru aceste cazuri ocupă primul loc în țară, iar rata de succes a tratamentului chirurgical a atins nivelul avansat mondial. Timp de trei ani consecutivi au fost organizate în China cursuri de tip Master Class și cursuri de perfecționare pentru promovarea strategiilor chirurgicale pentru aceste malformații complexe, atrăgând copii din peste 20 de provincii și municipalități din întreaga țară. 3. Chirurgia minim invazivă pentru cardiopatiile congenitale: sunt efectuate pe scară largă intervenții minim invazive, inclusiv operații mediane și axilare prin miniincizii sau incizii mici și intervenții toracoscopice. 4. Tehnologia oxigenării extracorporale prin membrană (ECMO) pentru salvarea insuficienței cardiopulmonare cauzate de diverse boli: de la prima aplicare a suportului ECMO în 2010 la copiii cu debit cardiac scăzut după operația pentru cardiopatie congenitală complexă, sub conducerea Centrului de cardiologie a fost creat un grup de colaborare ECMO la nivelul întregului spital, permițând promovarea pe scară largă a tehnologiei ECMO în toate unitățile de terapie intensivă ale spitalului. În ultimii 3 ani, numărul cazurilor ECMO la nivelul întregului spital a crescut spectaculos. Bolile pentru care se oferă suport, limitate inițial la debit cardiac scăzut postoperator și miocardită fulminantă, includ acum diverse pneumonii severe, hernie diafragmatică congenitală, hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului și altele. 5. Testarea funcției cardiopulmonare la copii (CPET): de când departamentul nostru a început oficial efectuarea CPET în decembrie 2018, examinările au fost finalizate pentru aproape 1.600 de subiecți în total, dintre care aproximativ 1.200 de pacienți după operația pentru cardiopatie congenitală. Au fost incluși pacienți aflați în urmărire după diferite intervenții complexe pentru cardiopatii congenitale, precum și pacienți cu aritmii și boala Kawasaki. Peste 100 de copii sănătoși au participat, de asemenea, la examinări. Testarea nu numai că poate orienta reabilitarea prin exercițiu a pacienților cardiaci, dar oferă și o valoare importantă de referință pentru diagnosticul diferențial al simptomelor precum durerea toracică și senzația de apăsare în piept. 6. Evaluarea complexă și tehnicile de diagnostic și tratament ale bolii Kawasaki: boala Kawasaki este una dintre principalele afecțiuni tratate în ambulatoriul și secția de cardiologie pediatrică. În fiecare an sunt internați peste 600 de pacienți, inclusiv numeroase cazuri complexe și cazuri transferate. După ani de eforturi, Departamentul de cardiologie pediatrică a format un sistem sistematic de evaluare, diagnostic și tratament al bolii Kawasaki și a desfășurat o serie de cercetări fundamentale și clinice. A acumulat o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul bolii Kawasaki incomplete, al bolii Kawasaki neresponsive la imunoglobulină intravenoasă și al complicațiilor severe ale bolii Kawasaki, precum anevrismul gigant al arterelor coronare și sindromul de șoc Kawasaki, atingând un nivel de lider în provincie și un nivel avansat la nivel național.