Obstetri

1. Gambaran Umum Departemen

Departemen Obstetri rumah sakit kami merupakan pusat kasus obstetri kritis dan sulit di Semenanjung Jiaodong. Setiap tahun, departemen ini menerima banyak tugas rujukan dan konsultasi dari wilayah Jiaodong yang membentang ke arah barat hingga Linyi dan Rizhao serta ke arah timur hingga Yantai dan Weihai; setiap tahun juga menerima banyak konsultasi dari daerah sekitar serta rujukan pasien obstetri/ibu hamil dan bersalin yang kritis. Departemen Obstetri rumah sakit kami memiliki total 109 tempat tidur di tiga kampus, dengan lebih dari 60.000 kunjungan rawat jalan per tahun dan jumlah persalinan lebih dari 5.000 per tahun. Sejak awal dekade 1970-an, Departemen Obstetri telah memisahkan kelompok kehamilan berisiko tinggi dan kelompok umum, sehingga konsep kehamilan berisiko tinggi mulai diterapkan. Pada dekade 1990-an, dibentuk kelompok diabetes gestasional dan kelompok penyakit hipertensi dalam kehamilan. Pada tahun 2000, kelompok profesional seperti diabetes gestasional, penyakit hipertensi dalam kehamilan, serta kondisi obstetri gawat dan kritis telah mencapai skala tertentu, dan telah terbentuk tim tenaga profesional dan teknis dengan kompetensi profesional serta tingkat teknis yang tinggi, yang dipimpin oleh pemimpin akademik, dokter kepala Ye Yuanhua. Departemen ini telah memiliki tingkat diagnosis dan terapi yang sangat tinggi dan berada pada posisi terdepan di tingkat nasional. Pada kelompok penyakit hipertensi dalam kehamilan, penggunaan sulfat magnesium dengan dosis relatif rendah untuk mencegah kejang pada pasien preeklamsia telah memberikan hasil yang baik. Dengan memanfaatkan ultrasonografi dan teknologi pemeriksaan laboratorium untuk menilai kondisi ibu dan janin, serta memilih waktu yang tepat untuk mengakhiri kehamilan, keselamatan ibu dan anak serta prognosis yang baik dapat dijamin semaksimal mungkin; sejak tahun 1997, rumah sakit kami menjadi yang pertama di provinsi ini yang melaksanakan skrining diabetes gestasional, kemudian mempromosikannya di Kota Qingdao dan daerah sekitarnya sebagai pemeriksaan rutin bagi semua ibu hamil. Bagi ibu hamil dengan faktor risiko tinggi, dilakukan skrining dan manajemen sebelum kehamilan serta pada awal kehamilan, sehingga diagnosis dan pengendalian gula darah dapat dilakukan sedini mungkin, dan kejadian komplikasi pada ibu dan anak selama kehamilan, persalinan, dan masa nifas dapat dikurangi. Pada kelompok pasien kritis, termasuk pasien dengan perlemakan hati pada kehamilan, kehamilan yang disertai pankreatitis akut, serta komorbiditas medis dan bedah berat lainnya seperti penyakit sistem hematologi yang menyertai kehamilan, termasuk anemia aplastik, trombositopenia, dan leukemia, maupun pasien dengan perdarahan postpartum berat dan DIC, telah dibentuk suatu alur penanganan penyelamatan yang berlandaskan terapi penunjang kehidupan, menggunakan teknologi penggantian ginjal berkelanjutan, sistem pemurnian darah dengan hati buatan, serta terapi suportif simptomatik dan pengobatan aktif terhadap penyakit primer, sehingga keberhasilan penyelamatan meningkat secara signifikan dan angka kematian ibu hamil serta bersalin turun drastis. Untuk pasien dengan plasenta previa tipe berbahaya, pada tahun 2015 Departemen Obstetri bekerja sama dengan Departemen Kedokteran Intervensi mulai melakukan oklusi balon aorta abdominal selama operasi plasenta previa tipe berbahaya. Metode ini menggunakan pungsi arteri femoralis untuk memasang kateter balon aorta abdominal, kemudian aorta abdominal disumbat sementara selama operasi untuk mengendalikan jumlah perdarahan intraoperatif pada plasenta previa tipe berbahaya, meningkatkan keamanan operasi, mengurangi komplikasi yang berkaitan dengan perdarahan masif selama operasi, memperbaiki prognosis pasien, meningkatkan kemampuan rumah sakit kami dalam menangani pasien kompleks dan kritis semacam ini, serta meningkatkan mutu pelayanan obstetri. Selama bertahun-tahun berturut-turut, Departemen Obstetri berhasil menyelenggarakan kursus pelatihan tingkat nasional dan provinsi mengenai diagnosis dan terapi dini emboli cairan amnion, penyakit hipertensi dalam kehamilan, diabetes gestasional, serta penanganan penyelamatan kondisi obstetri gawat dan kritis.

2. Struktur Talenta

Departemen Obstetri memiliki kekuatan sumber daya manusia yang besar dan telah berkembang menjadi kelompok medis, pendidikan, dan penelitian tingkat tinggi dengan cakupan profesional yang lengkap, yang dipimpin oleh seorang pembimbing doktoral dan menjadikan sejumlah besar tenaga teknis muda dan madya berkualitas tinggi sebagai tulang punggung. Saat ini, departemen memiliki 45 dokter tetap. Struktur talentanya rasional, dengan 10 orang bergelar doktor dan 33 orang bergelar magister; proporsi personel yang memiliki gelar magister atau lebih tinggi mencapai 95,5%. Terdapat 3 orang dengan jabatan profesional senior tingkat tertinggi dan 9 orang dengan jabatan profesional senior madya. Terdapat 1 pembimbing mahasiswa doktoral, 5 pembimbing mahasiswa magister, serta 1 anggota dewan redaksi Journal of Chinese Perinatal Medicine.

3. Keunggulan Profesional

(1) Obstetri Umum

Departemen Obstetri rumah sakit kami telah membentuk kelompok obstetri umum sejak dekade 1970-an dan kini memiliki 68 tempat tidur. Departemen ini memiliki tenaga profesional dan teknis khusus. Layanan yang dilakukan mencakup pemantauan kondisi ibu dan janin selama proses persalinan, observasi dan penanganan proses persalinan, diagnosis dan penanganan komplikasi umum intrapartum dan postpartum seperti kontraksi uterus yang lemah, perlekatan plasenta, plasenta akreta, dan emboli cairan amnion; penanganan perdarahan postpartum dan laserasi kompleks pada jalan lahir lunak; analisis gas darah neonatus, penanganan neonatus, resusitasi asfiksia neonatus dan penanganan setelah resusitasi; penanganan selama kehamilan dan persalinan serta pembedahan pada kehamilan yang disertai mioma uteri dan tumor ovarium; serta berbagai layanan lainnya. Departemen ini memiliki pengalaman klinis yang luas dan telah membuka klinik nutrisi kehamilan untuk memberikan bimbingan serta konsultasi nutrisi selama kehamilan. Secara khusus, teknologi persalinan dengan bantuan forsep serta teknologi penanganan tumor ginekologi yang menyertai kehamilan, seperti mioma uteri, tumor ovarium, dan tumor serviks, berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi.

(2) Kedokteran Fetal dan Diagnosis Prenatal

Dengan dukungan kuat dari pimpinan rumah sakit, Departemen Obstetri rumah sakit kami mulai melakukan diagnosis prenatal melalui amniosentesis, kultur sel cairan amnion, dan analisis kariotipe kromosom pada April 2011. Hingga kini, lebih dari 300 kasus telah diselesaikan, dengan tingkat keberhasilan kultur sel cairan amnion yang tinggi, dan teknologi analisis kariotipe kromosom cepat (FISH) juga telah dikembangkan. Pada tahun 2011, dilakukan kultur vili korion dan analisis kariotipe kromosom. Sejak Oktober 2011, departemen mulai melaksanakan skrining prenatal trimester kedua menggunakan darah perifer dan kini telah melakukan skrining pada lebih dari 2.000 kasus. Setiap tahun, rumah sakit kami melakukan skrining ultrasonografi trimester kedua pada puluhan ribu kasus. Sejak Desember 2011, departemen mulai melakukan pemeriksaan ultrasonografi diagnosis prenatal sistematis dan sejak dimulainya layanan tersebut telah menyelesaikan lebih dari 1.800 pemeriksaan ultrasonografi diagnosis prenatal. Diagnosis ultrasonografi prenatal terhadap berbagai kelainan kongenital janin telah mencapai tingkat maju di tingkat nasional. Setiap tahun, sekitar 1.000 lebih kasus kelainan janin dipastikan melalui ultrasonografi, sehingga kelahiran bayi dengan kelainan berat dapat dicegah secara efektif. Bersamaan dengan pelaksanaan pekerjaan tersebut, rumah sakit kami juga berada di garis depan dalam diagnosis genetika molekuler, telah membeli alat pemeriksaan gen ketulian herediter, dan telah melaksanakan program pemeriksaan gen ketulian herediter. Pada tahun 2011, dilakukan pemeriksaan prenatal noninvasif DNA janin dari darah perifer ibu. Berdasarkan pekerjaan tersebut, dengan dukungan kuat dari pimpinan rumah sakit, pada Maret 2012 didirikan Pusat Diagnosis Prenatal Rumah Sakit Afiliasi Fakultas Kedokteran Universitas Qingdao dan diperoleh kualifikasi nasional yang relevan. Struktur pusat ini mencakup konsultasi genetik, pungsi klinis obstetri, diagnosis pencitraan (ultrasonografi), laboratorium biokimia dan imunologi, laboratorium sitogenetika, serta departemen lainnya. Sejak resmi berdiri, pusat ini telah menjadi pusat diagnosis penyakit kongenital janin dan sebagian penyakit genetik kromosom di Qingdao dan daerah sekitarnya. Kegiatannya berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi dan telah memberikan kontribusi positif bagi peningkatan kualitas populasi kelahiran di kota kami.

Bersamaan dengan pelaksanaan diagnosis prenatal, Departemen Obstetri rumah sakit kami juga telah melakukan banyak pekerjaan dalam diagnosis dan terapi kehamilan kembar kompleks, restriksi pertumbuhan janin, serta hemolisis intrauterin janin, dan berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi. Untuk kehamilan kembar kompleks, departemen melakukan pelaporan ultrasonografi korionisitas pada awal kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi sindrom transfusi antarkembar dan restriksi pertumbuhan janin selektif pada trimester kedua, serta melakukan amniosentesis dan pengeluaran cairan amnion pada sindrom transfusi antarkembar, juga melakukan perforasi amnion untuk memperpanjang usia kehamilan. Tindakan ini telah memperpanjang usia kehamilan ibu hamil dengan sindrom transfusi antarkembar dan meningkatkan angka kelangsungan hidup neonatus. Pada restriksi pertumbuhan janin serta restriksi pertumbuhan janin selektif pada kehamilan kembar kompleks, departemen mampu melakukan diagnosis dini dan memulai terapi sedini mungkin. Untuk hemolisis intrauterin janin, pemeriksaan antibodi golongan darah ibu dilakukan secara berkala selama kehamilan agar dapat dideteksi sedini mungkin, kemudian diberikan terapi pertukaran plasma. Setelah lahir, neonatus menjalani pemeriksaan lengkap hemolisis dan diberikan terapi transfusi tukar. Saat ini, departemen berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi.

(3) Kedokteran Maternal

Departemen ini merupakan pusat kasus obstetri kritis dan sulit di Semenanjung Jiaodong. Setiap tahun, departemen ini menerima banyak tugas rujukan dan konsultasi dari wilayah Jiaodong yang membentang ke arah barat hingga Linyi dan Rizhao serta ke arah timur hingga Yantai dan Weihai; setiap tahun juga menerima banyak konsultasi dari daerah sekitar serta rujukan pasien obstetri/ibu hamil dan bersalin yang kritis. Untuk penyakit hipertensi dalam kehamilan, penggunaan sulfat magnesium dengan dosis relatif rendah untuk mencegah kejang pada pasien preeklamsia telah memberikan hasil yang baik. Dengan memanfaatkan ultrasonografi dan teknologi pemeriksaan laboratorium untuk menilai kondisi ibu dan janin, serta memilih waktu yang tepat untuk mengakhiri kehamilan, keselamatan ibu dan anak serta prognosis yang baik dapat dijamin semaksimal mungkin; sejak tahun 1997, rumah sakit kami menjadi yang pertama di provinsi ini yang melaksanakan skrining diabetes gestasional, kemudian mempromosikannya di Kota Qingdao dan daerah sekitarnya sebagai pemeriksaan rutin bagi semua ibu hamil. Bagi ibu hamil dengan faktor risiko tinggi, dilakukan skrining dan manajemen sebelum kehamilan serta pada awal kehamilan, sehingga diagnosis dan pengendalian gula darah dapat dilakukan sedini mungkin, dan kejadian komplikasi pada ibu dan anak selama kehamilan, persalinan, dan masa nifas dapat dikurangi. Pada kelompok pasien kritis, termasuk pasien dengan perlemakan hati pada kehamilan, kehamilan yang disertai pankreatitis akut, serta komorbiditas medis dan bedah berat lainnya seperti penyakit sistem hematologi yang menyertai kehamilan, termasuk anemia aplastik, trombositopenia, dan leukemia, maupun pasien dengan perdarahan postpartum berat dan DIC, telah dibentuk suatu alur penanganan penyelamatan yang berlandaskan terapi penunjang kehidupan, menggunakan teknologi penggantian ginjal berkelanjutan, sistem pemurnian darah dengan hati buatan, serta terapi suportif simptomatik dan pengobatan aktif terhadap penyakit primer, sehingga keberhasilan penyelamatan meningkat secara signifikan dan angka kematian ibu hamil serta bersalin turun drastis. Untuk pasien dengan plasenta previa tipe berbahaya, pada tahun 2015 Departemen Obstetri bekerja sama dengan Departemen Kedokteran Intervensi mulai melakukan oklusi balon aorta abdominal selama operasi plasenta previa tipe berbahaya. Metode ini menggunakan pungsi arteri femoralis untuk memasang kateter balon aorta abdominal, kemudian aorta abdominal disumbat sementara selama operasi untuk mengendalikan jumlah perdarahan intraoperatif pada plasenta previa tipe berbahaya, meningkatkan keamanan operasi, mengurangi komplikasi yang berkaitan dengan perdarahan masif selama operasi, memperbaiki prognosis pasien, meningkatkan kemampuan rumah sakit kami dalam menangani pasien kompleks dan kritis semacam ini, serta meningkatkan mutu pelayanan obstetri. Selama bertahun-tahun berturut-turut, Departemen Obstetri berhasil menyelenggarakan kursus pelatihan tingkat nasional dan provinsi mengenai diagnosis dan terapi dini emboli cairan amnion, penyakit hipertensi dalam kehamilan, diabetes gestasional, serta penanganan penyelamatan kondisi obstetri gawat dan kritis. Untuk hipotiroidisme subklinis yang menyertai kehamilan serta penyakit trombofilik seperti lupus eritematosus sistemik dan sindrom nefrotik, departemen juga telah melakukan banyak pekerjaan dan penelitian, memperoleh apresiasi luas dari pasien, dan menjadikan subspesialisasi kedokteran maternal Departemen Obstetri rumah sakit kami berada di garis depan tingkat nasional.

4. Teknologi Medis

Setelah akumulasi pengalaman selama bertahun-tahun, departemen kami kini telah menjadi pusat obstetri dengan kekuatan komprehensif paling tinggi di wilayah Semenanjung Jiaodong. Pada tahun 2012, Departemen Obstetri rumah sakit kami terpilih sebagai salah satu dari 10 spesialisasi klinis unggulan angkatan pertama Provinsi Shandong dan menempati peringkat ketiga, sehingga kemampuan layanan profesional, tingkat teknis, tim sumber daya manusia, dan kemampuan penelitian Departemen Obstetri berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi. Saat ini, Departemen Obstetri memiliki 3 staf dengan jabatan profesional senior tingkat tertinggi dan 9 staf dengan jabatan profesional senior madya, termasuk 1 pembimbing mahasiswa doktoral. Departemen ini merupakan pusat kasus obstetri kritis dan sulit di Semenanjung Jiaodong. Setiap tahun, departemen ini menerima banyak tugas rujukan dan konsultasi dari wilayah Jiaodong yang membentang ke arah barat hingga Linyi dan Rizhao serta ke arah timur hingga Yantai dan Weihai; setiap tahun juga menerima banyak konsultasi dari daerah sekitar serta rujukan pasien obstetri/ibu hamil dan bersalin yang kritis. Struktur Pusat Diagnosis Prenatal mencakup konsultasi genetik, pungsi klinis obstetri, diagnosis pencitraan (ultrasonografi), laboratorium biokimia dan imunologi, laboratorium sitogenetika, serta departemen lainnya. Sejak resmi berdiri, pusat ini telah menjadi pusat diagnosis penyakit kongenital janin dan sebagian penyakit genetik kromosom di Qingdao dan daerah sekitarnya. Kegiatannya berada pada posisi terdepan di tingkat provinsi dan telah memberikan kontribusi positif bagi peningkatan kualitas populasi kelahiran di kota kami.

5. Penelitian dan Pendidikan

Dalam beberapa tahun terakhir, departemen telah menangani 3 proyek dari National Natural Science Foundation of China dan lebih dari 10 proyek penelitian yang ditugaskan oleh pemerintah daerah berbagai tingkat di tingkat provinsi dan kota serta oleh perusahaan dan lembaga usaha; telah memperoleh 3 penghargaan penelitian tingkat provinsi dan kota; serta menjabat sebagai editor utama dan wakil editor utama untuk 4 buku. Dalam beberapa tahun terakhir, telah diterbitkan lebih dari 200 makalah akademik di jurnal akademik terbuka dalam dan luar negeri, dengan lebih dari 60 makalah terindeks SCI, MED, dan ISTP, termasuk 10 makalah dengan faktor dampak di atas 5. Dua proyek telah dinilai mencapai tingkat maju internasional atau tingkat terdepan nasional. Sebanyak 6 teknologi dan proyek baru telah dikembangkan.

Sebagai unit, departemen ini merupakan unit yang memegang jabatan wakil ketua Subkomite Kedokteran Perinatal Asosiasi Medis Shandong dan Subkomite Genetika Asosiasi Medis Qingdao; secara individual, personel departemen menjabat sebagai wakil ketua Subkomite Obstetri dan Ginekologi serta Subkomite Kedokteran Perinatal Asosiasi Medis Qingdao. Departemen ini turut berpartisipasi dalam penyusunan jalur terapi klinis dan pedoman terapi klinis nasional untuk penyakit hipertensi dalam kehamilan.

Departemen Obstetri merupakan unit akademik yang berwenang menyelenggarakan program doktoral di Universitas Qingdao dan bertanggung jawab atas pendidikan mahasiswa program sarjana, pascasarjana, serta mahasiswa internasional Universitas Qingdao. Dalam praktik pengajaran, departemen terus mengembangkan inovasi, menyelenggarakan pengajaran multimedia dan dwibahasa, serta memperoleh hasil yang nyata. Secara kumulatif, departemen telah mendidik 2.400 mahasiswa program sarjana, lebih dari 30 mahasiswa magister, dan 5 mahasiswa doktoral. Departemen ini telah berkali-kali menyelenggarakan kursus pendidikan kedokteran berkelanjutan dan kegiatan pertukaran akademik pada berbagai tingkat. Dalam beberapa tahun terakhir, unit pendidikan dan penelitian ini beberapa kali dinilai sebagai «Kolektif Unggul dalam Pengajaran» dan «Kolektif Unggul Teladan Etika Profesi Guru». Sejumlah personel telah dinilai sebagai «Pembimbing Mahasiswa Pascasarjana Unggulan Provinsi Shandong», «Pembimbing Mahasiswa Pascasarjana Unggulan Universitas Qingdao», «Dosen Unggulan Universitas Qingdao», dan «Teladan Etika Profesi Guru Universitas Qingdao».