產科

1、學科概況

我院產科是膠東半島的危重疑難病例中心，每年接待大量西到臨沂、日照，東到煙臺、威海等膠東地區的轉診及會診任務，每年接診周邊大量會診和危重產婦轉診。我院產科現三個院區共擁有床位109張，年門診量達到60000餘人次，分娩數超過5000人次。產科自70年代初即分設了高危妊娠組和普通組，從而有了高危妊娠的概念。到了上世紀90年代，成立了妊娠期糖尿病組和妊娠期高血壓疾病組。到了2000年，妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病及產科危急重症等專業組已形成了一定規模，形成了以學術帶頭人葉元華主任醫師為首的一支具備高專業素質和技術水平的專業人員技術隊伍。已具有很高的診治水平，在國內處於領先地位。在妊娠期高血壓疾病組，應用較低劑量的硫酸鎂預防子癇前期病人的抽搐，取得良好效果。利用超聲及檢驗技術評估母體及胎兒狀況，選擇適當時機終止妊娠，以保證母兒最大程度的安全及良好預後；我院自1997年於省內率先開展了妊娠期糖尿病的疾病篩查工作，繼而在青島市以及周邊地區推廣，作為常規檢查專案在所有孕婦中進行。對於有高危因素的孕婦進行孕前以及孕早期的篩查及管理，及早診斷、及早控制血糖，減少了孕期、分娩時及產後母兒併發症的發生；在危重病人組，如妊娠期脂肪肝、妊娠合併急性胰臟炎，以及其他嚴重的內外科合併症如妊娠合併血液系統疾病（再生障礙性貧血、血小板減少、白血病等）的病人，以及嚴重產後出血、DIC的病人也形成了一套以生命支援治療為基礎，應用持續性腎臟替代技術、人工肝血液淨化系統等技術對症支援治療及積極治療原發病為原則的搶救治療流程，使搶救大大提高，孕產婦死亡率大大降低。針對兇險型前置胎盤患者，產科聯合介入醫學科於2015年開展兇險型前置胎盤術中應用腹主動脈球囊阻斷術，本技術方法採用經股動脈穿刺留置腹主動脈球囊導管在術中臨時阻斷腹主動脈，控制兇險性前置胎盤的術中出血量，提高兇險性前置胎盤手術的安全性以及減少手術大量出血相關併發症，改善患者預後，提升我院處置此類複雜危重患者的能力，提高產科質量水平。產科連續多年成功舉辦了羊水栓塞的早期診斷和治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病及產科危急重症搶救等國家級及省級學習班。

2、人才梯隊

產科人才實力雄厚，已發展成為一支以博士生導師為首、一大批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體。目前學科擁有專職醫師45人，學科人才梯隊合理，其中獲博士學位10人，碩士學位33人，擁有碩士及以上學位人員比例達95.5%，正高階職稱3人，副高階職稱9人。博士研究生導師1人，碩士研究生導師5人，《中華圍產醫學雜誌》編委1名。

3、專業特色

（1）普通產科

我院產科自上世紀70年代即成立普通產科組，現共有床位數68張。擁有獨立的專業技術人員。開展分娩過程中母兒狀態的監測，對於產程的觀察與處理，常見產時、產後併發症如宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、羊水栓塞的診斷及處理；產後出血、複雜軟產道裂傷的處理；新生兒血氣分析、新生兒處理、新生兒窒息復甦及復甦後處理、妊娠合併子宮肌瘤、卵巢腫瘤的孕期及產時處理以及手術等方面均具有豐富的臨床經驗，開展了孕期營養門診，進行孕期營養指導及諮詢。尤其是產鉗助產技術、妊娠合併婦科腫瘤（如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸腫瘤等）的處理技術更是居於省內前列。

（2）胎兒醫學及產前診斷

我院產科自2011年4月在院領導的大力支援下開始行產前診斷羊水穿刺羊水細胞培養及染色體核型分析，至今已完成300餘例，羊水細胞培養高，並開展了快速染色體核型分析（FISH）技術。於2011年開展了絨毛培養及染色體核型分析。於2011年10月始開展了中孕期外周血產前篩查工作，現已開展篩查2000餘例。我院每年開展中孕期超聲篩查數萬例,自2011年12月開展了產前系統診斷超聲檢查工作，自工作開展以來已完成產前診斷超聲檢查1800餘例，對各種胎兒先天性缺陷的產前超聲診斷已達國內先進水平，每年通過超聲確診胎兒畸形約1000餘例，有效地防止了嚴重畸形兒的出生。在開展上述工作的同時，我院在分子遺傳學診斷上也走在了前列，購置了遺傳性耳聾基因檢測儀，並開展了遺傳性耳聾基因檢測專案。2011年開展了孕婦外周血胎兒DNA無創產前檢測，在上述工作的基礎上，於2012年3月在院領導的大力支援下，成立了青島大學醫學院附屬醫院產前診斷中心，並取得國家相關資質。中心機構包括遺傳諮詢、產科臨床穿刺，影像診斷（超聲）、生化免疫實驗室和細胞遺傳實驗室等科室，自機構正式成立以來，目前該機構已成為青島及周邊地區一個胎兒先天性疾病和部分染色體遺傳病的診斷中心，工作處於省內領先水平，為提高我市出生人口素質做出了積極的貢獻。

在開展產前診斷工作的同時，我院產科在複雜性雙胎的診治，胎兒生長受限，胎兒宮內溶血方面均開展了大量的工作，處於省內領先水平。對於複雜性雙胎，做到早孕期絨毛膜性的超聲報告，中孕期雙胎輸血綜合徵及選擇性胎兒生長受限的超聲檢測，並開展了雙胎輸血綜合徵的羊水穿刺放羊水，羊膜打穿延長孕周，延長了雙胎輸血綜合徵孕婦孕齡，提高了新生兒的存活率。對於胎兒生長受限以及複雜性雙胎選擇性胎兒生長受限，能夠做到早期診斷，儘早開展治療。對於胎兒宮內溶血能夠通過孕期定期檢測孕婦血型抗體，做到早發現，並給予血漿置換治療。新生兒出生後行溶血全套檢測，給予換血治療。目前處於省內領先地位。

（3）母體醫學

是膠東半島的危重疑難病例中心，每年接待大量西到臨沂、日照，東到煙臺、威海等膠東地區的轉診及會診任務，每年接診周邊大量會診和危重產婦轉診。對於妊娠期高血壓疾病，應用較低劑量的硫酸鎂預防子癇前期病人的抽搐，取得良好效果。利用超聲及檢驗技術評估母體及胎兒狀況，選擇適當時機終止妊娠，以保證母兒最大程度的安全及良好預後；我院自1997年於省內率先開展了妊娠期糖尿病的疾病篩查工作，繼而在青島市以及周邊地區推廣，作為常規檢查專案在所有孕婦中進行。對於有高危因素的孕婦進行孕前以及孕早期的篩查及管理，及早診斷、及早控制血糖，減少了孕期、分娩時及產後母兒併發症的發生；在危重病人組，如妊娠期脂肪肝、妊娠合併急性胰臟炎，以及其他嚴重的內外科合併症如妊娠合併血液系統疾病（再生障礙性貧血、血小板減少、白血病等）的病人，以及嚴重產後出血、DIC的病人也形成了一套以生命支援治療為基礎，應用持續性腎臟替代技術、人工肝血液淨化系統等技術對症支援治療及積極治療原發病為原則的搶救治療流程，使搶救大大提高，孕產婦死亡率大大降低。針對兇險型前置胎盤患者，產科聯合介入醫學科於2015年開展兇險型前置胎盤術中應用腹主動脈球囊阻斷術，本技術方法採用經股動脈穿刺留置腹主動脈球囊導管在術中臨時阻斷腹主動脈，控制兇險性前置胎盤的術中出血量，提高兇險性前置胎盤手術的安全性以及減少手術大量出血相關併發症，改善患者預後，提升我院處置此類複雜危重患者的能力，提高產科質量水平。產科連續多年成功舉辦了羊水栓塞的早期診斷和治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病及產科危急重症搶救等國家級及省級學習班。對於妊娠合併亞臨床甲減，易栓性疾病如系統性紅斑狼瘡，腎病綜合症等疾病也開展了大量工作和研究，得到了廣大患者的好評，使我院產科母體醫學亞專科走在全國的前列。

4、醫療技術

經過多年的積累，目前我科室已經成為膠東半島地區綜合實力最為雄厚的產科中心。我院產科於2012年入選山東省首批10個臨床重點專科，位列第三位，使得我院產科專業服務能力、技術水平、人才隊伍、科研能力處於省內的領先水平。產科現有正高3名，副高9名，其中博導1名。是膠東半島的危重疑難病例中心，每年接待大量西到臨沂、日照，東到煙臺、威海等膠東地區的轉診及會診任務，每年接診周邊大量會診和危重產婦轉診。產前診斷中心機構包括遺傳諮詢、產科臨床穿刺，影像診斷（超聲）、生化免疫實驗室和細胞遺傳實驗室等科室。自機構正式成立以來，目前該機構已成為青島及周邊地區一個胎兒先天性疾病和部分染色體遺傳病的診斷中心，工作處於省內領先水平，為提高我市出生人口素質做出了積極的貢獻。

5、科研教學

近年來，承擔國家自然科學基金課題3項，省、市各級地方政府及企事業委託科研專案10餘項；獲省市級科研獎勵3項；主編、副主編著作4部。近年來，在國內外公開學術期刊發表學術論文總計200餘篇，被SCI、MED、ISTP收錄60餘篇，其中影響因子5分以上論文10篇。2項課題經鑑定達國際先進或國內領先水平。開展新技術、新專案6項。

是山東省醫學會圍產醫學分會副主任委員單位，是青島市醫學會婦產科學分會副主任委員，青島市醫學會圍產醫學分會副主任委員，青島市遺傳學分會副主任委員單位。參與了全國妊娠期高血壓疾病臨床治療路徑、臨床治療指南的制定。

產科是青島大學博士點，承擔青島大學本科生、研究生以及留學生教學，在教學實踐中堅持發展創新，開展了多媒體教學、雙語教學，取得了顯著成效。累計培養大學本科生2400人、碩士生30餘人、博士生5人。先後舉辦各級醫學繼續教育學習班和學術交流活動多次。近年來，教研室多次被評為“教學先進集體”和“師德標兵先進集體”稱號，先後有多人被評為“山東省優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀教師”和“青島大學師德標兵”。