Abteilung für Hirnerkrankungen 1 (Neurologie 1)

Die Abteilung für Enzephalopathien I des Krankenhauses für Traditionelle Chinesische Medizin der Uigurischen Autonomen Region Xinjiang wurde 1970 gegründet. Sie ist Mitglied des Fachausschusses für Enzephalopathien der Weltföderation der Gesellschaften für Chinesische Medizin, Nationales Fortgeschrittenes Zentrum für Diagnostik und Therapie kognitiver Störungen, Nationales Fortgeschrittenes Schlaganfallzentrum, Schlüsseldisziplin „Luo-Erkrankungen in der Traditionellen Chinesischen Medizin“ des 12. Fünfjahresplans der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin, regionale Schlüsseldisziplin „Enzephalopathien in der Traditionellen Chinesischen Medizin“, regionale Schlüsselabteilung für Enzephalopathien, Vorsitzendeinheit der Schlaganfallgesellschaft der Region Xinjiang, Schlaganfall-Screening-, Präventions- und Behandlungsbasis der ehemaligen Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung, Mitgliedseinheit der China Parkinson Alliance und der Northwest Parkinson’s Disease Alliance, Mitglied des regionalen Qualitätskontrollzentrums für Neurologie und des regionalen Qualitätskontrollzentrums für Schlaganfalldiagnostik und -therapie, zerebrovaskuläre Basis der Nationalen Institution für klinische Arzneimittelprüfungen sowie klinische, Lehr- und Forschungsbasis der Region Xinjiang und der Xinjiang Medical University für die Forschung zu Enzephalopathien in der Traditionellen Chinesischen Medizin und in der integrierten chinesischen und westlichen Medizin. Akademischer Berater ist Professor Shen Baofan, Nationaler Meister der Traditionellen Chinesischen Medizin und landesweit bekannter altgedienter Arzt für Traditionelle Chinesische Medizin; Direktorin Meng Xinling ist die wissenschaftliche Leiterin. Die Abteilung verfügt über Ambulanz und Stationen. Die Ambulanz umfasst Spezialsprechstunden für Schlaganfall und Screening, Gedächtnis, Parkinson-Krankheit, Schwindel und Epilepsie. Die Bettenzahl beträgt 179, mit 2333982 ambulanten Besuchen/Jahr und 7713 stationären Fällen/Jahr. Es gibt 36 Ärzte: 4 Chefärzte, 9 stellvertretende Chefärzte, 20 behandelnde Ärzte und 3 Assistenzärzte; 1 Doktorandenbetreuer, 4 Masterandenbetreuer, 6 Doktoranden und 23 Masterstudenten. Das Pflegepersonal umfasst 63 Personen: 3 stellvertretende leitende Pflegekräfte, 21 verantwortliche Pflegekräfte, 31 Pflegekräfte und 8 Krankenpfleger. Vorhanden sind FDG-PET, SPECT, MRT, darunter 2 3.0T-MRT-Geräte, sowie CT. MRT-Sequenzen und -Verfahren umfassen DWI, GRE(SWI/T2*WI), MRA, MRP(PWI), MRV, MRS und Diffusionstensorbildgebung sowie eine KI-Postprocessing-Workstation für Schlaganfälle. Die multimodale Bildgebung ermöglicht die gemeinsame Beurteilung von Großgefäßverschlüssen, Gefäßfehlbildungen, Aneurysmen, arteriovenösen Fisteln und anderen Gefäßläsionen. Zur Ausstattung gehören außerdem neuropsychologische Testung, farbcodierte Duplexsonografie der Halsgefäße, transkranielle farbcodierte Dopplersonografie, Echokardiografie einschließlich transthorakaler und transösophagealer Untersuchung, Rechtsherz-Kontrast-Echokardiografie, Bubble-Test, EEG, Elektroneuromyografie, visuell, auditiv und hirnstamm-evozierte Potenziale, Vestibularfunktionsprüfung und endovaskuläre Intervention. Die Subfachentwicklung wurde verstärkt: Gruppen für zerebrovaskuläre Erkrankungen, Demenz und kognitive Störungen, Bewegungsstörungen, Neuroimmunität und Infektionen, periphere Nervenerkrankungen sowie Schwindel. Die Diagnostik und Therapie der einzelnen Subfächer haben ein hohes Niveau erreicht; die Vorteile der integrierten chinesischen und westlichen Medizin werden umfassend sichtbar, wodurch die Abteilung in ganz Xinjiang großen Einfluss besitzt. Das regionale Netzwerk für abgestufte Diagnostik und Therapie sowie Rettungsversorgung wurde mit zahlreichen primärmedizinischen Einrichtungen ausgebaut; gemeinsam wurden Rettungsnetzwerke und langfristige Fernkonsil- und Unterstützungsprogramme eingerichtet, um die diagnostischen und therapeutischen Fähigkeiten der Basiskrankenhäuser bei Erkrankungen des Nervensystems kontinuierlich zu verbessern.

1. Gleichgewicht von Weitergabe und Innovation der integrierten chinesischen und westlichen Medizin Als Schlüsseldisziplin der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin folgt das Enzephalopathiezentrum stets einer Entwicklungsrichtung, die die Besonderheiten der Traditionellen Chinesischen Medizin in den Vordergrund stellt und chinesische und westliche Medizin verbindet. Es aktualisiert regelmäßig die Leitlinien der Traditionellen Chinesischen Medizin für Schlaganfall, Demenz, Tremorerkrankungen, Schwindel und Kopfschmerzen und optimiert die vereinbarten Rezepturen der Abteilung. Unter Anleitung von Professor Shen Baofan werden die besonderen Vorteile der gemeinsamen Behandlung von Schleim und Blutstase sowie der Methoden Senken, Klären und Umwandeln genutzt. Auf Grundlage dieser Theorie wurden die hausinternen Präparate Pinggan Maitong Tablets, Buqi Maitong Tablets und Huatan Maitong Tablets zur Behandlung des Schlaganfalls entwickelt; außerdem wurde die klinische Anwendung der alten Rezepturen Tianma Gouteng Decoction und Buyang Huanwu Decoction erweitert. Die Präparate wurden in die Leitlinien zur Schlaganfallbehandlung aufgenommen und zeigen in der Rekonvaleszenz- und Folgezustandsphase gute klinische Wirksamkeit. Quyu Zhixue Decoction besitzt besondere therapeutische Merkmale und senkt Komplikationen, Mortalität und Behinderungsrate bei Enzephalopathien wirksam. Das Team entwickelte ferner Yinao Huichun Formula, Jiannao Tongluo Paste Formula, Xingnao Kaiqiao Decoction, Yizhi Zhidai Formula und Pingzhen Decoction, die bei zahlreichen schwierigen und komplizierten neurologischen Erkrankungen gute Ergebnisse erzielen. Die charakteristischen Pastenrezepturen der Traditionellen Chinesischen Medizin betonen deren spezifische Anwendung bei Erkrankungen des Nervensystems, insbesondere chronischen Erkrankungen mit Schwerpunkt Schlaganfall, auf Grundlage der Syndromdifferenzierung. Über die Spezialbasis für Luo-Erkrankungen wird die Grundlagen-Theorie aufgebaut und bei Schlaganfall, Demenz, Tremor, Kopfschmerzen und anderen schwierigen Erkrankungen angewendet. Entwickelt werden vielfältige charakteristische kombinierte Therapien wie Kräuterpackungen, Akupunkturpunktauflagen, Ohrpunktpressung mit Samen, äußerliche Kräuterwaschungen, Kräuterfußbäder und Nabeltherapie. Mit Akupunktur, Massage und Rehabilitation wurden Zentren für multidisziplinäre Diagnostik und Therapie geschaffen, eine Plattform für präzise Behandlung aufgebaut, individuelle systematische Therapiepläne erstellt und ein patientenzentriertes Modell eingeführt, wodurch die klinische Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit deutlich gesteigert wurden.

2. Aufbau und Entwicklung des Fortgeschrittenen Schlaganfallzentrums Das Zentrum hat Standards und klinische Behandlungspfade für akute zerebrovaskuläre Erkrankungen festgelegt, die standardisierte Thrombolyse und den grünen Behandlungskanal bei ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen sowie die schlaganfallbezogene MDT-Zusammenarbeit verstärkt. Für die Thrombolyse beim Hirninfarkt besteht ein 24h×7-Tage-Notfallkanal; Patienten erhalten bei Aufnahme jederzeit eine Thrombolyse, mit rascher Zustandsanalyse und gegebenenfalls kombinierter intraarterieller Thrombolyse und Thrombektomie, um Mortalität und Behinderung möglichst zu senken. Die gemeinsame multimodale Bildgebung (MR/CT) und das KI-Postprocessing unterstützen den Notfallkanal. Die Zahl der zerebralen Angiografien und endovaskulären Behandlungen steigt jährlich; selbstständig durchgeführt werden unter anderem die intravenöse Thrombolyse und die notfallmäßige endovaskuläre Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls (intraarterielle Thrombolyse, mechanische Thrombektomie, Ballondilatation), Stentangioplastie der Kopf-Hals-Gefäße, Stentangioplastie des zerebralen Venensystems, spinale endovaskuläre Intervention, endovaskuläre Behandlung intrakranieller Aneurysmen und intrakranieller arteriovenöser Malformationen. Nach jahrelangen Bemühungen wurde die DNT-Zeit auf unter 50 Minuten verkürzt, die schnellste betrug 15 Minuten. Dies schafft eine solide Grundlage für rechtzeitige Versorgung, geringere neurologische Verschlechterung, bessere Prognose und niedrigere Mortalität. Eine Ambulanz für Schlaganfall-Screening, Prävention und Behandlung stärkt die Versorgung von Hochrisikopatienten und die Kenntnisse über die drei Ebenen der Schlaganfallprävention. Wöchentlich finden Gesundheitsvorträge statt; Hochrisikopatienten werden gescreent und früh standardisiert interveniert, um das Schlaganfallrisiko zu senken. Gemeinsam mit Rehabilitation, Akupunktur, Massage und weiteren TCM-Fachabteilungen wurde eine charakteristische Schlaganfallstation der integrierten chinesischen und westlichen Medizin zur vollständigen Betreuung der Patienten aufgebaut.

3. Aufbau des Nationalen Fortgeschrittenen Zentrums für Diagnostik und Therapie kognitiver Störungen Seit der Einrichtung des Alzheimer-Diagnostik- und Behandlungszentrums und der Gedächtnisambulanz im Juni 2013 gründete die Abteilung Xinjiangs ersten Raum für neuropsychologische Testung und führte als erste Einrichtung der Region neurokognitive Untersuchungen durch. Ein klinischer Behandlungspfad und ein Qualitätskontrollsystem für Alzheimer wurden ergänzt und eine klinische Datenbank eingerichtet. Bis Dezember 2021 wurden 5798 Patienten untersucht und mehr als 10 Krankheitsbilder eindeutig diagnostiziert, darunter AD, reine VaD, AD+VaD, VCI, PDD, DLB, SNPH, frontotemporale Demenz, Multisystematrophie, autoimmune Enzephalitis, verzögerte Kohlenmonoxid-Enzephalopathie, Demenz bei zerebraler Kleingefäßerkrankung, progressive Aphasie sowie infektiöse, toxische, traumatische und andere Formen. Im Juli 2022 wurde es als einziges Zentrum in Xinjiang in die erste landesweite Gruppe fortgeschrittener Zentren für Diagnostik und Therapie kognitiver Störungen aufgenommen. Es bietet eine vollständige Betreuung, verbessert die Lebensqualität und stärkt weiter die kognitive Fachrichtung des Krankenhauses, die in Xinjiang führend bleibt.

4. Entwicklung des Subfachs Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen 2018 gründete die Abteilung gemeinsam mit dem Xuanwu Hospital, dem Tiantan Hospital, dem Xiangya Hospital, dem West China Hospital und weiteren Krankenhäusern die Parkinson-Allianz und wurde Mitgliedseinheit der China Parkinson Alliance. Es wurden Abläufe zur Betreuung von Demenz- und Parkinsonpatienten verschiedener Ethnien in Xinjiang, ein klinischer Behandlungspfad und ein Qualitätskontrollsystem für Parkinson sowie eine klinische Parkinson-Datenbank eingerichtet. Durch deren Aufbau und Verbesserung werden Arbeitsmechanismen und Diagnose- und Therapieabläufe schrittweise optimiert und Parkinsonpatienten umfassend betreut.

5. Entwicklung des Subfachs Schwindel Es wurden Standards und klinische Behandlungspfade für Schwindel, ein Entwicklungs- und Arbeitsplan sowie konkrete Maßnahmen zur Nutzung der TCM-Vorteile und zur Verbesserung der klinischen Wirksamkeit der integrierten Medizin entwickelt. Vestibularfunktionsprüfungen werden aktiv fortgeführt, die fachlichen Fähigkeiten gestärkt und mit der HNO und anderen Disziplinen ein MDT gebildet. In den vergangenen drei Jahren wurden 5202 Untersuchungen durchgeführt, darunter 821 Fälle benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels, 123 Fälle Vestibularisneuritis und mehr als 3000 Fälle mit niederfrequenter Vestibularhypofunktion. Dadurch wurden die Diagnostik, die Bestimmung der Innenohr-Vestibularfunktion sowie von Schweregrad und Art der Läsionen und die wirksame Behandlung anhand der Befunde verbessert.

6. Gleichrangige Bedeutung von medizinischer Versorgung, Lehre und Forschung Mehrere nationale und regionale Projekte sowie klinische Prüfungen neuer Arzneimittel wurden abgeschlossen. In den vergangenen fünf Jahren erhielt die Abteilung 18 Forschungsprojekte auf nationaler bzw. Provinz-/Ministeriumsebene, darunter 4 Projekte der National Natural Science Foundation, 2 Projekte der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin, 2 Projekte der Wissenschafts- und Technologiehilfe für Xinjiang und 11 Naturwissenschaftsprojekte der Region. Es wurden etwa 100 einschlägige wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, darunter 7 SCI-Arbeiten, 35 Arbeiten in Kernzeitschriften und 1 ausgezeichnete Arbeit auf einer nationalen neurologischen Fachtagung. Als Vierte Klinische Medizinische Fakultät der Xinjiang Medical University übernimmt das Krankenhaus die Ausbildung von Studierenden und Postgraduierten. Die Abteilung lehrt in den Lehr- und Forschungsabteilungen für TCM-Innerer Medizin, integrierte chinesische und westliche Innerer Medizin sowie Grundlagen der Diagnostik und übernimmt klinische Demonstrationen und Praktika für die TCM-Fakultät. Es gibt drei Masterandenbetreuer; 22 Postgraduierte haben erfolgreich abgeschlossen, darunter 2 ausländische Studierende, und derzeit sind 13 Masterstudenten eingeschrieben. In den letzten fünf Jahren wurden etwa 200 Ärzte zur standardisierten Weiterbildung aufgenommen. Aktuell wurden zwei Lehrreformprojekte beantragt: „Untersuchung der Lehrreform praktischer Ausbildungskurse in der westlichen Diagnostik an TCM-Hochschulen“, achte Runde der Bildungsreformprojekte der Xinjiang Medical University; „Aufbau und Verbesserung des Unterrichts der westlichen Diagnostik durch szenariobasierten Simulationsunterricht in Verbindung mit Mini-CEX an TCM-Hochschulen“, zehnte Runde; sowie das Innovationsprojekt für Studierende „Untersuchung des psychischen und seelischen Zustands von Postgraduierten in standardisierter Weiterbildung“. Zehn Lehrartikel wurden veröffentlicht.

7. Gesundheitsaufklärung und Gesundheitsmanagement Anlässlich des Welt-Epilepsietags, des Weltschlaftags, des Welt-Parkinson-Tags, des Alzheimer-Tags und des Welt-Schlaganfalltags führt das Enzephalopathiezentrum aktiv wissenschaftliche Aufklärung durch. Über Online- und Offline-Sprechstunden und Aufklärungsveranstaltungen sowie über das Live-Studio der Sendung „Health Is Here“ des Fernsehens Xinjiang, „Xinjiang Famous Doctors Hall“ von Xinjiang News Radio FM96.1, „Xinjiang Radio Conduct Hotline“, die Urumqi Evening News und weitere Medien und Onlineplattformen werden Kenntnisse zur Prävention und Behandlung neurologischer Erkrankungen verbreitet. Kostenlose Sprechstunden und Aufklärungsveranstaltungen werden durchgeführt, ein offizielles Abteilungskonto wurde eingerichtet, populärwissenschaftliche Kurzvideos, Fingerübungen und Tanzübungen werden produziert und Informationsmaterialien verteilt. Dadurch werden Bewusstsein und Gesundheitskompetenz der Bevölkerung verbessert und eine umfassende Gesundheitsbetreuung über den gesamten Lebenszyklus gewährleistet: frühe Prävention, frühe Erkennung, frühe Behandlung und frühe Rehabilitation.