Khoa bệnh não 1 (nội thần kinh 1)

Khoa Bệnh não I của Bệnh viện Y học cổ truyền Khu tự trị Duy Ngô Nhĩ Tân Cương được thành lập năm 1970, là thành viên Ủy ban Chuyên môn Bệnh não thuộc Liên đoàn Thế giới các Hội Y học Trung Quốc; Trung tâm Quốc gia Tiên tiến về Chẩn đoán và Điều trị Suy giảm Nhận thức; Trung tâm Đột quỵ Tiên tiến Quốc gia; ngành trọng điểm “Bệnh lạc trong y học cổ truyền Trung Quốc” thuộc các ngành trọng điểm Kế hoạch 5 năm lần thứ XII của Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc; ngành trọng điểm của Khu tự trị Tân Cương là “Bệnh não trong y học cổ truyền Trung Quốc”; chuyên khoa trọng điểm bệnh não y học cổ truyền Trung Quốc của Tân Cương; đơn vị chủ tịch Hội Đột quỵ Tân Cương; cơ sở sàng lọc, dự phòng và điều trị đột quỵ của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình Quốc gia trước đây; đơn vị thành viên China Parkinson Alliance và Northwest Parkinson’s Disease Alliance; thành viên Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Chuyên môn Thần kinh và Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Chẩn đoán Điều trị Đột quỵ Tân Cương; cơ sở bệnh mạch máu não của Cơ sở Thử nghiệm Lâm sàng Thuốc Quốc gia; và cơ sở lâm sàng, giảng dạy, nghiên cứu về bệnh não bằng y học cổ truyền và y học cổ truyền kết hợp y học phương Tây của Tân Cương và Đại học Y Tân Cương. Cố vấn học thuật là Giáo sư Shen Baofan, Đại sư Y học Trung Quốc và danh y lão thành cấp quốc gia; Chủ nhiệm Meng Xinling là người đứng đầu chuyên ngành. Khoa có phòng khám ngoại trú và khu điều trị nội trú, gồm các phòng khám chuyên khoa đột quỵ và sàng lọc, trí nhớ, bệnh Parkinson, chóng mặt, động kinh và các bệnh chuyên khoa khác. Tổng số giường theo biên chế là 179, số lượt khám ngoại trú 2333982 lượt/năm, số lượt điều trị nội trú 7713 lượt/năm. Có 36 bác sĩ: 4 bác sĩ trưởng, 9 phó bác sĩ trưởng, 20 bác sĩ điều trị và 3 bác sĩ nội trú; 1 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 4 người hướng dẫn thạc sĩ, 6 nghiên cứu sinh tiến sĩ và 23 học viên cao học. Có 63 điều dưỡng: 3 điều dưỡng trưởng phó, 21 điều dưỡng phụ trách, 31 điều dưỡng và 8 hộ lý. Trang thiết bị gồm FDG-PET, SPECT, MRI (trong đó có 2 máy MRI 3.0T) và CT. Các chuỗi và phương thức MRI gồm DWI, GRE(SWI/T2*WI), MRA, MRP(PWI), MRV, MRS và chụp tensor khuếch tán, đồng thời có trạm hậu xử lý AI đột quỵ. Chẩn đoán hình ảnh đa mô thức cho phép đánh giá kết hợp tắc mạch lớn, dị dạng mạch, phình mạch, rò động-tĩnh mạch và các tổn thương mạch máu khác. Khoa còn có thiết bị đánh giá tâm lý thần kinh, siêu âm Doppler màu mạch máu cổ, Doppler màu xuyên sọ, siêu âm tim màu qua thành ngực và qua thực quản, siêu âm tim cản quang tim phải, nghiệm pháp bọt, điện não đồ, điện cơ thần kinh, điện thế gợi thị giác, thính giác và thân não, kiểm tra chức năng tiền đình, thiết bị can thiệp nội mạch. Việc xây dựng các chuyên ngành phụ được tăng cường, gồm nhóm bệnh mạch máu não; sa sút trí tuệ và rối loạn nhận thức; rối loạn vận động; miễn dịch thần kinh và nhiễm trùng; bệnh thần kinh ngoại biên; chóng mặt. Trình độ chẩn đoán điều trị ở các chuyên ngành phụ đạt mức cao, ưu thế của điều trị kết hợp y học cổ truyền và y học phương Tây được thể hiện đầy đủ, giúp khoa có ảnh hưởng lớn trên toàn Tân Cương. Mạng lưới liên minh y tế khu vực về chẩn đoán điều trị phân tầng và cấp cứu được củng cố; cùng nhiều đơn vị y tế cơ sở xây dựng mạng lưới cấp cứu và kế hoạch hội chẩn từ xa, hỗ trợ dài hạn, không ngừng nâng cao năng lực chẩn đoán điều trị bệnh hệ thần kinh của các bệnh viện cơ sở.

1. Đề cao đồng thời kế thừa và đổi mới y học cổ truyền kết hợp y học phương Tây Là ngành trọng điểm của Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc, Trung tâm Bệnh não luôn kiên trì định hướng phát triển lấy đặc sắc y học cổ truyền làm chính, kết hợp y học cổ truyền và y học phương Tây. Định kỳ cập nhật quy phạm chẩn đoán điều trị y học cổ truyền đối với đột quỵ, sa sút trí tuệ, bệnh run, chóng mặt, đau đầu và tối ưu hóa các bài thuốc thống nhất của khoa. Dưới sự hướng dẫn của Giáo sư Shen Baofan, phát huy ưu thế đặc sắc “điều trị đàm và ứ huyết đồng thời” cùng phương pháp “giáng, thanh, hóa”. Trên cơ sở lý luận này, đã nghiên cứu các chế phẩm nội viện Pinggan Maitong Tablets, Buqi Maitong Tablets, Huatan Maitong Tablets để điều trị đột quỵ; mở rộng ứng dụng lâm sàng Tianma Gouteng Decoction và Buyang Huanwu Decoction; đưa chế phẩm nội viện vào quy phạm chẩn đoán điều trị đột quỵ và đạt hiệu quả lâm sàng tốt trong giai đoạn hồi phục và di chứng. Quyu Zhixue Decoction có đặc điểm điều trị riêng, làm giảm hiệu quả biến chứng bệnh não, tỷ lệ tử vong và tàn tật. Nhóm đã phát triển Yinao Huichun Formula, Jiannao Tongluo Paste Formula, Xingnao Kaiqiao Decoction, Yizhi Zhidai Formula, Pingzhen Decoction, đạt hiệu quả tốt trong điều trị nhiều bệnh thần kinh khó và phức tạp. Các bài thuốc cao đặc sắc của khoa nhấn mạnh việc ứng dụng y học cổ truyền trong bệnh hệ thần kinh, đặc biệt bệnh mạn tính lấy đột quỵ làm chính, trên cơ sở biện chứng luận trị. Thông qua cơ sở chuyên khoa bệnh lạc, xây dựng lý luận cơ bản về bệnh lạc và tăng cường ứng dụng trong đột quỵ, sa sút trí tuệ, run, đau đầu và nhiều bệnh khó khác. Đồng thời phát triển các liệu pháp tổng hợp đặc sắc như túi thuốc thảo dược, dán huyệt, ấn huyệt tai bằng hạt, rửa ngoài bằng thuốc, ngâm chân bằng thuốc, điều trị rốn. Cùng khoa châm cứu, xoa bóp, phục hồi chức năng và các khoa liên quan xây dựng trung tâm chẩn đoán điều trị đa chuyên khoa, nền tảng chẩn đoán điều trị chính xác, phác đồ hệ thống cá thể hóa, mô hình lấy người bệnh làm trung tâm, nâng cao rõ rệt hiệu quả lâm sàng và sự hài lòng của người bệnh.

2. Xây dựng và phát triển Trung tâm Đột quỵ Tiên tiến Trung tâm xây dựng quy phạm chẩn đoán điều trị và đường lối lâm sàng cho các bệnh mạch máu não cấp, tăng cường điều trị tiêu sợi huyết chuẩn hóa và lối đi xanh cho bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ, tăng cường hợp tác MDT liên quan đến đột quỵ. Mở lối đi xanh 24h×7 ngày cho điều trị tiêu sợi huyết nhồi máu não; bệnh nhân được tiêu sợi huyết ngay khi nhập viện, phân tích tình trạng kịp thời, phối hợp tiêu sợi huyết động mạch và lấy huyết khối khi cần, giảm tối đa tử vong và tàn tật. Đánh giá hình ảnh đa mô thức (MR/CT) và hậu xử lý bằng phần mềm AI đột quỵ hỗ trợ mạnh cho lối đi xanh. Số lượng chụp mạch não và điều trị nội mạch tăng hằng năm, gồm tiêu sợi huyết tĩnh mạch và điều trị nội mạch cấp cứu đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp (tiêu sợi huyết động mạch, lấy huyết khối cơ học, nong bóng), tạo hình đặt stent mạch đầu-cổ, hệ tĩnh mạch não, can thiệp nội mạch mạch tủy sống, điều trị nội mạch phình mạch nội sọ và dị dạng động-tĩnh mạch nội sọ. Sau nhiều năm nỗ lực, thời gian DNT được rút ngắn còn dưới 50 phút, nhanh nhất 15 phút, tạo nền tảng vững chắc cho cứu chữa kịp thời, giảm suy giảm thần kinh, cải thiện tiên lượng và giảm tử vong. Thành lập phòng khám sàng lọc, dự phòng và điều trị đột quỵ, tăng cường quản lý dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân nguy cơ cao và kiến thức dự phòng đột quỵ cấp ba. Hằng tuần tổ chức giảng sức khỏe đột quỵ, sàng lọc, can thiệp chuẩn hóa sớm và quản lý nhóm nguy cơ cao để giảm nguy cơ đột quỵ. Tăng cường hợp tác với khoa phục hồi chức năng, châm cứu, xoa bóp và các khoa đặc sắc y học cổ truyền khác, xây dựng đơn vị đột quỵ đặc sắc y học cổ truyền kết hợp phương Tây để quản lý người bệnh trong toàn bộ quá trình.

3. Xây dựng Trung tâm Quốc gia Tiên tiến về Chẩn đoán và Điều trị Suy giảm Nhận thức Từ khi thành lập “Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Alzheimer” và “Phòng khám Trí nhớ” vào tháng 6 năm 2013, khoa đã thành lập phòng đánh giá tâm lý thần kinh đầu tiên ở Tân Cương, đi đầu triển khai kiểm tra chức năng thần kinh nhận thức trên toàn khu vực. Bổ sung đường lối lâm sàng và hệ thống kiểm soát chất lượng bệnh Alzheimer, xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu lâm sàng, thu thập và sắp xếp dữ liệu lâm sàng của Alzheimer và các bệnh rối loạn nhận thức khác. Đến tháng 12 năm 2021, đã đánh giá 5798 bệnh nhân, xác định hơn 10 bệnh gồm AD, VaD đơn thuần, AD+VaD, VCI, PDD, DLB, SNPH, sa sút trí tuệ trán-thái dương, teo đa hệ thống, viêm não tự miễn, bệnh não khởi phát muộn do carbon monoxide, bệnh mạch máu nhỏ não kèm sa sút trí tuệ, mất ngôn ngữ tiến triển, nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương và các bệnh khác. Tháng 7 năm 2022 trở thành trung tâm chẩn đoán và điều trị suy giảm nhận thức tiên tiến duy nhất của Tân Cương trong nhóm đầu tiên trên toàn quốc, cung cấp quản lý toàn quá trình, cải thiện chất lượng cuộc sống và tiếp tục xây dựng chuyên ngành nhận thức của bệnh viện, dẫn đầu trong khu vực.

4. Xây dựng chuyên ngành phụ bệnh Parkinson và rối loạn vận động Năm 2018, cùng Bệnh viện Xuanwu, Tiantan, Xiangya, West China và nhiều bệnh viện khác, thành lập Liên minh Bệnh Parkinson và trở thành đơn vị thành viên China Parkinson Alliance. Xây dựng quy trình quản lý bệnh nhân sa sút trí tuệ và Parkinson thuộc nhiều dân tộc ở Tân Cương, bổ sung đường lối lâm sàng và hệ thống kiểm soát chất lượng Parkinson, xây dựng cơ sở dữ liệu lâm sàng Parkinson. Thông qua xây dựng và hoàn thiện cơ sở dữ liệu, từng bước tối ưu cơ chế làm việc và quy trình chẩn đoán điều trị, cung cấp quản lý toàn quá trình cho bệnh nhân Parkinson.

5. Xây dựng chuyên ngành phụ chóng mặt Xây dựng quy phạm chẩn đoán điều trị và đường lối lâm sàng chóng mặt, kế hoạch phát triển và kế hoạch công tác của chuyên ngành phụ, biện pháp cụ thể phát huy ưu thế y học cổ truyền và nâng cao hiệu quả lâm sàng y học cổ truyền kết hợp phương Tây. Tiếp tục tích cực kiểm tra chức năng tiền đình, tăng cường năng lực chuyên môn, hình thành MDT với khoa tai mũi họng và các chuyên ngành khác, làm sâu sắc mô hình chẩn đoán điều trị đa chuyên khoa. Trong ba năm gần đây hoàn thành 5202 ca đánh giá, gồm 821 ca chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, 123 ca viêm thần kinh tiền đình, hơn 3000 bệnh nhân giảm chức năng tiền đình tần số thấp, nâng cao trình độ chẩn đoán chóng mặt, xác định chức năng tiền đình tai trong, mức độ và tính chất tổn thương, điều trị hiệu quả theo kết quả kiểm tra.

6. Coi trọng đồng thời năng lực y tế, giáo dục và nghiên cứu Đã hoàn thành nhiều đề tài cấp quốc gia, cấp khu tự trị và thử nghiệm lâm sàng thuốc mới. Trong 5 năm gần đây đạt 18 đề tài nghiên cứu cấp quốc gia, cấp tỉnh/bộ, gồm 4 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 2 đề tài Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc, 2 đề tài hỗ trợ khoa học công nghệ Tân Cương và 11 đề tài khoa học tự nhiên cấp khu. Công bố khoảng 100 bài báo học thuật liên quan, gồm 7 bài SCI, 35 bài trên tạp chí cốt lõi và 1 bài xuất sắc tại hội nghị học thuật thần kinh toàn quốc. Là Học viện Y khoa Lâm sàng số 4 của Đại học Y Tân Cương, bệnh viện đảm nhiệm đào tạo đại học và sau đại học. Khoa đảm nhiệm các môn nội khoa y học cổ truyền, nội khoa kết hợp Trung-Tây y và cơ sở chẩn đoán, đồng thời đảm nhiệm giảng dạy minh họa và thực tập lâm sàng cho sinh viên Học viện Y học cổ truyền. Có 3 giáo viên hướng dẫn thạc sĩ; 22 học viên sau đại học đã tốt nghiệp, trong đó có 2 lưu học sinh; hiện có 13 học viên cao học. Trong 5 năm gần đây tiếp nhận khoảng 200 bác sĩ đào tạo chuẩn hóa. Hiện đăng ký hai đề tài cải cách giáo dục: “Nghiên cứu cải cách giảng dạy khóa thực hành chẩn đoán Tây y tại các trường y học cổ truyền”, đợt 8; “Xây dựng và cải tiến giảng dạy chẩn đoán Tây y bằng mô phỏng tình huống kết hợp Mini-CEX tại các trường y học cổ truyền”, đợt 10; và dự án đổi mới sinh viên “Điều tra tình trạng tinh thần và tâm lý của nghiên cứu sinh trong đào tạo chuẩn hóa”. Đã công bố 10 bài báo giảng dạy.

7. Tuyên truyền giáo dục và quản lý sức khỏe Vào Ngày Động kinh Thế giới, Ngày Giấc ngủ Thế giới, Ngày Parkinson Thế giới, Ngày Alzheimer và Ngày Đột quỵ Thế giới, Trung tâm Bệnh não tích cực triển khai tuyên truyền khoa học. Thông qua khám miễn phí và hoạt động giáo dục trực tuyến, trực tiếp, với sự hỗ trợ của phòng phát trực tiếp chương trình “Sức khỏe đến rồi” của Đài truyền hình Tân Cương, “Sảnh danh y Tân Cương” của Đài Phát thanh Tin tức Tân Cương FM96.1, “Đường dây nóng tác phong Tân Quảng”, Urumqi Evening News và nhiều phương tiện truyền thông, nền tảng mạng, phổ biến kiến thức dự phòng và điều trị bệnh thần kinh. Tổ chức khám miễn phí, hoạt động giáo dục, lập tài khoản chính thức của khoa, sản xuất video khoa học ngắn, bài tập ngón tay và bài tập nhảy, phát tài liệu tuyên truyền, nâng cao nhận thức và hiểu biết sức khỏe của người dân về dự phòng và điều trị bệnh hệ thần kinh, thực hiện quản lý sức khỏe toàn diện và suốt vòng đời: dự phòng sớm, phát hiện sớm, điều trị sớm, phục hồi sớm.