Secția de boli cerebrale 1 (neurologie 1)

Secția I de boli neurologice a Spitalului de Medicină Tradițională Chineză din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur a fost fondată în 1970 și este unul dintre membrii Comitetului de specialitate pentru bolile neurologice al Federației Mondiale a Societăților de Medicină Tradițională Chineză; este Centru național avansat de diagnostic și tratament al tulburărilor cognitive, Centru național avansat pentru accident vascular cerebral, disciplină-cheie „a celui de-al XII-lea plan cincinal” a Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză — disciplina-cheie de studiu a bolilor colaterale în medicina tradițională chineză, disciplină-cheie a Regiunii Autonome Xinjiang Uygur — studiul bolilor neurologice în medicina tradițională chineză, secție de specialitate-cheie pentru bolile neurologice în medicina tradițională chineză din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur, Societatea pentru Accident Vascular Cerebral din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur (unitate prezidială), bază pentru screeningul și prevenția accidentului vascular cerebral a Comisiei Naționale pentru Sănătate și Planificare Familială, unitate membră a Alianței Chineze pentru Boala Parkinson, Alianța pentru Boala Parkinson din Nord-Vestul Chinei, membru al Centrului de control al calității specialității de neurologie din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur, membru al Centrului de control al calității diagnosticului și tratamentului accidentului vascular cerebral din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur, bază pentru bolile cerebrovasculare a instituției naționale pentru studiile clinice ale medicamentelor și bază clinică, didactică și de cercetare pentru studiul bolilor neurologice în medicina tradițională chineză și în medicina integrată tradițională chineză și occidentală din Regiunea Autonomă Xinjiang Uygur și din cadrul Universității de Medicină din Xinjiang. Consultantul academic este profesorul Shen Baofan, maestru național al medicinei tradiționale chineze și profesor național renumit de medicină tradițională chineză, iar directorul Meng Xinling este liderul disciplinei. Sunt organizate servicii ambulatorii și saloane, iar ambulatoriul cuprinde clinici specializate pentru accident vascular cerebral și screening, clinica de memorie, clinica bolii Parkinson, clinica de vertij, clinica de epilepsie și alte clinici pentru boli specifice; numărul total planificat de paturi este de 179, volumul anual de consultații ambulatorii este de 2333982 persoane/an, iar volumul anual de spitalizări este de 7713 persoane/an. În prezent există 36 de medici, dintre care 4 medici-șefi, 9 medici-șefi adjuncți, 20 de medici curanți și 3 medici rezidenți; 1 conducător de doctoranzi, 4 conducători de masteranzi, 6 doctoranzi și 23 de masteranzi. Există 63 de asistenți medicali, dintre care 3 asistenți medicali-șefi adjuncți, 21 de asistenți medicali coordonatori, 31 de asistenți medicali și 8 infirmieri. Sunt disponibile FDG-PET, SPECT, rezonanță magnetică (dintre care 2 aparate de rezonanță magnetică de 3.0T) și CT; secvențele și modurile pentru examinările MRI includ DWI, GRE(SWI/T2*WI), MRA, MRP(PWI), MRV, MRS și examinarea prin imagistică tensorială de difuzie și este disponibilă o stație de postprocesare AI pentru accident vascular cerebral; există capacitatea de a realiza evaluarea combinată prin imagistică multimodală a leziunilor vasculare, precum ocluzia vaselor mari, malformațiile vasculare, anevrismele și fistulele arteriovenoase; sunt disponibile echipamente pentru evaluare neuropsihologică, ecografie Doppler color a vaselor cervicale, ecografie Doppler color transcraniană, ecocardiografie color (ecocardiografie transtoracică și transesofagiană), ecografie de contrast a inimii drepte, test cu microbule, electroencefalografie, electromiografie și neurografie, potențiale evocate (vizuale, auditive și ale trunchiului cerebral), examinarea funcției vestibulare, intervenții endovasculare și altele, oferind garanția desfășurării cu succes a activității Centrului de boli neurologice. Se consolidează dezvoltarea subspecialităților; în prezent sunt constituite grupul bolilor cerebrovasculare, grupul demenței și al tulburărilor cognitive, grupul tulburărilor de mișcare, grupul neuroimunologiei și infecțiilor, grupul bolilor nervilor periferici și grupul bolilor cu vertij; nivelul diagnosticului și tratamentului în diferitele subspecialități este ridicat, avantajele tratamentului integrat tradițional chinezesc și occidental fiind reflectate pe deplin în procesul de diagnostic și tratament, nivelul diagnosticului și tratamentului în diferitele subspecialități este ridicat, ceea ce conferă secției noastre o influență importantă în întregul Xinjiang. Se consolidează alianța medicală a rețelei regionale de diagnostic, tratament și salvare pe niveluri; împreună cu numeroase unități medicale de la nivel primar, au fost înființate o alianță medicală a rețelei de salvare și un program pe termen lung de consultații la distanță și sprijin, îmbunătățind continuu nivelul diagnosticului și tratamentului bolilor sistemului nervos în spitalele de la nivel primar.

1. Moștenirea și inovarea medicinei integrate tradiționale chineze și occidentale

În calitate de disciplină-cheie a Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză, Centrul de boli neurologice a respectat întotdeauna caracteristicile medicinei tradiționale chineze și direcția dezvoltării medicinei integrate tradiționale chineze și occidentale, actualizând periodic standardele de diagnostic și tratament în medicina tradițională chineză pentru accident vascular cerebral, demență, tremor, vertij și cefalee și optimizând schemele de formule convenționale ale secției; sub îndrumarea profesorului Shen Baofan, maestru național al medicinei tradiționale chineze, sunt valorificate avantajele specifice ale medicinei tradiționale chineze, precum „tratarea simultană a flegmei și stazei” și „metodele de reducere, purificare și transformare”; pe baza teoriei tratării simultane a flegmei și stazei au fost dezvoltate preparatele interne ale spitalului Pinggan Maitong Pian, Buqi Maitong Pian și Huatan Maitong Pian pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, iar utilizarea clinică a formulelor antice „Tianma Gouteng Yin” și „Buyang Huanwu Tang” a fost extinsă; preparatele interne ale spitalului au fost incluse în standardele de diagnostic și tratament pentru accidentul vascular cerebral, obținându-se efecte clinice bune atât în perioada de recuperare, cât și în perioada sechelelor accidentului vascular cerebral. „Decoctul pentru îndepărtarea stazei și oprirea sângerării” are caracteristici unice în tratament și reduce eficient complicațiile bolilor neurologice, mortalitatea și rata dizabilității. Prin combinarea teoriei cu practica clinică de-a lungul multor ani, echipa secției a dezvoltat formule clinice verificate, precum „Formula pentru beneficierea creierului și revenirea primăverii”, „Formula de pastă pentru fortificarea creierului și deschiderea colateralelor”, „Decoctul pentru trezirea creierului și deschiderea orificiilor”, „Formula pentru stimularea inteligenței și tratarea demenței” și „Decoctul pentru calmarea tremorului”, utilizate în tratamentul diferitelor boli neurologice dificile și complexe, cu rezultate clinice bune.

Formula de pastă cu caracteristici specifice medicinei tradiționale chineze a secției noastre poate evidenția aplicarea și implementarea specifică a medicinei tradiționale chineze în bolile sistemului nervos; pentru bolile cronice ale sistemului nervos, în principal accidentul vascular cerebral, se aplică formule de pastă cu caracteristici specifice medicinei tradiționale chineze pe baza diagnosticului diferențial, evidențiind continuu caracteristicile medicinei tradiționale chineze; prin baza de specialitate pentru studiul bolilor colaterale se dezvoltă teoria fundamentală a bolilor colaterale și se consolidează aplicarea acesteia în diferite boli dificile și complexe din secția noastră, precum accidentul vascular cerebral, demența, tremorul și cefaleea; în același timp, se dezvoltă terapii cuprinzătoare diversificate cu caracteristici ale medicinei tradiționale chineze, precum tratamentul cu pachete de medicamente tradiționale chineze, aplicarea externă pe puncte de acupunctură, presopunctura auriculară cu semințe, spălarea externă cu medicamente tradiționale chineze, băi de picioare cu medicamente tradiționale chineze și terapia ombilicală; împreună cu secțiile de acupunctură, masaj, recuperare și alte secții conexe a fost înființat un centru de diagnostic și tratament multidisciplinar, a fost creată o platformă pentru diagnostic și tratament de precizie, au fost elaborate scheme individualizate de tratament sistemic și a fost creat un model de diagnostic și tratament centrat pe pacient, ceea ce a îmbunătățit considerabil eficacitatea clinică și satisfacția pacienților.

2. Construirea și dezvoltarea Centrului avansat pentru accident vascular cerebral

Au fost elaborate standardele de diagnostic și tratament și traseele clinice pentru diferitele boli cerebrovasculare acute din cadrul centrului, a fost consolidat tratamentul standardizat prin tromboliză al bolilor cerebrovasculare ischemice și construirea circuitului verde, precum și colaborarea multidisciplinară MDT asociată accidentului vascular cerebral; a fost deschis un circuit verde 24h×7 zile pentru tratamentul trombolitic al infarctului cerebral, pacienții primind tratament trombolitic imediat după internare, cu efectuarea promptă a analizei stării clinice și aplicarea în comun a trombolizei intraarteriale și a trombectomiei, pentru reducerea pe cât posibil a mortalității și ratei dizabilității cauzate de accidentul vascular cerebral; evaluarea combinată prin imagistică multimodală (MR/CT) și postprocesarea cu software de inteligență artificială pentru accident vascular cerebral oferă un sprijin puternic pentru buna funcționare a circuitului verde; numărul angiografiilor cerebrale și al tratamentelor endovasculare efectuate crește anual, iar tipurile de tratamente care pot fi realizate independent sunt din ce în ce mai variate, incluzând tromboliza intravenoasă și tratamentul endovascular de urgență al accidentului vascular cerebral ischemic acut (tromboliză intraarterială, trombectomie mecanică, angioplastie cu balon), angioplastia cu stent a vaselor capului și gâtului, angioplastia cu stent a sistemului venos cerebral, intervenții endovasculare asupra vaselor spinale, tratamentul endovascular al anevrismelor intracraniene, tratamentul endovascular al malformațiilor arteriovenoase intracraniene și altele. După ani de eforturi, timpul DNT a fost redus la mai puțin de 50 de minute în prezent, cel mai rapid fiind de 15 minute, punând o bază solidă pentru salvarea la timp a pacienților cu accident vascular cerebral, reducerea gradului de deteriorare a funcției neurologice, îmbunătățirea prognosticului și reducerea mortalității. A fost înființat un ambulatoriu pentru screeningul și prevenția accidentului vascular cerebral, a fost consolidată gestionarea prevenirii și tratamentului accidentului vascular cerebral la pacienții cu risc crescut de boli cerebrovasculare, au fost intensificate cunoștințele pacienților privind prevenția terțiară a accidentului vascular cerebral și se organizează în fiecare săptămână prelegeri de educație pentru sănătatea cerebrovasculară; pentru pacienții ambulatorii se efectuează screeningul persoanelor cu risc crescut, intervenția și gestionarea standardizate precoce, reducând riscul de accident vascular cerebral; în același timp, se consolidează cooperarea cu secțiile cu caracteristici ale medicinei tradiționale chineze, precum recuperarea medicală, acupunctura și masajul, se construiește o unitate de accident vascular cerebral integrată tradițională chineză și occidentală cu caracteristici unice și se realizează gestionarea pacienților cu accident vascular cerebral pe parcursul întregului proces.

3. Construirea Centrului național avansat de diagnostic și tratament al tulburărilor cognitive

În iunie 2013 au fost înființate „Centrul de diagnostic și tratament al bolii Alzheimer” și „Clinica de memorie”, precum și prima cameră de evaluare neuropsihologică din Xinjiang; în întreaga regiune Xinjiang au fost efectuate în premieră examinări ale funcției neurocognitive, au fost adăugate traseul clinic și sistemul de control al calității pentru boala Alzheimer și a fost înființat sistemul de baze de date clinice pentru boala Alzheimer, fiind colectate și organizate datele clinice privind boala Alzheimer și alte boli cu tulburări ale funcției cognitive; până în decembrie 2021 au fost evaluați în total 5798 de pacienți, fiind clarificate în prezent peste 10 tipuri de boli, inclusiv AD, VaD pură, AD+VaD, VCI, PDD, DLB, SNPH, demența frontotemporală, atrofia multisistemică, encefalita autoimună, encefalopatia tardivă post-intoxicație cu monoxid de carbon, boala vaselor mici cerebrale asociată cu demența, afazia progresivă, cauze infecțioase, toxice, traumatice și altele. În iulie 2022 a devenit primul lot de centre avansate de diagnostic și tratament al tulburărilor cognitive din țară și singurul centru de acest tip din Xinjiang, oferind pacienților cu tulburări cognitive gestionare pe întregul parcurs, îmbunătățind calitatea vieții pacienților și dezvoltând în continuare specialitatea cognitivă a spitalului nostru prin construirea Centrului avansat de diagnostic și tratament al tulburărilor cognitive, menținându-ne în continuare poziția de lider în Xinjiang.

4. Construirea subspecialității bolii Parkinson și a tulburărilor de mișcare

În 2018, împreună cu Spitalul Xuanwu, Spitalul Tiantan, Spitalul Xiangya, Spitalul West China și numeroase alte spitale, a fost înființată Alianța pentru Boala Parkinson, devenind unitate membră a Alianței Chineze pentru Boala Parkinson; a fost creat un proces de gestionare a pacienților de diferite etnii din Xinjiang cu demență și boala Parkinson, au fost adăugate traseul clinic și sistemul de control al calității pentru boala Parkinson și a fost înființat sistemul de baze de date clinice pentru boala Parkinson; prin construirea și perfecționarea bazei de date, mecanismul de lucru și procesul de diagnostic și tratament sunt optimizate treptat, oferind pacienților cu boala Parkinson gestionare pe întregul parcurs,

5. Construirea subspecialității vertijului

Au fost stabilite standardele de diagnostic și tratament și traseul clinic pentru vertij, au fost elaborate și implementate planul de dezvoltare a subspecialității vertijului, planul de lucru și măsurile concrete pentru valorificarea avantajelor caracteristice ale medicinei tradiționale chineze și îmbunătățirea eficacității clinice a medicinei integrate tradiționale chineze și occidentale; se continuă desfășurarea activă a examinării funcției vestibulare, se consolidează competențele profesionale, se formează un MDT multidisciplinar împreună cu secția de otorinolaringologie și alte secții, se aprofundează modelul de diagnostic și tratament multidisciplinar și se îmbunătățește calitatea medicală. Prin efectuarea examinării funcției vestibulare, în ultimii trei ani au fost evaluate 5202 cazuri, dintre care 821 de cazuri de vertij pozițional paroxistic benign, 123 de cazuri de neuronită vestibulară și peste 3000 de cazuri de hipofuncție vestibulară la frecvențe joase; a fost îmbunătățit nivelul diagnosticului vertijului, fiind determinate funcția vestibulară a urechii interne, gradul și natura leziunilor, iar vertijul a fost tratat eficient pe baza rezultatelor examinării.

6. Dezvoltarea echilibrată a capacităților medicale, didactice și de cercetare

În prezent au fost finalizate numeroase proiecte naționale și regionale, precum și studii clinice pentru medicamente noi; în ultimii cinci ani au fost obținute 18 proiecte de cercetare științifică la nivel național și provincial-ministerial, dintre care 4 proiecte ale Fondului Național pentru Științele Naturii, 2 proiecte ale Administrației Naționale pentru Medicină Tradițională Chineză, 2 proiecte de sprijin științific și tehnologic pentru Xinjiang și 11 proiecte regionale pentru științele naturii; au fost publicate în total aproximativ o sută de lucrări academice relevante, dintre care 7 articole SCI, 35 de articole în reviste de specialitate de bază și 1 lucrare academică remarcabilă la Conferința Națională de Neurologie.

Se aprofundează reforma didactică și se îmbunătățește calitatea învățământului. Spitalul nostru, în calitate de a Patra Facultate Clinică a Universității de Medicină din Xinjiang, îndeplinește sarcini de predare pentru studenții de licență și studenții postuniversitari ai Universității de Medicină din Xinjiang; secția noastră este responsabilă de cursurile Departamentului de predare și cercetare a medicinei interne tradiționale chineze, Departamentului de predare și cercetare a medicinei interne integrate tradiționale chineze și occidentale și Departamentului de predare și cercetare a bazelor diagnosticului; în același timp, îndeplinește sarcini precum demonstrații clinice și stagii clinice pentru toate clasele Facultății de Medicină Tradițională Chineză a Universității de Medicină din Xinjiang; există trei conducători de masteranzi, iar în prezent 22 de studenți postuniversitari au absolvit cu succes, dintre care 2 studenți internaționali, în prezent fiind înscriși 13 masteranzi. În ultimii 5 ani au fost primiți aproximativ 200 de medici aflați în formare standardizată; în strictă conformitate cu cerințele relevante ale Universității de Medicină din Xinjiang și ale Departamentului de management al învățământului al spitalului, se consolidează activitățile Departamentului de predare și cercetare a medicinei interne integrate tradiționale chineze și occidentale și ale Departamentului de predare și cercetare a diagnosticului de bază al Facultății de Medicină Tradițională Chineză, depunându-se eforturi pentru îmbunătățirea calității învățământului.

În prezent sunt propuse două proiecte de reformă didactică, respectiv proiectul aprobat în cadrul celei de-a VIII-a etape a reformei educaționale a Universității de Medicină din Xinjiang, intitulat „Studiu privind reforma didactică a cursului de pregătire practică în diagnosticul occidental în instituțiile de învățământ de medicină tradițională chineză”, și proiectul aprobat în cadrul celei de-a X-a etape a reformei educaționale a Universității de Medicină din Xinjiang, intitulat „Simularea situațională în instituțiile de învățământ de medicină tradițională chineză, combinată cu Mini-CEX, pentru dezvoltarea și îmbunătățirea predării diagnosticului occidental”, precum și proiectul de inovare pentru studenți „Studiu privind starea psihologică și psihiatrică a studenților postuniversitari aflați în formare standardizată”; au fost publicate 10 lucrări didactice.

7. Educație pentru sănătate și managementul sănătății

Cu ocazia „Zilei Mondiale a Epilepsiei”, „Zilei Mondiale a Somnului”, „Zilei Mondiale a Bolii Parkinson”, „Zilei Bolii Alzheimer” și „Zilei Mondiale a Accidentului Vascular Cerebral”, Centrul de boli neurologice desfășoară activități active de popularizare a științei; prin activități online și offline de consultații medicale gratuite și educație pentru sănătate, cu ajutorul mai multor mijloace de informare și platforme online, precum studioul de transmisiuni în direct „Sănătatea a venit” al Televiziunii din Xinjiang, emisiunea „Sala medicilor renumiți din Xinjiang” de la Xinjiang News Radio FM96.1, „Linia fierbinte Xin Guang pentru stilul profesional” și ziarul Urumqi Evening News, sunt promovate și popularizate cunoștințele privind prevenția și tratamentul bolilor neurologice. Sunt organizate activități de consultații medicale gratuite și educație pentru sănătate, a fost creat contul public al secției noastre și au fost produse videoclipuri scurte de popularizare a științei, exerciții pentru degete și exerciții de dans, fiind distribuite materiale de popularizare a științei; astfel se îmbunătățesc cunoașterea de către populație a prevenției și tratamentului bolilor sistemului nervos și nivelul alfabetizării în domeniul sănătății și se asigură managementul sănătății populației în toate direcțiile și pe întregul parcurs al vieții. Se urmăresc prevenția precoce, depistarea precoce, tratamentul precoce și recuperarea precoce.