Abteilung für internistische Onkologie und Hämatologie

Die Abteilung für Onkologie und Hämatologie wurde 1995 gegründet. Im Zuge der Reformen und Innovationen des Krankenhauses hat sie kontinuierlich an Dynamik und Vitalität gewonnen und sich stetig weiterentwickelt und vergrößert. Derzeit verfügt sie über 100 Betten, 4 Professoren, 1 leitenden Techniker, 2 außerordentliche Professoren, 10 Doktoren der Medizin sowie 4 Mitarbeiter, die zu Fortbildungen oder Studienaufenthalten in den USA und Kanada waren und anschließend zurückgekehrt sind. Die Abteilung ist hauptsächlich auf die Behandlung maligner solider Tumoren und verschiedener hämatologischer Erkrankungen spezialisiert. Im Sinne der evidenzbasierten Medizin arbeitet sie interdisziplinär mit der Chirurgie, der Strahlentherapie, der interventionellen Medizin, der Pathologie, dem Zentrallabor und weiteren Fachbereichen zusammen. Für jeden aufgenommenen Patienten wird auf der Grundlage einer umfassenden Diagnostik das Krankheitsstadium bestimmt. Unter Bezugnahme auf die US-amerikanischen NCCN-Leitlinien sowie die chinesischen Leitlinien zur standardisierten Behandlung solider Tumoren wird der bestmögliche standardisierte multimodale Therapieplan erstellt. Gleichzeitig fördert die Abteilung aktiv den Einsatz neuer Technologien und Behandlungsmethoden und bietet eine hochwertige Versorgung auf hohem Ausgangsniveau und mit hohem Qualitätsstandard.

Zu den verschiedenen soliden Tumoren gehören Lungenkrebs, Leberkrebs, Magenkrebs, Darmkrebs, Brustkrebs, Endometriumkarzinom, Eierstockkrebs, Weichteiltumoren und andere. Auf der Grundlage intensiver Bemühungen zur Erforschung des biologischen Verhaltens und der klinischen Merkmale von Tumorzellen werden international standardisierte Chemotherapieschemata eingesetzt, um den Patienten eine optimale und standardisierte Behandlung zukommen zu lassen. Bei der üblichen Kombinationstherapie werden zusätzlich umfassende Maßnahmen wie Zytokintherapie, Immuntherapie, endokrine Therapie und Behandlung mit traditionellen chinesischen Arzneimitteln eingesetzt. Insbesondere durch die rasanten wissenschaftlichen Fortschritte der vergangenen Jahre ist die Behandlung mit molekular zielgerichteten Arzneimitteln inzwischen in der klinischen Praxis weit verbreitet. Beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom werden beispielsweise Iressa, Tarceva und das gegen mehrere Zielstrukturen gerichtete Arzneimittel Pemetrexed eingesetzt, wodurch bemerkenswerte Behandlungserfolge erzielt wurden. Bei der Behandlung von Brustkrebs wird zusätzlich zur Kombinationschemotherapie besonderer Wert auf die endokrine und molekular zielgerichtete Therapie gelegt. Für unterschiedliche Patienten wird eine „individualisierte“ Behandlung durchgeführt. Mit Arzneimitteln wie Trastuzumab (Herceptin), dem Aromatasehemmer Anastrozol und Exemestan konnte umfangreiche Erfahrung gesammelt werden.

Die Abteilung legt außerdem besonderen Wert auf die präoperative neoadjuvante Chemotherapie, die postoperative Konsolidierungschemotherapie, die intrakavitäre Chemotherapie sowie auf Patienten, die teilweise eine palliative Chemotherapie benötigen. Als erste Einrichtung in unserer Provinz setzte sie die Diagnostik mittels Tumorgen-Chip in der klinischen Praxis ein. Dadurch können der Stoffwechsel und die Veränderungen der Tumorzellen im Körper von Tumorpatienten dynamisch beobachtet werden. Gleichzeitig ermöglicht dies die Überwachung der Diagnose und des Therapieerfolgs bei malignen Tumoren und liefert eine zuverlässige Grundlage für die Erstellung klinischer Diagnose- und Behandlungspläne. Bei der Behandlung von Knochenmetastasen werden seit einigen Jahren eine Kombinationschemotherapie und Bisphosphonate als Inhibitoren von Osteoklasten-Vorläuferzellen eingesetzt, wodurch viele Patienten mit fortgeschrittenen Tumorerkrankungen wieder aufstehen und ein neues Leben beginnen konnten. Bei Krebspatienten mit massiven Ergüssen infolge von Metastasen im Brustraum, in der Bauchhöhle oder im Perikard wird eine Katheterdrainage in Kombination mit einer alternierenden Dreifachmedikation (Chemotherapeutika, traditionelle chinesische Arzneimittel, Interleukin usw.) durchgeführt, wodurch bei den meisten Patienten eine Remission erreicht werden kann. Gleichzeitig werden im klinischen Alltag bei einigen Patienten mit fortgeschrittenen Tumorerkrankungen das Syndrom der oberen Hohlvene, das Rückenmarkkompressionssyndrom, die Hyperkalzämie und das Tumorlysesyndrom gezielt behandelt und rechtzeitig versorgt, um das Leiden der Patienten zu verringern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die Behandlung hämatologischer Erkrankungen umfasst hauptsächlich verschiedene Formen der Anämie (Eisenmangelanämie, hämolytische Anämie, megaloblastäre Anämie), myelodysplastische Syndrome (MDS), verschiedene akute und chronische Leukämien, maligne Lymphome, multiples Myelom, myeloproliferative Erkrankungen (Polycythaemia vera, Myelofibrose), thrombozytopenische Purpura, Hämophilie und andere Erkrankungen. Zur Verbesserung des Niveaus in der Diagnostik und Behandlung hämatologischer Erkrankungen wurden auf der Grundlage der morphologischen Diagnostik von peripherem Blut und Knochenmark nacheinander die pathologische Diagnostik des Knochenmarks, Knochenmarkchromosomenuntersuchungen, zytochemische Färbungen, die immunologische Typisierung von Leukämien und der Nachweis von Fusionsgenen eingeführt.

Bei der Behandlung von Leukämien wird neben der herkömmlichen Chemotherapie auch eine molekular zielgerichtete Therapie durchgeführt. Ein erfolgreiches Beispiel für die Behandlung einer malignen hämatologischen Erkrankung ist die akute Promyelozytenleukämie (APL), bei der Arsentrioxid in Kombination mit einer Chemotherapie und einer anschließenden Sequenztherapie eingesetzt wird. Dadurch wurde eine Remissionsrate von 100 % erreicht, und es trat kein einziger Rückfall auf. Bei der chronischen myeloischen Leukämie führt eine charakteristische chromosomale Translokation zur Bildung des BCR/ABL-Fusionsgens, wodurch das Protein p210 mit stark ausgeprägter Tyrosinkinaseaktivität exprimiert wird. Als Erstlinientherapie setzen wir Imatinibmesilat (Glivec) ein, das das Fusionsgen der Leukämie hochspezifisch hemmt. Bei den behandelten Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie wurden hohe Raten hämatologischer und zytogenetischer Remission erreicht. Bei der Behandlung maligner Lymphome wurden durch den Einsatz monoklonaler Antikörper bahnbrechende Fortschritte erzielt. Beim Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom erhöhte die Kombination des CHOP-Schemas mit Rituximab (MabThera) deutlich die Rate vollständiger Remissionen und verlängerte das krankheitsfreie Überleben. Auch bei der Behandlung der refraktären immunologischen thrombozytopenischen Purpura wurden mit Rituximab gute Therapieerfolge erzielt.

Das Labor der Hämatologischen Abteilung beschäftigt derzeit 5 Mitarbeiter, darunter 1 leitenden Techniker, 1 Facharzt, 1 verantwortlichen Techniker, 1 Techniker und 1 leitende Pflegefachkraft. Zur vorhandenen Ausstattung gehören 1 Olympus-BX53-Mikroskop für die gemeinsame Betrachtung durch 5 Personen, 1 Ultrahochleistungs-Mikroanalysegerät, 2 Systeme zur mikroskopischen Bildanalyse von Knochenmarkzellen, 3 Olympus-Lichtmikroskope, 1 Leical-Mikrotom und 1 Analysegerät für Protein-Chips mit multiplen Tumormarkern. Im Labor werden routinemäßige Untersuchungen wie die morphologische Untersuchung von Knochenmarkzellen, zytochemische Färbungen von Knochenmarkzellen, die pathologische Diagnostik des Knochenmarks und die Differenzialblutbilduntersuchung durchgeführt. Das vorhandene „multifunktionale Ultrahochleistungs-Mikroanalysegerät“ verfügt über ein Auflösungsvermögen von bis zu 0,3 μm und ermöglicht die direkte Beobachtung der Morphologie von Zellen, pathogenen Mikroorganismen und anderen geformten Bestandteilen in Blut, Körperflüssigkeiten und Sekreten. Es liefert eine Grundlage für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen sowie für die Überwachung suboptimaler Gesundheitszustände. Das von der Abteilung angebotene Projekt „Protein-Chip-Nachweis multipler Tumormarker“ ist die erste neue Technologie zur Protein-Chip-Analyse in den drei nordöstlichen Provinzen Chinas. Es können gleichzeitig zwölf Tumormarker bestimmt werden: AFP, CEA, CA125, CA153, NSE, CA19-9, CA242, PSA, Free-PSA, β-HCG, Ferritin und HGH. Dies besitzt einen hohen Referenzwert für die Diagnose maligner Tumoren, die Beurteilung des Krankheitsstadiums, die Überwachung des Therapieerfolgs und die Einschätzung des weiteren Verlaufs.

Die Abteilung für Onkologie und Hämatologie ist ein Masterstudiengang für Innere Medizin an der Medizinischen Fakultät der Jilin-Universität unter direkter Zuständigkeit des Bildungsministeriums, eine Basis für Fort- und Weiterbildung sowie eine nationale Basis für klinische Pharmakologie und übernimmt außerdem Aufgaben in der landesweiten telemedizinischen Konsiliarversorgung. Sie hat nacheinander 14 Forschungsprojekte der Abteilung für Wissenschaft und Technologie der Provinz Jilin, 1 bedeutendes Forschungsprojekt des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie, 5 Forschungsprojekte des Wissenschafts- und Technologiebüros der Stadt Changchun sowie 9 gemeinsame Kooperationsprojekte abgeschlossen. Darüber hinaus wurden mehr als 80 wissenschaftliche Arbeiten in Kernzeitschriften veröffentlicht, darunter mehr als 10 von SCI erfasste Arbeiten. Die Abteilung erhielt jeweils 1 zweiten und dritten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Jilin sowie 4 Preise für medizinische Leistungen der Jilin-Universität. In den vergangenen Jahren absolvierten 4 Mitarbeiter Fortbildungen bzw. weiterführende Studien an der University of Louisville in den USA, der Thomas Jefferson University in den USA und der University of Alberta in Kanada. Darüber hinaus legt die Fachrichtung großen Wert auf die kontinuierliche Verbesserung der eigenen Qualifikation und die Aktualisierung des Fachwissens. Die Mitarbeiter nehmen regelmäßig an internationalen und nationalen Spitzenkongressen teil, darunter ASCO, CSCO und ASH, und sind mit den derzeit neuesten Erkenntnissen vertraut. Gleichzeitig veranstaltet die Abteilung regelmäßig Fortbildungen auf Provinz-, Universitäts- und Krankenhausebene, um das für andere Fachbereiche relevante hämatologische Fachwissen mit den Kollegen zu teilen. Innerhalb der Abteilung finden regelmäßig kleinere Fachvorträge statt, um die medizinischen Kompetenzen kontinuierlich zu verbessern. Die neuesten Behandlungskonzepte werden miteinander verknüpft und in die tägliche medizinische Praxis integriert.

Die Abteilung für Onkologie und Hämatologie ist ein Team mit herausragenden diagnostischen und therapeutischen Kompetenzen sowie umfassender Erfahrung in Diagnostik und Behandlung. Mit einer angenehmen stationären Umgebung und einem aufmerksamen Serviceverständnis steht sie allen Patienten mit onkologischen und hämatologischen Erkrankungen engagiert zur Verfügung.