แผนกอายุรกรรมมะเร็งและโลหิตวิทยา

แผนกอายุรกรรมมะเร็งและโลหิตวิทยาก่อตั้งขึ้นในปี 1995 พร้อมกับการปฏิรูปและนวัตกรรมของโรงพยาบาล แผนกได้เพิ่มพลังชีวิตและความกระตือรือร้นอย่างต่อเนื่อง และพัฒนาเติบโตขึ้น ปัจจุบันมีเตียงผู้ป่วย 100 เตียง ศาสตราจารย์ 4 คน หัวหน้านักเทคนิคการแพทย์ 1 คน รองศาสตราจารย์ 2 คน แพทยศาสตรดุษฎีบัณฑิต 10 คน และบุคลากร 4 คนที่กลับมาจากการฝึกอบรมและศึกษาต่อในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา แผนกมีความโดดเด่นด้านการรักษาเนื้องอกชนิดก้อนมะเร็งและโรคทางโลหิตวิทยาหลากหลายชนิด โดยยึดหลักเวชศาสตร์เชิงประจักษ์ และประสานความร่วมมือแบบสหสาขาวิชาชีพกับแผนกศัลยกรรม แผนกรังสีรักษา แผนกเวชศาสตร์ร่วมรักษา แผนกพยาธิวิทยา ห้องปฏิบัติการกลาง และสาขาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะกำหนดระยะของโรคจากการตรวจที่เกี่ยวข้องอย่างครบถ้วน โดยอ้างอิงแนวทาง NCCN ของสหรัฐอเมริกาและแนวทางการรักษาเนื้องอกชนิดก้อนของจีน เพื่อกำหนดแผนการรักษาแบบผสมผสานที่เป็นมาตรฐานและเหมาะสมที่สุด พร้อมทั้งส่งเสริมการใช้เทคโนโลยีและวิธีการรักษาใหม่ ๆ อย่างจริงจัง ให้บริการคุณภาพสูงด้วยมาตรฐานระดับสูงและจุดเริ่มต้นที่สูง

เนื้องอกชนิดก้อนต่าง ๆ ได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งตับ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ มะเร็งเต้านม มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน และอื่น ๆ โดยบนพื้นฐานของการสำรวจพฤติกรรมทางชีววิทยาและลักษณะทางคลินิกของเซลล์มะเร็งอย่างมุ่งมั่น แผนกใช้สูตรเคมีบำบัดตามมาตรฐานสากล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ดีที่สุดและเป็นมาตรฐาน นอกเหนือจากเคมีบำบัดแบบผสมผสานตามปกติแล้ว ยังใช้มาตรการรักษาแบบผสมผสาน ได้แก่ การรักษาด้วยไซโตไคน์ การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยฮอร์โมน และการรักษาด้วยแพทย์แผนจีน โดยเฉพาะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ที่พัฒนาอย่างก้าวกระโดด การรักษาด้วยยามุ่งเป้าระดับโมเลกุลได้ถูกนำมาใช้ในทางคลินิกอย่างแพร่หลาย เช่น ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก เราให้ยาอิเรสซา ยาทาร์เซวา และยาที่ออกฤทธิ์หลายเป้าหมาย เช่น เพเมเทรกเซด เป็นต้น และได้รับผลการรักษาที่น่าอัศจรรย์ สำหรับการรักษามะเร็งเต้านม นอกจากเคมีบำบัดแบบผสมผสานแล้ว ยังให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและการรักษาด้วยยามุ่งเป้าระดับโมเลกุลมากยิ่งขึ้น โดยดำเนินการรักษาแบบ “เฉพาะบุคคล” สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่แตกต่างกัน เช่น การรักษาด้วยยาทราสทูซูแมบ (เฮอร์เซปติน) ยาอะนาสโทรโซลและเอ็กเซเมสเตนซึ่งเป็นยายับยั้งอะโรมาเทส เป็นต้น และได้สั่งสมประสบการณ์ไว้อย่างมากมาย

แผนกยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับเคมีบำบัดเสริมก่อนการผ่าตัด เคมีบำบัดเสริมหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดภายในช่องต่าง ๆ ของร่างกาย รวมถึงผู้ป่วยบางส่วนที่จำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดแบบประคับประคอง แผนกเป็นแห่งแรกในมณฑลของเราที่นำเทคโนโลยีการวินิจฉัยด้วยไมโครแอเรย์ยีนของมะเร็งมาใช้ในทางคลินิก ซึ่งสามารถติดตามการเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งในร่างกายผู้ป่วยมะเร็งได้แบบไดนามิก พร้อมทั้งติดตามการวินิจฉัยและประสิทธิผลการรักษาเนื้องอกมะเร็ง โดยให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้สำหรับการกำหนดแผนการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก ในด้านการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แผนกใช้เคมีบำบัดแบบผสมผสานร่วมกับยากลุ่มบิสฟอสโฟเนต ซึ่งเป็นสารยับยั้งเซลล์ตั้งต้นของเซลล์สลายกระดูก ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามจำนวนมากสามารถกลับมายืนได้อีกครั้งและเริ่มต้นชีวิตใหม่ สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังช่องอก ช่องท้อง หรือช่องเยื่อหุ้มหัวใจ จนทำให้มีสารน้ำคั่งและรั่วออกมาเป็นจำนวนมาก แผนกใช้การระบายด้วยสายสวนร่วมกับการให้ยาสามชนิดสลับกัน (ยาเคมีบำบัด ยาจีน และอินเตอร์ลิวคิน เป็นต้น) ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการทุเลาลง ขณะเดียวกัน ในการปฏิบัติงานทางคลินิก แผนกให้ความสำคัญกับการแก้ไขและจัดการอย่างทันท่วงทีต่อภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามบางส่วน ได้แก่ กลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน กลุ่มอาการกดทับไขสันหลัง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง และกลุ่มอาการสลายของเซลล์มะเร็ง เพื่อลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและยกระดับคุณภาพชีวิต

ด้านการรักษาโรคของระบบโลหิตวิทยา ครอบคลุมโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ (โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ชนิดเมกาโลบลาสติก) กลุ่มอาการไขกระดูกผิดปกติชนิดสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ (MDS) มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังชนิดต่าง ๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย มะเร็งไขกระดูกหลายตำแหน่ง โรคไขกระดูกเพิ่มจำนวน (ภาวะเม็ดเลือดแดงมากปฐมภูมิ ภาวะพังผืดในไขกระดูก) โรคจ้ำเลือดจากเกล็ดเลือดต่ำ โรคฮีโมฟีเลีย และอื่น ๆ เพื่อยกระดับความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางโลหิตวิทยา นอกเหนือจากการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของเลือดส่วนปลายและไขกระดูกแล้ว แผนกได้ดำเนินการตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของไขกระดูก การตรวจโครโมโซมของไขกระดูก การย้อมสีทางเคมีของเซลล์และเนื้อเยื่อ การจำแนกชนิดทางภูมิคุ้มกันของมะเร็งเม็ดเลือดขาว และการตรวจยีนฟิวชันตามลำดับ

ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกเหนือจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมแล้ว เรายังดำเนินการรักษาด้วยยามุ่งเป้าระดับโมเลกุล ตัวอย่างความสำเร็จในการรักษาโรคทางโลหิตวิทยาชนิดร้ายคือ การใช้สารหนูไตรออกไซด์ร่วมกับเคมีบำบัดและการรักษาต่อเนื่องตามลำดับในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโพรไมอีโลไซต์เฉียบพลัน (APL) ทำให้อัตราการเข้าสู่ระยะทุเลาของผู้ป่วยสูงถึง 100% และไม่มีผู้ป่วยรายใดกลับเป็นซ้ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมีลักษณะจำเพาะคือการเคลื่อนย้ายตำแหน่งของโครโมโซมก่อให้เกิดยีนฟิวชัน BCR/ABL ซึ่งแสดงออกเป็นโปรตีน p210 ที่มีฤทธิ์ไทโรซีนไคเนสสูง เราใช้ยาอิมาทินิบเมไซเลต (กลีเวค) เป็นยารักษาแนวหน้า ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งยีนฟิวชันของมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างจำเพาะสูง ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังที่ได้รับการรักษามีอัตราการทุเลาทางโลหิตวิทยาและเซลล์พันธุศาสตร์อยู่ในระดับสูง ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย เนื่องจากการใช้แอนติบอดีโมโนโคลนอลทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างพลิกโฉม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์แบบนอนฮอดจ์กินใช้สูตร CHOP ร่วมกับริทูซิแมบ (มาบเทรา) ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการทุเลาอย่างสมบูรณ์และยืดระยะเวลาการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคได้อย่างชัดเจน ริทูซิแมบยังให้ผลการรักษาที่ดีในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันที่ดื้อต่อการรักษา

ห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยามีบุคลากรปัจจุบัน 5 คน ประกอบด้วยหัวหน้านักเทคนิคการแพทย์ 1 คน แพทย์ผู้ให้การรักษา 1 คน นักเทคนิคการแพทย์ผู้รับผิดชอบ 1 คน นักเทคนิคการแพทย์ 1 คน และพยาบาลวิชาชีพผู้รับผิดชอบ 1 คน เครื่องมือและอุปกรณ์ที่มีอยู่ ได้แก่ กล้องจุลทรรศน์แบบดูร่วมกัน 5 คน รุ่น OlympusBX53 จำนวน 1 เครื่อง เครื่องวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูงพิเศษ 1 เครื่อง ระบบวิเคราะห์ภาพเซลล์ไขกระดูก 2 ชุด กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง Olympus 3 เครื่อง เครื่องตัดชิ้นเนื้อ Leical 1 เครื่อง และเครื่องตรวจโปรตีนชิปสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งหลายชนิด 1 เครื่อง ห้องปฏิบัติการดำเนินการตรวจสัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูก การย้อมสีทางเคมีของเซลล์และเนื้อเยื่อไขกระดูก การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของไขกระดูก การจำแนกเม็ดเลือดส่วนปลาย และการตรวจพื้นฐานอื่น ๆ เครื่อง “เครื่องวิเคราะห์จุลทรรศน์อเนกประสงค์กำลังขยายสูงพิเศษ” ที่มีอยู่มีความละเอียดสูงถึง 0.3μm สามารถสังเกตโดยตรงถึงสัณฐานของเซลล์ จุลชีพก่อโรค และองค์ประกอบที่มีรูปร่างอื่น ๆ ในเลือด ของเหลวในร่างกาย และสารคัดหลั่ง เพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรค รวมถึงการติดตามภาวะสุขภาพกึ่งปกติ โครงการ “การตรวจโปรตีนชิปสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งหลายชนิด” ที่ดำเนินการโดยแผนก เป็นเทคโนโลยีใหม่ด้านการตรวจโปรตีนชิปแห่งแรกที่ดำเนินการในสามมณฑลภาคตะวันออกเฉียงเหนือของจีน สามารถตรวจตัวบ่งชี้มะเร็ง 12 ชนิดพร้อมกัน ได้แก่ AFP, CEA, CA125, CA153, NSE, CA19-9, CA242, PSA, Free-PSA, β-HCG, Ferritin และ HGH ซึ่งมีคุณค่าอย่างมากในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็ง การประเมินระยะของโรค การติดตามประสิทธิผลการรักษา และการพยากรณ์ผลลัพธ์ของโรค

แผนกอายุรกรรมมะเร็งและโลหิตวิทยาเป็นสาขาปริญญาโทด้านอายุรศาสตร์ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจี๋หลิน สังกัดโดยตรงกระทรวงศึกษาธิการ เป็นฐานการศึกษาต่อเนื่องและฐานเภสัชวิทยาคลินิกระดับชาติของทั้งมณฑล อีกทั้งรับผิดชอบภารกิจการปรึกษาทางการแพทย์ทางไกลทั่วทั้งมณฑล แผนกได้ดำเนินการและเสร็จสิ้นโครงการของกรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีมณฑลจี๋หลิน 14 โครงการ โครงการสำคัญของกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ 1 โครงการ โครงการของสำนักวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเมืองฉางชุน 5 โครงการ และโครงการความร่วมมือแนวราบ 9 โครงการตามลำดับ มีผลงานวิจัยตีพิมพ์ในวารสารหลักมากกว่า 80 เรื่อง โดยมีมากกว่า 10 เรื่องได้รับการบรรจุในฐานข้อมูล SCI ได้รับรางวัลความก้าวหน้าด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของมณฑลจี๋หลิน ระดับที่สองและระดับที่สามอย่างละ 1 รางวัล และได้รับรางวัลผลงานทางการแพทย์ของมหาวิทยาลัยจี๋หลิน 4 รางวัล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีบุคลากร 4 คนเดินทางไปฝึกอบรมและศึกษาต่อที่มหาวิทยาลัยหลุยส์วิลล์ในสหรัฐอเมริกา มหาวิทยาลัยโธมัส เจฟเฟอร์สันในสหรัฐอเมริกา และมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตาในแคนาดาตามลำดับ นอกจากนี้ แผนกยังให้ความสำคัญกับการพัฒนาคุณสมบัติของบุคลากรอย่างต่อเนื่องและการปรับปรุงความรู้ที่เป็นแนวหน้า โดยเข้าร่วมการประชุมวิชาการระดับสูงสุดทั้งระดับนานาชาติและระดับประเทศเป็นประจำ รวมถึง ASCO, CSCO, ASH และอื่น ๆ เพื่อให้มีความรู้ที่ก้าวหน้าที่สุดในปัจจุบัน ขณะเดียวกัน แผนกยังจัดการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ระดับมณฑล ระดับมหาวิทยาลัย และระดับโรงพยาบาลเป็นประจำ เพื่อแบ่งปันความรู้เฉพาะทางด้านโลหิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับแผนกอื่น ๆ กับผู้ร่วมวิชาชีพ แผนกจัดการบรรยายขนาดเล็กเป็นประจำ เพื่อยกระดับความสามารถทางการแพทย์ของบุคลากรอย่างต่อเนื่อง และจะบูรณาการความรู้ต่าง ๆ เข้าด้วยกัน เพื่อนำแนวคิดการรักษาที่ก้าวหน้าที่สุดมาประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ประจำวัน

แผนกอายุรกรรมมะเร็งและโลหิตวิทยาเป็นทีมที่มีทักษะด้านการวินิจฉัยและการรักษาในระดับสูง และมีประสบการณ์ด้านการวินิจฉัยและการรักษาอย่างกว้างขวาง ด้วยสภาพแวดล้อมการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ดีและแนวคิดการให้บริการที่เอาใจใส่ เราพร้อมให้บริการผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคทางโลหิตวิทยาทุกท่านอย่างเต็มความสามารถ