腫瘍・血液内科

腫瘍・血液内科は1995年に設立され、病院の改革・革新の歩みに伴い、絶えず活力を加えながら発展・拡大してきました。現在、病床数は100床で、教授4名、主任技師1名、副教授2名、医学博士10名、米国・カナダで研修・留学を終えて帰国した職員4名が在籍しています。当科は主に悪性固形腫瘍および各種血液疾患の治療を特色とし、エビデンスに基づく医療の理念に則り、外科、放射線治療科、インターベンション科、病理科、中央研究室などの各診療科と多職種連携を行っています。入院するすべての患者について、関連検査を完了した上で病期を確定し、米国NCCNガイドラインおよび中国固形腫瘍標準化治療ガイドラインを参考に、最適な標準化総合治療計画を策定しています。また、新技術・新しい治療法の活用を積極的に推進し、高い出発点、高い水準で質の高い医療サービスを提供しています。

各種固形腫瘍には、肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳癌、子宮内膜癌、卵巣癌、軟部組織腫瘍などが含まれます。腫瘍細胞の生物学的挙動と臨床的特徴を積極的に探究することを基盤として、国際標準の化学療法レジメンを採用し、患者に最適かつ標準化された治療を提供しています。通常の併用化学療法に加え、サイトカイン療法、免疫療法、内分泌療法、中医薬治療などの総合的な治療も併用しています。特に近年、科学技術の飛躍的な進歩に伴い、分子標的薬物療法が臨床で広く応用されています。例えば非小細胞肺癌に対しては、イレッサ、タルセバ、多標的薬剤であるペメトレキセドなどを投与し、目覚ましい治療効果を得ています。乳癌の治療では、併用化学療法を基礎として、内分泌療法と分子標的療法をより重視し、患者ごとに「個別化」治療を行っています。例えば、トラスツズマブ（ハーセプチン）、アロマターゼ阻害薬アナストロゾール、エキセメスタンなどの薬物治療において豊富な経験を蓄積しています。

当科では、腫瘍患者に対する術前の術前補助化学療法、術後の地固め化学療法、体腔内化学療法、および一部の緩和的化学療法を必要とする患者にも特に注力しています。当省で先駆けて腫瘍遺伝子チップ診断技術を臨床に導入し、腫瘍患者の体内における腫瘍細胞の代謝と変化を動的に観察するとともに、悪性腫瘍の診断および治療効果のモニタリングを行い、臨床における診療計画の策定に信頼できる根拠を提供しています。骨転移癌の治療では、近年、併用化学療法に破骨細胞前駆細胞阻害薬であるビスホスホネート系薬剤を併用し、多くの進行癌患者が再び立ち上がり、新たな生活を得られるようにしています。胸腔、腹腔、心嚢腔への癌転移により大量の液体貯留・滲出を来した癌患者に対しては、カテーテルドレナージに三剤併用薬の交替療法（化学療法薬、中医薬、インターロイキンなど）を加える治療を行い、多くの患者で寛解を達成しています。同時に、臨床業務においては、一部の進行癌患者に生じる上大静脈症候群、脊髄圧迫症、高カルシウム血症、腫瘍崩壊症候群などの問題の解決と迅速な処置に重点を置き、患者の苦痛を軽減し、生活の質を向上させています。

血液系疾患の治療では、主に各種貧血（鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血）、骨髄異形成症候群（MDS）、各種急性・慢性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患（真性赤血球増加症、骨髄線維症）、血小板減少性紫斑病、血友病などを対象としています。血液疾患の診断・治療水準を向上させるため、末梢血および骨髄の形態学的診断を基盤として、骨髄病理診断、骨髄染色体検査、細胞組織化学染色、白血病免疫表現型検査、融合遺伝子検査を順次開始しました。

白血病の治療では、従来の化学療法に加えて、分子標的療法を実施しています。悪性血液疾患の治療における成功例として、急性前骨髄球性白血病（APL）に対し、三酸化二ヒ素と化学療法の併用およびその逐次療法を行い、患者の寛解率は100%に達し、再発例は1例もありません。慢性骨髄性白血病では、特徴的な染色体転座によりBCR/ABL融合遺伝子が形成され、これにより、非常に強いチロシンキナーゼ活性を有するp210タンパク質が発現します。当科では、メシル酸イマチニブ（グリベック）を第一選択薬として用い、白血病の融合遺伝子に対して高い特異性をもって阻害する治療を行っています。治療を受けた慢性骨髄性白血病患者では、血液学的寛解率および細胞遺伝学的寛解率が高い水準に達しています。悪性リンパ腫の治療では、モノクローナル抗体の応用により画期的な進展を遂げています。非ホジキンB細胞リンパ腫に対してCHOP療法にリツキシマブ（リツキサン）を加えることで、完全寛解率が明らかに向上し、無病生存期間が延長しました。難治性免疫性血小板減少性紫斑病の治療においても、リツキシマブは良好な治療効果を示しています。

血液科検査室には現在5名の職員が在籍しており、その内訳は主任技師1名、主治医1名、主管技師1名、技師1名、主管看護師1名です。現在の設備には、OlympusBX53型5人共覧顕微鏡1台、超高倍率顕微分析装置1台、骨髄細胞顕微画像分析システム2セット、Olympus光学顕微鏡3台、Leicalミクロトーム1台、多腫瘍マーカータンパク質チップ検査装置1台が含まれます。検査室では、骨髄細胞形態学的検査技術、骨髄細胞組織化学染色技術、骨髄病理診断技術、末梢血像分類などの一般検査を実施しています。保有する「多機能超高倍率微分析装置」は0.3μmという高い分解能を有し、血液、体液、分泌物中の細胞、病原微生物およびその他各種有形成分の形態を直接観察することができ、疾患の診断・治療および未病状態のモニタリングに根拠を提供します。当科で実施している「多腫瘍マーカータンパク質チップ検査」は、中国東北三省で初めて実施されたタンパク質チップ検査の新技術です。AFP、CEA、CA125、CA153、NSE、CA19-9、CA242、PSA、Free-PSA、β-HCG、FerritinおよびHGHの12種類の腫瘍マーカーを同時に検査することができ、悪性腫瘍の診断、疾患の病期判定、治療効果のモニタリングおよび予後・転帰の判断に大きな参考価値があります。

腫瘍・血液内科は、教育部直属の吉林大学医学部内科学修士課程の拠点であり、省全体の継続教育および国家臨床薬理基地でもあります。また、省全体の遠隔医療コンサルテーションの任務を担っています。これまでに吉林省科学技術庁の課題14件、国家科学技術部の重大課題1件、長春市科学技術局の課題5件、共同研究課題9件を担当・完了し、主要学術誌に80編余りの論文を発表しています。そのうち10編余りはSCIに収載されています。吉林省科学技術進歩二等賞・三等賞を各1件、吉林大学医療成果賞を4件受賞しています。近年、4名がそれぞれ米国のルイビル大学、トーマス・ジェファーソン大学、カナダのアルバータ大学で研修・研鑽を行いました。また、当科では職員自身の資質の継続的な向上と最先端知識の更新を重視しています。ASCO、CSCO、ASHなど、国内外の一流学術会議に常時参加し、現在最先端の知識を習得しています。同時に、科内では省級・大学級・病院級の継続医学教育を頻繁に開催し、他診療科に関連する血液専門知識を同僚と共有しています。科内では小規模な講演会も頻繁に開催し、医療水準を絶えず向上させています。そして、知識を総合的に活用し、最先端の治療理念を日常の医療実践に取り入れています。

腫瘍・血液内科は、高度な診療技術と豊富な診療経験を有するチームです。良好な入院環境と行き届いたサービス理念に基づき、腫瘍・血液疾患の患者の皆様に誠心誠意、医療サービスを提供しています。