Abteilung für kolorektale Tumorchirurgie

Das Krebszentrum—Abteilung für kolorektale Tumorchirurgie des Zweiten Angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Harbin ist ein Entwicklungsprojekt des Gesundheitsministeriums für ein nationales klinisches Schlüsselfach (Onkologie), ein Entwicklungsprojekt des Bildungsministeriums für eine nationale Schlüsseldisziplin in der Aufbauphase (Chirurgie), das Harbin-Zentrum für integrative Medizin des Nationalen klinisch-medizinischen Forschungszentrums für Erkrankungen des Verdauungssystems, die NOSES-Chirurgie-Ausbildungsbasis des Fachausschusses für kolorektale Tumoren der Chinesischen Ärztevereinigung, die Ausbildungsbasis für roboterassistierte Chirurgie des Fachausschusses für kolorektale Tumoren der Chinesischen Ärztevereinigung, die Demonstrationsbasis der Chinesischen Anti-Krebs-Vereinigung für die Ausbildung in der Behandlung von kolorektalem Karzinom, das Forschungszentrum der Provinz Heilongjiang für Innovationen in der minimalinvasiven Diagnostik und Behandlung kolorektaler Tumoren (Plattform für internationale Zusammenarbeit), das Institut für kolorektale Karzinome der Medizinischen Universität Harbin sowie das Labor für kolorektale Karzinome des Onkologischen Instituts des Chinesisch-Russischen Medizinischen Forschungszentrums der Medizinischen Universität Harbin und ist ein regionales Zentrum für die Diagnostik, Behandlung und wissenschaftliche Forschung zu kolorektalen Tumoren in der Provinz Heilongjiang.

Die Abteilung wurde vor dem Hintergrund der zunehmenden Spezialisierung und Präzisierung der medizinischen Versorgung gegründet. Ihr diagnostischer und therapeutischer Schwerpunkt liegt auf Kolon- und Rektumkarzinomen; zugleich deckt sie sämtliche abdominalen Tumoren ab, darunter intraabdominale und retroperitoneale maligne Tumoren. Die Abteilung führt vor allem erweiterte radikale Resektionen bei Rektumkarzinom, erweiterte radikale Resektionen bei Kolonkarzinom, kombinierte Organresektionen bei kolorektalem Karzinom, tiefe anus-erhaltende Operationen bei Rektumkarzinom, ultratiefe anus-erhaltende Operationen bei Rektumkarzinom, Gefäßbrückenverfahren bei tiefen anus-erhaltenden Operationen, zylindrische Resektionen bei Rektumkarzinom und weitere Eingriffe durch. Das klinisch-chirurgische Niveau und die Zahl der Operationen der Abteilung gehören landesweit weiterhin fest zur Spitzengruppe und erfüllen die Anforderungen an Standardisierung, Normierung und Homogenität; die Abteilung genießt bei Fachkollegen im In- und Ausland hohe Anerkennung und verfügt über beträchtlichen Einfluss. Die Abteilung führt jährlich mehr als 1.000 Operationen durch; der Anteil spezialisierter Operationen bei kolorektalen Tumoren liegt bei über 90 %. Darunter wurde die in China erstmals entwickelte und international führende radikale Resektion bei kolorektalem Karzinom ohne abdominale Inzision mit Bergung des Präparats durch natürliche Körperöffnungen (NOSES) insgesamt in mehr als 700 Fällen durchgeführt. Die minimalinvasiven Techniken der Abteilung sind ausgereift. Routinemäßig werden vollständig laparoskopische minimalinvasive Operationen, minimalinvasive Operationen mit Einzelschnitt-Laparoskopie, transanale TME-Operationen, roboterassistierte Operationen und NOSES-Eingriffe durchgeführt; 2010 wurde außerdem die international erste radikale Resektion bei Rektumkarzinom über eine natürliche Körperöffnung (NOTES) durchgeführt.

In den vergangenen Jahren hat unsere Abteilung angesichts des Wandels chirurgischer Konzepte und der stetig steigenden Anforderungen der Patienten an die Lebensqualität in großem Umfang tiefe und ultratiefe anus-erhaltende Operationen durchgeführt und das „Konzept der selektiven erweiterten radikalen Resektion bei Rektumkarzinom“ entwickelt. Damit wird der Behandlungsgrundsatz der Verbindung eines ganzheitlichen mit einem individualisierten Ansatzes vollständig verkörpert, sodass die Patienten im größtmöglichen Maß profitieren. Die Abteilung hat umfangreiche Erfahrungen und Fertigkeiten bei anus-erhaltenden Operationen gesammelt und die Linea dentata als Kriterium für die Bestimmung tiefer und ultratiefer Anastomosen bei anus-erhaltenden Operationen festgelegt. Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung der Theorie der anus-erhaltenden Operationen wurde ein wissenschaftlicheres und standardisierteres Diagnose- und Behandlungssystem für diese Operationen geschaffen.

Die Abteilung setzt konsequent die von Professor Wang Xishan formulierten drei Grundsätze der ärztlichen Tätigkeit um: „im Einklang mit dem Gesetz, wissenschaftlich und menschlich praktizieren“, und entwickelt sich in der Richtung weiter, deren fachliche Besonderheit lautet: „minimalinvasiv innerhalb der Minimalinvasivität, schwierig innerhalb des Schwierigen“. Sie schlug als Erste die einschlägigen Konzepte der kombinierten Organresektion und der Multiorganresektion vor und machte dadurch die Klassifikationskriterien und das Bewertungssystem für Operationen wissenschaftlicher und standardisierter. In der klinischen Praxis führt sie mutig verschiedene schwierige Operationen durch, exemplarisch die rechtsseitige Hemikolektomie in Kombination mit einer Pankreatikoduodenektomie. Die kumulative Zahl der Operationen hat mehrere Hundert erreicht, wodurch die Überlebensrate von Patienten mit fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom deutlich verbessert wurde. Die Abteilung legt Wert auf die Anwendung des Konzepts der funktionserhaltenden Chirurgie bei der Behandlung des kolorektalen Karzinoms und entwickelte auf der Grundlage der erweiterten radikalen Resektion bei Rektumkarzinom die selektive erweiterte radikale Resektion bei Rektumkarzinom. Dieses Verfahren kann kollaterale Operationsverletzungen reduzieren und zugleich die normalen physiologischen Funktionen der Patienten nach der Operation umfassend gewährleisten. Darüber hinaus wurden nacheinander mehrere neue Techniken entwickelt und durchgeführt, vor allem: radikale Resektion bei Rektumkarzinom über einen queren Unterbauchschnitt, radikale Resektion bei Rektumkarzinom über einen sakrokokzygealen Zugang, omentumerhaltende radikale Resektion bei Kolonkarzinom sowie totale Kolektomie unter Erhalt der Rektumampulle. Die klinische Anwendung dieser Verfahren gewährleistet sowohl die radikale Tumorbehandlung als auch eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.

Gleichzeitig stellt die Abteilung die chirurgische Behandlung in den Mittelpunkt und befürwortet unter der Leitung eines multidisziplinären Teams (MDT) eine umfassende Behandlung und ein Management über den gesamten Krankheitsverlauf. Gestützt auf das Zentrum für Tumordiagnostik und -behandlung des Zweiten Angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Harbin nimmt die Abteilung Patienten mit mittel- und fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom in das MDT-Behandlungsmodell auf. Ein multidisziplinäres Expertenteam aus kolorektaler Chirurgie, Leberchirurgie, medizinischer Onkologie, Strahlentherapie, Bildgebung und weiteren Fachgebieten erstellt für die Patienten individuelle Diagnose- und Behandlungspläne. Die Abteilung führt routinemäßig neoadjuvante Chemotherapie, adjuvante Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie und interventionelle Therapie bei kolorektalem Karzinom durch. Mit der zunehmenden Ausweitung des Einflusses der Abteilung kamen nacheinander Patienten aus Russland, Südkorea sowie innerhalb Chinas aus Shaanxi, Guangxi, Yunnan, Chongqing, Shandong, Fujian, Liaoning, Henan, Jilin und der Inneren Mongolei zur Behandlung.