대장항문종양외과

하얼빈 의과대학 부속 제2병원 종양센터-대장직장 종양외과는 보건부 국가 임상 중점 전문과(종양학) 건설 사업, 교육부 국가 중점 육성 학문(외과학) 건설 사업, 국가 소화기계 질환 임상 의학 연구센터 하얼빈 통합의학센터, 중국의사협회 대장직장 종양 전문위원회 NOSES 수술 교육기지, 중국의사협회 대장직장 종양 전문위원회 로봇수술 교육기지, 중국항암협회 대장암 교육 시범기지, 헤이룽장성 대장직장 종양 최소침습 진단·치료 기술 혁신 연구센터(국제협력 플랫폼), 하얼빈 의과대학 대장암연구소, 하얼빈 의과대학 중러 의학연구센터 종양연구소 대장직장암 연구실이며, 헤이룽장성 대장직장 종양 진료 및 연구의 지역 센터이다.

이 과는 의료의 전문화와 정밀화라는 배경에서 설립되었으며, 결장암과 직장암을 진료의 중점으로 하고 복강 및 후복막 악성종양을 포함한 모든 복부 종양을 포괄한다. 이 과에서는 주로 직장암 확대 근치술, 결장암 확대 근치술, 대장직장암 병합 장기 절제술, 저위 항문보존 직장암 수술, 초저위 항문보존 직장암 수술, 저위 항문보존 수술 혈관 가교술, 직장암 원통형 절제술 등을 시행한다. 이 과의 임상 수술 수준과 수술 건수는 국내 최상위권을 꾸준히 유지하고 있으며, 표준화·규범화·동질화 요구를 충족할 수 있고, 국내외 동료들로부터 높은 평가를 받아 큰 영향력을 갖고 있다. 연간 수술 건수는 1,000건을 초과하고, 대장직장 종양 전문 수술 비율은 90% 이상이며, 그중 국내 최초로 창안되어 국제적으로 선도적인 복부 무절개 자연공 경유 검체 적출 대장직장암 근치술(NOSES)은 누적 700건을 초과한다. 이 과의 최소침습 기술은 성숙되어 있으며, 전복강경 최소침습 수술, 단일공 복강경 최소침습 수술, 경항문 TME 수술, 로봇수술 및 NOSES 수술을 통상적으로 시행하고, 2010년에는 국제 최초의 자연공 경유 직장암 근치술(NOTES)을 완료했다.

최근 몇 년 동안 외과 이념의 변화와 환자의 삶의 질에 대한 요구가 지속적으로 높아짐에 따라, 우리 과는 저위 및 초저위 항문보존 수술을 광범위하게 시행하고 「선택적 직장암 확대 근치술 개념」을 제시했다. 이는 전체적 치료와 개별화 치료를 결합하는 치료 원칙을 충분히 구현하여 환자가 최대한의 이익을 얻도록 한다. 이 과는 항문보존 수술의 풍부한 경험과 기술을 축적했으며, 치상선을 저위·초저위 문합 항문보존 수술의 판정 기준으로 확립했다. 항문보존 수술 이론을 지속적으로개선함으로써 항문보존 수술에 더욱 과학적이고 규범적인 진료 체계를 마련했다.

이 과는 왕시산 교수가 제시한 의료 행위의 세 가지 원칙, 즉 「법에 따른 진료, 과학적 진료, 인문적 진료」를 항상 실천하며, 「최소침습 중의 최소침습, 난이도 높은 수술 중의 난이도 높은 수술」을 전문적 특징으로 하는 발전 방향을 추진하고 있다. 또한 장기 병합 절제술과 다장기 절제술에 관한 개념을 선도적으로 제시하여 수술 분류 기준과 평가 체계를 더욱 과학적이고 규범적으로 만들었다. 임상에서는 우측 반결장 절제술과 췌십이지장 절제술을 병합한 수술을 대표로 하는 여러 난이도 높은 수술을 과감하게 시행하고 있으며, 누적 수술 건수는 이미 수백 건에 달해 진행성 대장직장암 환자의 생존율을 크게 높였다. 이 과는 대장직장암 치료에서 기능외과 개념의 적용을 중시하고, 직장암 확대 근치술을 기반으로 직장암 선택적 확대 근치술을 제시했다. 이 수술법은 수술에 따른 부수적 손상을 줄이고 환자의 수술 후 정상적인 생리 기능을 충분히 보장할 수 있다. 이 밖에도 일련의 신기술을 잇달아 제시하고 시행했으며, 주요 내용은 다음과 같다: 하복부 횡절개를 통한 직장암 근치술, 천미골 접근법을 통한 직장암 근치술, 대망 보존 결장암 근치술, 직장 팽대부 보존 전결장 절제술 등. 위 수술법들의 임상 적용은 종양의 근치성을 보장하면서 환자의 삶의 질도 현저히 개선할 수 있다.

동시에 이 과는 외과적 치료를 핵심으로 하여 다학제 팀(MDT)의 지도하에 종합 치료와 전 과정 관리를 시행할 것을 제창한다. 이 과는 하얼빈 의과대학 부속 제2병원 종양 진료센터에 기반하여 중·말기 대장직장암 환자를 MDT 치료 모델에 포함시키고, 대장직장외과·간외과·종양내과·방사선종양학과·영상의학과 등으로 구성된 다학제 전문가 팀이 환자에게 개별화된 진료 계획을 수립한다. 이 과에서는 대장직장암의 신보조화학요법, 보조화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료, 중재치료 등을 통상적으로 시행한다. 이 과의 영향력이 계속 확대됨에 따라 러시아, 한국 및 중국 내 산시, 광시, 윈난, 충칭, 산둥, 푸젠, 랴오닝, 허난, 지린, 내몽골 등지에서 환자들이 진료를 받으러 찾아오고 있다。