Отделение хирургии колоректальных опухолей

Центр онкологии — отделение хирургии колоректальных опухолей Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета — является проектом создания национальной клинической ключевой специальности (онкология) Министерства здравоохранения, проектом создания национальной ключевой развиваемой дисциплины (хирургия) Министерства образования, Харбинским центром интегративной медицины Национального центра клинических исследований заболеваний пищеварительной системы, учебной базой по хирургии NOSES Специализированного комитета по колоректальным опухолям Китайской ассоциации врачей, учебной базой по роботизированной хирургии Специализированного комитета по колоректальным опухолям Китайской ассоциации врачей, учебно-показательной базой по раку толстой и прямой кишки Китайской ассоциации по борьбе с раком, Инновационным исследовательским центром технологий малоинвазивной диагностики и лечения колоректальных опухолей провинции Хэйлунцзян (платформа международного сотрудничества), Институтом исследования рака толстой кишки Харбинского медицинского университета и лабораторией исследования колоректального рака Института онкологических исследований Центра медицинских исследований Китая и России Харбинского медицинского университета, а также региональным центром диагностики, лечения и научных исследований колоректальных опухолей провинции Хэйлунцзян。

Отделение создано на фоне специализации и детальной организации медицинской помощи; основными направлениями диагностики и лечения являются рак ободочной кишки и рак прямой кишки, при этом охватываются все опухоли брюшной полости, включая злокачественные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства. В отделении главным образом выполняются расширенная радикальная операция при раке прямой кишки, расширенная радикальная операция при раке ободочной кишки, комбинированная резекция органов при колоректальном раке, низкая сфинктеросохраняющая операция при раке прямой кишки, ультранизкая сфинктеросохраняющая операция при раке прямой кишки, сосудистое шунтирование при низкой сфинктеросохраняющей операции и цилиндрическая резекция при раке прямой кишки. Уровень клинической хирургии и число операций отделения стабильно входят в первый эшелон страны; отделение способно соответствовать требованиям стандартизации, регламентации и унификации, пользуется высоким признанием отечественных и зарубежных коллег и обладает значительным влиянием. Ежегодный объём операций превышает 1 000, доля специализированных операций по поводу колоректальных опухолей составляет более 90%, а совокупное число радикальных операций при колоректальном раке без разреза на животе с извлечением препарата через естественные отверстия (NOSES), впервые разработанных в стране и являющихся международно передовой методикой, превысило 700 случаев. Малоинвазивные технологии отделения достигли зрелости; в обычном порядке выполняются тотальные лапароскопические малоинвазивные операции, однопортовые лапароскопические малоинвазивные операции, трансанальные операции TME, роботизированные операции и операции NOSES, а в 2010 году был выполнен первый в мире случай радикальной операции при раке прямой кишки через естественные отверстия (NOTES).

В последние годы, по мере изменения хирургических представлений и постоянного повышения требований пациентов к качеству жизни, наше отделение широко выполняет низкие и ультранизкие операции с сохранением ануса и выдвинуло «концепцию селективной расширенной радикальной операции при раке прямой кишки», в полной мере воплощающую принцип сочетания целостного и индивидуализированного лечения и позволяющую пациентам получить максимальную пользу. Отделение накопило большой опыт и навыки выполнения операций с сохранением ануса и установило зубчатую линию в качестве критерия определения низкой и ультранизкой анастомозирующей операции с сохранением ануса. Благодаря постоянному совершенствованию теории операций с сохранением ануса была создана более научная и регламентированная система диагностики и лечения таких операций.

Отделение неизменно следует трем принципам врачебной деятельности, предложенным профессором Ван Сишанем: «оказание медицинской помощи в соответствии с законом, научное оказание медицинской помощи, гуманистическое оказание медицинской помощи», и развивает направление с профессиональной особенностью «минимально инвазивное из минимально инвазивного, сложное из сложного». Отделение первым выдвинуло соответствующие концепции комбинированной резекции органов и множественной резекции органов, благодаря чему стандарты классификации операций и система их оценки стали более научными и регламентированными. В клинической практике здесь смело выполняются различные сложные операции, включая правостороннюю гемиколэктомию в сочетании с панкреатодуоденальной резекцией; совокупное число таких операций уже достигло нескольких сотен, что значительно повысило выживаемость пациентов с распространённым колоректальным раком. Отделение уделяет внимание применению концепции функциональной хирургии в лечении колоректального рака и на основе расширенной радикальной операции при раке прямой кишки предложило селективную расширенную радикальную операцию при раке прямой кишки. Эта методика позволяет уменьшить сопутствующее повреждение при операции и в полной мере сохранить нормальные физиологические функции пациента после операции. Кроме того, отделение последовательно предложило и внедрило ряд новых технологий, главным образом: радикальную операцию при раке прямой кишки через нижний поперечный разрез живота, радикальную операцию при раке прямой кишки через крестцово-копчиковый доступ, радикальную операцию при раке ободочной кишки с сохранением большого сальника, тотальную колэктомию с сохранением ампулы прямой кишки и другие. Клиническое применение перечисленных методик обеспечивает радикальное удаление опухоли и одновременно существенно улучшает качество жизни пациентов.

Одновременно отделение, рассматривая хирургическое лечение как основу, пропагандирует комплексное лечение и ведение пациента на всех этапах под руководством мультидисциплинарной команды (MDT). Опираясь на Центр диагностики и лечения опухолей Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета, отделение включает пациентов со средними и поздними стадиями колоректального рака в модель лечения MDT; мультидисциплинарная экспертная команда, состоящая из специалистов по колоректальной хирургии, хирургии печени, медицинской онкологии, лучевой терапии, визуализации и других направлений, разрабатывает для пациентов индивидуальные планы диагностики и лечения. В отделении в обычном порядке проводятся неоадъювантная химиотерапия, адъювантная химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, интервенционное лечение и другие виды лечения колоректального рака. По мере постоянного расширения влияния отделения за медицинской помощью сюда приезжают пациенты из России, Южной Кореи, а также из китайских провинций Шэньси, Гуанси, Юньнань, Чунцина, Шаньдуна, Фуцзяни, Ляонина, Хэнани, Цзилиня и Внутренней Монголии。