結直腸腫瘤外科

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院腫瘤中心-結直腸腫瘤外科，是衛生部國家臨床重點專科（腫瘤學）建設專案、教育部國家重點培育學科（外科學）建設專案、國家消化系統疾病臨床醫學研究中心哈爾濱整合醫學中心、中國醫師協會結直腸腫瘤專委會NOSES手術培訓基地、中國醫師協會結直腸腫瘤專委會機器人手術培訓基地、中國抗癌協會結直腸癌培訓示範基地、黑龍江省結直腸腫瘤微創診治技術創新研究中心（國際合作平臺）、哈爾濱醫科大學大腸癌研究所、哈爾濱醫科大學中俄醫學研究中心腫瘤研究所結直腸癌研究室，是黑龍江省結直腸腫瘤診療與科研的區域中心。

科室是在醫療專業化、精細化的背景下成立的，以結腸癌、直腸癌為診療重點，涵蓋全部腹部腫瘤，包括腹腔及後腹膜惡性腫瘤等。科室主要開展直腸癌擴大根治術、結腸癌擴大根治術、結直腸癌聯合臟器切除術、低位保肛直腸癌手術、超低位保肛直腸癌手術、低位保肛手術血管架橋術、直腸癌柱狀切除術等。科室的臨床手術水平和手術例數穩居國內第一方陣，能夠達到標準化、規範化、同質化要求，受到國內外同行高度認可，具有較高的影響力。科室年手術量超千臺，結直腸腫瘤專科化手術比例達90%以上，其中國內首創、國際領先的腹部無切口經自然腔道取標本的結直腸癌根治術（NOSES）例數累計超過700例。科室微創技術成熟，常規開展全腹腔鏡微創手術，單孔腹腔鏡微創手術，經肛TME手術，機器人手術和NOSES術，並於2010年完成國際首例經自然孔道直腸癌根治術（NOTES）。

近年來，隨著外科理念的改變和患者對生活質量要求的不斷提高，我科室廣泛開展了低位和超低位保肛手術，並提出了“選擇性直腸癌擴大根治術理念”，充分體現了整體化和個體化結合的治療原則，讓患者最大程度受益。科室積累了大量保肛手術經驗和技巧，建立以齒狀線作為低位、超低位吻合保肛手術的判定標準。通過保肛手術理論的不斷完善，使保肛手術有了更為科學規範的診療體系。

科室始終踐行王錫山教授提出的行醫三原則：“依法行醫、科學行醫、人文行醫”，發展以“微創中的微創，疑難中的疑難”為專業特色的發展方向，率先提出聯合臟器切除手術與多臟器切除手術的相關概念，使手術的分類標準及評價體系更為科學規範。在臨床中敢於開展以右半結腸聯合胰十二指腸切除術為代表的多種疑難手術，手術累計例數已達幾百例，大大提高晚期結直腸癌病人的生存率。科室注重功能外科理念在結直腸癌治療中的應用，在直腸癌擴大根治術的基礎上，提出了直腸癌選擇性擴大根治術，該術式可減少手術的副損傷，並充分保證了患者術後正常的生理功能。此外，還先後提出並開展系列新技術，主要包括：經下腹橫切口直腸癌根治術、經骶尾入路的直腸癌根治術、保留大網膜的結腸癌根治術、保留直腸壺腹的全結腸切除術等。以上術式的臨床應用，即能保證腫瘤的根治，又可顯著改善病人的生活質量。

同時，科室以外科治療為核心，提倡多學科團隊（MDT）指導下的綜合治療與全程管理。科室依託於哈爾濱醫科大學附屬第二醫院腫瘤診療中心，將中晚期結直腸癌患者納入MDT治療模式，由結直腸外科、肝臟外科、腫瘤內科、放療科、影像科等學科組成的多學科專家團隊為患者制訂個體化診療方案。科室常規開展結直腸癌的新輔助化療、輔助化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療等。隨著科室影響力的不斷擴大，先後有來自俄羅斯、韓國及國內陝西、廣西、雲南、重慶、山東、福建、遼寧、河南、吉林、內蒙古等省的患者前來就醫。