Khoa Ngoại Ung thư Đại trực tràng

Trung tâm Ung bướu—Khoa Ngoại Ung thư Đại trực tràng, Bệnh viện Số 2 trực thuộc Đại học Y Cáp Nhĩ Tân, là Dự án xây dựng Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm Quốc gia (Ung bướu) của Bộ Y tế, Dự án xây dựng Ngành học Trọng điểm Quốc gia đang được bồi dưỡng (Ngoại khoa) của Bộ Giáo dục, Trung tâm Y học Tích hợp Cáp Nhĩ Tân thuộc Trung tâm Nghiên cứu Y học Lâm sàng Quốc gia về Bệnh hệ Tiêu hóa, Cơ sở Đào tạo Phẫu thuật NOSES của Ủy ban Chuyên môn Ung thư Đại trực tràng thuộc Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc, Cơ sở Đào tạo Phẫu thuật Robot của Ủy ban Chuyên môn Ung thư Đại trực tràng thuộc Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc, Cơ sở Thí điểm Đào tạo Ung thư Đại trực tràng của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc, Trung tâm Nghiên cứu Đổi mới Công nghệ Chẩn đoán và Điều trị Ít xâm lấn Ung thư Đại trực tràng tỉnh Hắc Long Giang (Nền tảng Hợp tác Quốc tế), Viện Nghiên cứu Ung thư Đại trực tràng thuộc Đại học Y Cáp Nhĩ Tân và Phòng Nghiên cứu Ung thư Đại trực tràng thuộc Viện Nghiên cứu Ung bướu, Trung tâm Nghiên cứu Y học Trung-Nga, Đại học Y Cáp Nhĩ Tân, đồng thời là trung tâm khu vực về chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu khoa học ung thư đại trực tràng tại tỉnh Hắc Long Giang.

Khoa được thành lập trong bối cảnh chuyên môn hóa và tinh chuẩn hóa y tế, lấy ung thư đại tràng và ung thư trực tràng làm trọng tâm chẩn đoán và điều trị, đồng thời bao quát toàn bộ các khối u ổ bụng, bao gồm các khối u ác tính trong ổ bụng và sau phúc mạc. Khoa chủ yếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ triệt căn mở rộng ung thư trực tràng, phẫu thuật cắt bỏ triệt căn mở rộng ung thư đại tràng, phẫu thuật cắt bỏ phối hợp cơ quan trong ung thư đại trực tràng, phẫu thuật bảo tồn hậu môn ung thư trực tràng vị trí thấp, phẫu thuật bảo tồn hậu môn ung thư trực tràng vị trí siêu thấp, phẫu thuật bắc cầu mạch máu trong phẫu thuật bảo tồn hậu môn vị trí thấp, phẫu thuật cắt bỏ hình trụ ung thư trực tràng và các thủ thuật khác. Trình độ phẫu thuật lâm sàng và số lượng ca phẫu thuật của khoa luôn nằm trong nhóm dẫn đầu cả nước, có thể đáp ứng các yêu cầu về tiêu chuẩn hóa, quy phạm hóa và đồng nhất hóa; khoa nhận được sự công nhận cao từ các đồng nghiệp trong và ngoài nước và có ảnh hưởng đáng kể. Khoa thực hiện hơn 1.000 ca phẫu thuật mỗi năm, trong đó tỷ lệ phẫu thuật chuyên khoa u đại trực tràng đạt trên 90%; trong số đó, phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư đại trực tràng không rạch bụng, lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên (NOSES), do Trung Quốc khởi xướng và dẫn đầu quốc tế, đã được thực hiện tổng cộng trên 700 ca. Kỹ thuật ít xâm lấn của khoa đã trưởng thành; khoa thường quy thực hiện phẫu thuật ít xâm lấn nội soi ổ bụng toàn bộ, phẫu thuật ít xâm lấn nội soi một lỗ, phẫu thuật TME qua hậu môn, phẫu thuật robot và phẫu thuật NOSES, đồng thời vào năm 2010 đã hoàn thành ca phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư trực tràng qua lỗ tự nhiên đầu tiên trên thế giới (NOTES).

Trong những năm gần đây, cùng với sự thay đổi trong quan niệm ngoại khoa và yêu cầu ngày càng cao của người bệnh về chất lượng cuộc sống, khoa chúng tôi đã triển khai rộng rãi phẫu thuật bảo tồn hậu môn vị trí thấp và siêu thấp, đồng thời đề xuất “quan niệm phẫu thuật cắt bỏ triệt căn mở rộng có chọn lọc đối với ung thư trực tràng”, thể hiện đầy đủ nguyên tắc điều trị kết hợp tính tổng thể và tính cá thể hóa, giúp người bệnh đạt được lợi ích tối đa. Khoa đã tích lũy nhiều kinh nghiệm và kỹ thuật trong phẫu thuật bảo tồn hậu môn, đồng thời xác lập đường lược làm tiêu chuẩn đánh giá phẫu thuật bảo tồn hậu môn nối thấp và siêu thấp. Thông qua việc không ngừng hoàn thiện lý luận về phẫu thuật bảo tồn hậu môn, khoa đã xây dựng được hệ thống chẩn đoán và điều trị khoa học, quy phạm hơn cho phẫu thuật bảo tồn hậu môn.

Khoa luôn thực hành ba nguyên tắc hành nghề y do Giáo sư Vương Tích Sơn đề xuất: “hành nghề y theo pháp luật, hành nghề y một cách khoa học, hành nghề y nhân văn”, đồng thời phát triển theo định hướng lấy “ít xâm lấn trong ít xâm lấn, khó trong khó” làm đặc trưng chuyên môn. Khoa là đơn vị đầu tiên đề xuất các khái niệm liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ phối hợp cơ quan và phẫu thuật cắt bỏ đa cơ quan, giúp tiêu chuẩn phân loại và hệ thống đánh giá phẫu thuật trở nên khoa học, quy phạm hơn. Trong lâm sàng, khoa mạnh dạn thực hiện nhiều phẫu thuật khó, tiêu biểu là phẫu thuật cắt nửa đại tràng phải phối hợp với phẫu thuật cắt khối tá tụy; số ca phẫu thuật tích lũy đã đạt vài trăm ca, nâng cao đáng kể tỷ lệ sống của người bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn. Khoa chú trọng vận dụng quan niệm ngoại khoa chức năng trong điều trị ung thư đại trực tràng và, trên cơ sở phẫu thuật cắt bỏ triệt căn mở rộng ung thư trực tràng, đã đề xuất phẫu thuật cắt bỏ triệt căn mở rộng có chọn lọc ung thư trực tràng. Phương pháp này có thể giảm tổn thương thứ phát do phẫu thuật, đồng thời bảo đảm đầy đủ chức năng sinh lý bình thường của người bệnh sau phẫu thuật. Ngoài ra, khoa lần lượt đề xuất và triển khai một loạt kỹ thuật mới, chủ yếu gồm: phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư trực tràng qua đường rạch ngang bụng dưới, phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư trực tràng qua đường tiếp cận cùng-cụt, phẫu thuật cắt bỏ triệt căn ung thư đại tràng bảo tồn mạc nối lớn, phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng bảo tồn bóng trực tràng. Việc ứng dụng lâm sàng các phương pháp trên vừa có thể bảo đảm điều trị triệt căn khối u, vừa cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Đồng thời, lấy điều trị ngoại khoa làm nòng cốt, khoa chủ trương điều trị toàn diện và quản lý toàn bộ quá trình dưới sự hướng dẫn của nhóm đa chuyên khoa (MDT). Dựa vào Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Ung bướu, Bệnh viện Số 2 trực thuộc Đại học Y Cáp Nhĩ Tân, khoa đưa người bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn giữa và giai đoạn muộn vào mô hình điều trị MDT; nhóm chuyên gia đa chuyên khoa gồm các chuyên ngành ngoại khoa đại trực tràng, ngoại khoa gan, ung bướu nội khoa, xạ trị, chẩn đoán hình ảnh và các chuyên ngành khác sẽ xây dựng kế hoạch chẩn đoán và điều trị cá thể hóa cho người bệnh. Khoa thường quy triển khai hóa trị tân bổ trợ, hóa trị bổ trợ, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch trị liệu và điều trị can thiệp đối với ung thư đại trực tràng. Cùng với việc ảnh hưởng của khoa không ngừng mở rộng, lần lượt có người bệnh từ Nga, Hàn Quốc và trong nước từ các tỉnh Thiểm Tây, Quảng Tây, Vân Nam, Trùng Khánh, Sơn Đông, Phúc Kiến, Liêu Ninh, Hà Nam, Cát Lâm và Khu tự trị Nội Mông đến khám và điều trị.