แผนกศัลยกรรมเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ศูนย์มะเร็ง-ศัลยกรรมเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรง โรงพยาบาลสังกัดแห่งที่ 2 มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮาร์บิน เป็นโครงการก่อสร้างสาขาวิชาคลินิกสำคัญระดับชาติ (มะเร็งวิทยา) ของกระทรวงสาธารณสุข โครงการก่อสร้างสาขาวิชาสำคัญระดับชาติที่อยู่ระหว่างการบ่มเพาะ (ศัลยศาสตร์) ของกระทรวงศึกษาธิการ ศูนย์การแพทย์บูรณาการฮาร์บินของศูนย์วิจัยทางคลินิกแห่งชาติโรคระบบทางเดินอาหาร ฐานฝึกอบรมการผ่าตัด NOSES ของคณะกรรมการเฉพาะทางด้านเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรง สมาคมแพทย์จีน ฐานฝึกอบรมการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ของคณะกรรมการเฉพาะทางด้านเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรง สมาคมแพทย์จีน ฐานสาธิตการฝึกอบรมมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงของสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งจีน ศูนย์วิจัยนวัตกรรมเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรงแบบแผลเล็กของมณฑลเฮย์หลงเจียง (แพลตฟอร์มความร่วมมือระหว่างประเทศ) สถาบันวิจัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮาร์บิน และห้องปฏิบัติการวิจัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง สถาบันวิจัยมะเร็ง ศูนย์วิจัยการแพทย์จีน-รัสเซีย มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮาร์บิน และเป็นศูนย์ระดับภูมิภาคด้านการวินิจฉัย การรักษา และการวิจัยเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรงของมณฑลเฮย์หลงเจียง。

แผนกนี้ก่อตั้งขึ้นภายใต้บริบทของการแพทย์ที่มีความเป็นวิชาชีพและมีความละเอียดประณีต โดยมุ่งเน้นการวินิจฉัยและรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งไส้ตรง และครอบคลุมเนื้องอกในช่องท้องทั้งหมด รวมถึงเนื้องอกมะเร็งในช่องท้องและหลังเยื่อบุช่องท้อง เป็นต้น แผนกดำเนินการเป็นหลัก ได้แก่ การผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงแบบขยาย การผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่แบบขยาย การผ่าตัดตัดอวัยวะร่วมในมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง การผ่าตัดมะเร็งไส้ตรงแบบสงวนทวารหนักระดับต่ำ การผ่าตัดมะเร็งไส้ตรงแบบสงวนทวารหนักระดับต่ำมาก การผ่าตัดเชื่อมหลอดเลือดสำหรับการผ่าตัดสงวนทวารหนักระดับต่ำ และการผ่าตัดตัดมะเร็งไส้ตรงเป็นรูปทรงกระบอก เป็นต้น ระดับการผ่าตัดทางคลินิกและจำนวนการผ่าตัดของแผนกอยู่ในกลุ่มแนวหน้าอันดับหนึ่งของประเทศมาโดยตลอด สามารถบรรลุข้อกำหนดด้านมาตรฐาน ระบบแบบแผน และความเป็นเนื้อเดียวกัน ได้รับการยอมรับอย่างสูงจากผู้ร่วมวิชาชีพทั้งในประเทศและต่างประเทศ และมีอิทธิพลในระดับสูง แผนกมีปริมาณการผ่าตัดมากกว่า 1,000 ครั้งต่อปี สัดส่วนการผ่าตัดเฉพาะทางด้านเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรงมากกว่า 90% โดยในจำนวนนี้ การผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงแบบถอนรากถอนโคนโดยไม่มีแผลผ่าตัดที่ช่องท้องและนำชิ้นเนื้อออกทางช่องเปิดตามธรรมชาติ (NOSES) ซึ่งริเริ่มเป็นแห่งแรกในประเทศและเป็นผู้นำระดับนานาชาติ มีจำนวนสะสมมากกว่า 700 ราย เทคโนโลยีการผ่าตัดแบบแผลเล็กของแผนกมีความมีความพร้อมและพร้อมใช้งาน โดยดำเนินการเป็นประจำทั้งการผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านกล้องในช่องท้องทั้งหมด การผ่าตัดแบบแผลเล็กผ่านกล้องในช่องท้องแบบแผลเดียว การผ่าตัด TME ผ่านทางทวารหนัก การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ และการผ่าตัด NOSES และในปี 2010 ได้ดำเนินการผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ (NOTES) เป็นกรณีแรกในระดับนานาชาติ。

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เมื่อแนวคิดด้านศัลยกรรมเปลี่ยนแปลงไปและความต้องการของผู้ป่วยต่อคุณภาพชีวิตเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง แผนกของเราได้ดำเนินการผ่าตัดสงวนทวารหนักระดับต่ำและระดับต่ำมากอย่างกว้างขวาง และเสนอ “แนวคิดการผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงแบบขยายอย่างเลือกสรร” ซึ่งสะท้อนหลักการรักษาที่ผสานการรักษาแบบองค์รวมเข้ากับการรักษาเฉพาะบุคคลอย่างเต็มที่ ทำให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุด แผนกได้สั่งสมประสบการณ์และทักษะจำนวนมากในการผ่าตัดสงวนทวารหนัก และกำหนดให้เส้นเดนเทตเป็นเกณฑ์ในการพิจารณาการผ่าตัดสงวนทวารหนักที่มีการต่อเชื่อมระดับต่ำและระดับต่ำมาก ด้วยการปรับปรุงทฤษฎีการผ่าตัดสงวนทวารหนักอย่างต่อเนื่อง จึงได้จัดตั้งระบบการวินิจฉัยและรักษาที่มีหลักวิทยาศาสตร์และเป็นระบบแบบแผนมากยิ่งขึ้นสำหรับการผ่าตัดสงวนทวารหนัก。

แผนกยึดถือหลักสามประการในการประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ศาสตราจารย์หวัง ซีซานเสนอไว้ ได้แก่ “ประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามกฎหมาย ประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามหลักวิทยาศาสตร์ และประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามหลักมนุษยธรรม” มาโดยตลอด และพัฒนาทิศทางที่มีลักษณะเฉพาะทางว่า “แผลเล็กที่สุดในบรรดาการผ่าตัดแผลเล็ก ความยากที่สุดในบรรดาการผ่าตัดยาก” แผนกเป็นผู้เสนอแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตัดอวัยวะร่วมและการผ่าตัดตัดอวัยวะหลายส่วนเป็นแห่งแรก ทำให้เกณฑ์การจำแนกประเภทการผ่าตัดและระบบการประเมินมีหลักวิทยาศาสตร์และเป็นระบบแบบแผนมากยิ่งขึ้น ในทางคลินิก แผนกกล้าดำเนินการผ่าตัดยากหลายประเภท โดยมีการผ่าตัดตัดลำไส้ใหญ่ซีกขวาร่วมกับการตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นตัวแทน จำนวนการผ่าตัดสะสมมีมากกว่าหลายร้อยรายแล้ว ทำให้อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงระยะลุกลามเพิ่มขึ้นอย่างมาก แผนกให้ความสำคัญกับการประยุกต์ใช้แนวคิดศัลยกรรมเชิงหน้าที่ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง และบนพื้นฐานของการผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงแบบขยาย ได้เสนอการผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงแบบขยายอย่างเลือกสรร ซึ่งช่วยลดความเสียหายข้างเคียงจากการผ่าตัด และรับประกันการทำงานทางสรีรวิทยาตามปกติของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ ยังได้เสนอและดำเนินการใช้เทคโนโลยีใหม่เป็นชุดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งหลัก ๆ ได้แก่: การผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงผ่านแผลผ่าตัดขวางบริเวณท้องน้อย การผ่าตัดรักษามะเร็งไส้ตรงผ่านทางเข้าบริเวณกระเบนเหน็บและก้นกบ การผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่โดยสงวนเยื่อบุช่องท้องชั้นนอกขนาดใหญ่ การผ่าตัดตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดโดยสงวนแอมพูลาของไส้ตรง เป็นต้น การประยุกต์ใช้วิธีผ่าตัดดังกล่าวทางคลินิกสามารถรับประกันการกำจัดเนื้องอกอย่างเด็ดขาด และยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ。

ขณะเดียวกัน แผนกยึดการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นแกนหลัก และส่งเสริมการรักษาแบบผสมผสานและการจัดการตลอดกระบวนการภายใต้การชี้แนะของทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDT) โดยอาศัยศูนย์วินิจฉัยและรักษาเนื้องอก โรงพยาบาลสังกัดแห่งที่ 2 มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮาร์บิน แผนกนำผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงระยะกลางถึงระยะลุกลามเข้าสู่รูปแบบการรักษา MDT และทีมผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ศัลยกรรมตับ มะเร็งวิทยา รังสีรักษา และรังสีวินิจฉัย เป็นต้น จะจัดทำแผนการวินิจฉัยและรักษาเฉพาะบุคคลให้แก่ผู้ป่วย แผนกดำเนินการเป็นประจำทั้งเคมีบำบัดก่อนการรักษาหลักสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง เคมีบำบัดเสริม รังสีรักษา การรักษาแบบมุ่งเป้า การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน และการรักษาแบบหัตถการ เป็นต้น เมื่ออิทธิพลของแผนกขยายตัวขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจากรัสเซีย เกาหลีใต้ และจากมณฑลส่านซี กว่างซี ยูนนาน ฉงชิ่ง ซานตง ฝูเจี้ยน เหลียวหนิง เหอหนาน จี๋หลิน มองโกเลียใน และพื้นที่อื่น ๆ ภายในประเทศจีนได้เดินทางมารับการรักษา。