结直肠肿瘤外科

哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤中心-结直肠肿瘤外科，是卫生部国家临床重点专科（肿瘤学）建设项目、教育部国家重点培育学科（外科学）建设项目、国家消化系统疾病临床医学研究中心哈尔滨整合医学中心、中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES手术培训基地、中国医师协会结直肠肿瘤专委会机器人手术培训基地、中国抗癌协会结直肠癌培训示范基地、黑龙江省结直肠肿瘤微创诊治技术创新研究中心（国际合作平台）、哈尔滨医科大学大肠癌研究所、哈尔滨医科大学中俄医学研究中心肿瘤研究所结直肠癌研究室，是黑龙江省结直肠肿瘤诊疗与科研的区域中心。

科室是在医疗专业化、精细化的背景下成立的，以结肠癌、直肠癌为诊疗重点，涵盖全部腹部肿瘤，包括腹腔及后腹膜恶性肿瘤等。科室主要开展直肠癌扩大根治术、结肠癌扩大根治术、结直肠癌联合脏器切除术、低位保肛直肠癌手术、超低位保肛直肠癌手术、低位保肛手术血管架桥术、直肠癌柱状切除术等。科室的临床手术水平和手术例数稳居国内第一方阵，能够达到标准化、规范化、同质化要求，受到国内外同行高度认可，具有较高的影响力。科室年手术量超千台，结直肠肿瘤专科化手术比例达90%以上，其中国内首创、国际领先的腹部无切口经自然腔道取标本的结直肠癌根治术（NOSES）例数累计超过700例。科室微创技术成熟，常规开展全腹腔镜微创手术，单孔腹腔镜微创手术，经肛TME手术，机器人手术和NOSES术，并于2010年完成国际首例经自然孔道直肠癌根治术（NOTES）。

近年来，随着外科理念的改变和患者对生活质量要求的不断提高，我科室广泛开展了低位和超低位保肛手术，并提出了“选择性直肠癌扩大根治术理念”，充分体现了整体化和个体化结合的治疗原则，让患者最大程度受益。科室积累了大量保肛手术经验和技巧，建立以齿状线作为低位、超低位吻合保肛手术的判定标准。通过保肛手术理论的不断完善，使保肛手术有了更为科学规范的诊疗体系。

科室始终践行王锡山教授提出的行医三原则：“依法行医、科学行医、人文行医”，发展以“微创中的微创，疑难中的疑难”为专业特色的发展方向，率先提出联合脏器切除手术与多脏器切除手术的相关概念，使手术的分类标准及评价体系更为科学规范。在临床中敢于开展以右半结肠联合胰十二指肠切除术为代表的多种疑难手术，手术累计例数已达几百例，大大提高晚期结直肠癌病人的生存率。科室注重功能外科理念在结直肠癌治疗中的应用，在直肠癌扩大根治术的基础上，提出了直肠癌选择性扩大根治术，该术式可减少手术的副损伤，并充分保证了患者术后正常的生理功能。此外，还先后提出并开展系列新技术，主要包括：经下腹横切口直肠癌根治术、经骶尾入路的直肠癌根治术、保留大网膜的结肠癌根治术、保留直肠壶腹的全结肠切除术等。以上术式的临床应用，即能保证肿瘤的根治，又可显著改善病人的生活质量。

同时，科室以外科治疗为核心，提倡多学科团队（MDT）指导下的综合治疗与全程管理。科室依托于哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤诊疗中心，将中晚期结直肠癌患者纳入MDT治疗模式，由结直肠外科、肝脏外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等学科组成的多学科专家团队为患者制订个体化诊疗方案。科室常规开展结直肠癌的新辅助化疗、辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等。随着科室影响力的不断扩大，先后有来自俄罗斯、韩国及国内陕西、广西、云南、重庆、山东、福建、辽宁、河南、吉林、内蒙古等省的患者前来就医。