Servicio de Cirugía de Tumores Colorrectales

El Centro Oncológico—Departamento de Cirugía de Tumores Colorrectales del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin es un proyecto de desarrollo de una especialidad clínica nacional clave (oncología) del Ministerio de Salud, un proyecto de desarrollo de una disciplina nacional clave en fase de formación (cirugía) del Ministerio de Educación, el Centro de Medicina Integrativa de Harbin del Centro Nacional de Investigación Médica Clínica sobre Enfermedades del Aparato Digestivo, la Base de Capacitación en Cirugía NOSES del Comité Especializado en Tumores Colorrectales de la Asociación China de Médicos, la Base de Capacitación en Cirugía Robótica del Comité Especializado en Tumores Colorrectales de la Asociación China de Médicos, la Base de Demostración de Capacitación en Cáncer Colorrectal de la Asociación China contra el Cáncer, el Centro de Investigación para la Innovación en Tecnologías Mínimamente Invasivas de Diagnóstico y Tratamiento de Tumores Colorrectales de la provincia de Heilongjiang (plataforma de cooperación internacional), el Instituto de Cáncer Colorrectal de la Universidad Médica de Harbin y el Laboratorio de Investigación del Cáncer Colorrectal del Instituto de Oncología del Centro de Investigación Médica Sino-Ruso de la Universidad Médica de Harbin, y constituye un centro regional de diagnóstico, tratamiento e investigación científica sobre tumores colorrectales en la provincia de Heilongjiang.

El departamento se estableció en el contexto de la especialización y el perfeccionamiento de la atención médica, con el cáncer de colon y el cáncer de recto como principales áreas de diagnóstico y tratamiento, y abarca todos los tumores abdominales, incluidos los tumores malignos intraabdominales y retroperitoneales. El departamento realiza principalmente resección radical ampliada del cáncer de recto, resección radical ampliada del cáncer de colon, resección combinada de órganos para el cáncer colorrectal, cirugía de preservación del ano para el cáncer de recto bajo, cirugía de preservación del ano para el cáncer de recto ultrabajo, cirugía de puente vascular para la cirugía de preservación del ano baja, resección cilíndrica del cáncer de recto y otros procedimientos. El nivel de cirugía clínica y el número de intervenciones del departamento se mantienen firmemente en el primer nivel nacional y pueden cumplir los requisitos de estandarización, normalización y homogeneidad; goza de un alto reconocimiento entre sus colegas nacionales e internacionales y tiene una influencia considerable. El departamento realiza más de 1.000 operaciones al año, y la proporción de cirugías especializadas en tumores colorrectales supera el 90 %; entre ellas, la resección radical del cáncer colorrectal sin incisión abdominal, con extracción de la pieza quirúrgica por orificios naturales (NOSES), pionera en China y líder a nivel internacional, se ha realizado en más de 700 casos en total. Las técnicas mínimamente invasivas del departamento son maduras; realiza habitualmente cirugía mínimamente invasiva totalmente laparoscópica, cirugía mínimamente invasiva laparoscópica de puerto único, cirugía TME transanal, cirugía robótica y cirugía NOSES, y en 2010 completó la primera resección radical del cáncer de recto a través de un orificio natural (NOTES) a nivel internacional.

En los últimos años, con el cambio de los conceptos quirúrgicos y el aumento constante de las exigencias de los pacientes respecto a la calidad de vida, nuestro departamento ha desarrollado ampliamente la cirugía de preservación del ano baja y ultrabaja y ha propuesto el «concepto de resección radical ampliada selectiva del cáncer de recto», que refleja plenamente el principio terapéutico de combinar los enfoques integral e individualizado, permitiendo que los pacientes obtengan el máximo beneficio posible. El departamento ha acumulado una amplia experiencia y numerosas técnicas en cirugía de preservación del ano y ha establecido la línea dentada como criterio para determinar la cirugía de preservación del ano con anastomosis baja y ultrabaja. Mediante la mejora continua de la teoría de la cirugía de preservación del ano, el departamento ha establecido un sistema diagnóstico y terapéutico más científico y normalizado para esta cirugía.

El departamento aplica constantemente los tres principios del ejercicio de la medicina propuestos por el profesor Wang Xishan: «ejercer la medicina conforme a la ley, ejercerla científicamente y ejercerla humanamente», y se desarrolla en la dirección cuyo rasgo profesional es «lo mínimamente invasivo dentro de lo mínimamente invasivo, lo difícil dentro de lo difícil». Fue el primero en proponer los conceptos relacionados con la resección combinada de órganos y la resección multiorgánica, haciendo más científicos y normalizados los criterios de clasificación y el sistema de evaluación de las intervenciones. En la práctica clínica, se atreve a realizar diversas operaciones complejas, entre ellas la hemicolectomía derecha combinada con duodenopancreatectomía; el número acumulado de operaciones ya alcanza varios cientos, lo que ha mejorado considerablemente la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal avanzado. El departamento presta especial atención a la aplicación del concepto de cirugía funcional en el tratamiento del cáncer colorrectal y, sobre la base de la resección radical ampliada del cáncer de recto, propuso la resección radical ampliada selectiva del cáncer de recto. Este procedimiento puede reducir las lesiones quirúrgicas colaterales y garantizar plenamente las funciones fisiológicas normales de los pacientes después de la operación. Además, ha propuesto y aplicado sucesivamente una serie de nuevas técnicas, que incluyen principalmente: resección radical del cáncer de recto mediante una incisión transversal en la parte inferior del abdomen, resección radical del cáncer de recto mediante un abordaje sacrococcígeo, resección radical del cáncer de colon con preservación del epiplón mayor y colectomía total con preservación de la ampolla rectal. La aplicación clínica de estos procedimientos permite tanto garantizar la erradicación radical del tumor como mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

Al mismo tiempo, con el tratamiento quirúrgico como eje, el departamento promueve el tratamiento integral y la gestión durante todo el proceso bajo la orientación de un equipo multidisciplinario (MDT). Apoyándose en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento Oncológico del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin, el departamento incorpora a los pacientes con cáncer colorrectal de estadio intermedio y avanzado al modelo de tratamiento MDT; un equipo multidisciplinario de expertos, integrado por especialistas en cirugía colorrectal, cirugía hepática, oncología médica, radioterapia, diagnóstico por imagen y otras disciplinas, formula planes individualizados de diagnóstico y tratamiento para los pacientes. El departamento realiza habitualmente quimioterapia neoadyuvante, quimioterapia adyuvante, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y tratamiento intervencionista para el cáncer colorrectal. A medida que la influencia del departamento ha seguido ampliándose, han acudido sucesivamente para recibir atención pacientes de Rusia, Corea del Sur y, dentro de China, de Shaanxi, Guangxi, Yunnan, Chongqing, Shandong, Fujian, Liaoning, Henan, Jilin y Mongolia Interior.