Anästhesiologie

1、 Überblick über das Fachgebiet

Von der deutschen Besatzungszeit im Jahr 1898 bis zur frühen Phase nach der Ablösung Deutschlands durch Japan im Jahr 1914 wurde die klinische Anästhesie von den Operateuren durchgeführt. 1919 wurde ein Operationssaal mit zwei Operationstischen eingerichtet. 1946 war der Operationssaal mit vier Pflegefachkräften, einer Pflegeassistenzkraft und zwei Reinigungskräften ausgestattet; eigenes Anästhesiepersonal gab es nicht. 1955 wurde ein neuer Operationssaal errichtet und die Zahl der Operationstische auf sechs erhöht. 1959 wurde ein Aufwachraum eingerichtet. Nach 1960 wurde eine Anästhesiegruppe gegründet; erstmals standen drei hauptamtliche Anästhesiekräfte zur Verfügung. 1971 wurde der Operationssaal von der chirurgischen Abteilung getrennt und eine Abteilung für Anästhesiologie gegründet, die eine Instrumenten- und eine Anästhesiegruppe umfasste. Die Zahl der hauptamtlichen Anästhesiekräfte stieg auf mehr als zehn.

Ende 1990 wurde der Operationssaal in das damals neu errichtete Operationsgebäude verlegt. Die Abteilung für Anästhesiologie wurde zu einer eigenständigen klinischen Abteilung, die Zahl der Operationssäle wurde auf 16 erhöht, und es wurden durchschnittlich mehr als 20 Operationen pro Tag durchgeführt. 1999 wurde der Operationsbereich umgebaut, renoviert und erweitert; die Gesamtzahl der Operationssäle stieg auf 21. Gleichzeitig wurde ein Aufwachraum mit vier Betten eingerichtet, und die Zahl der täglichen Operationen erhöhte sich auf mehr als 30.

Die Ausstattung der Operationssäle der Abteilung für Anästhesiologie wurde zunehmend modernisiert. Bis 2006 verfügte das gesamte Krankenhaus über 32 Reinraum-Operationssäle mit internationalem Standard und turbulenzarmer Verdrängungsströmung, darunter zehn Operationssäle der Reinheitsklasse 100. Jeder Operationssaal war mit einem importierten hochwertigen Deckenversorgungssystem, einem importierten Anästhesiegerät und Überwachungsgeräten ausgestattet, einschließlich der Überwachung des invasiven Drucks, der Körpertemperatur und des endtidalen CO2, sowie mit Spritzenpumpen, TCI-Pumpen und weiteren Geräten. Außerdem standen vier Geräte zur BIS-EEG-Überwachung, vier Anästhesiegasmonitore und ein Blutgasanalysegerät zur Verfügung. Hinzu kamen zwei in Deutschland hergestellte Herz-Lungen-Maschinen vom Typ Stokey-Shelli sowie ein in den USA hergestelltes vollautomatisches Blutzellrückgewinnungsgerät (Cell Saver 5) und weitere hochmoderne Geräte.

Im Februar 2007 übernahm das Krankenhaus das ehemalige Wanjie-Krankenhaus und gründete den Ostbezirk mit insgesamt acht Operationssälen, darunter zwei geburtshilfliche Operationssäle. Bis Mai 2007 war die Gesamtzahl der Operationssäle im gesamten Krankenhaus auf 40 gestiegen, die Zahl der Betten im Aufwachraum auf 15 und die Zahl der täglichen Operationen auf 80 bis 100. Im März 2007 wurde auf Grundlage der bisherigen Schmerzambulanz der Abteilung für Anästhesiologie eine Schmerzabteilung gegründet, die über 12 stationäre Betten verfügte. Im April desselben Jahres wurde eine Lehr- und Forschungsabteilung für Anästhesiologie eingerichtet.

Mit der Eröffnung des Westküsten-Campus im Juli 2011 kamen 21 Operationssäle hinzu. Bis Ende 2013 wurde die Zahl der Operationssäle im Ostbezirk auf 16 erweitert, sodass das gesamte Krankenhaus nun über 70 Operationssäle verfügte. Die Zahl der Geräte zur Überwachung der Anästhesietiefe wurde auf mehr als 20, die der Blutrückgewinnungsgeräte auf sieben, die der Ultraschallgeräte auf zwei und die der Blutgasanalysegeräte auf vier erhöht. Außerdem standen sechs verschiedene Videolaryngoskope und sechs flexible Bronchoskope zur Verfügung.

Der 1999 fertiggestellte und in Betrieb genommene Aufwachraum war die erste nach modernen Standards und Normen betriebene Pflegeeinheit dieser Art in der Provinz Shandong. Er war mit einer vollständigen Ausstattung international führender Überwachungs- und Behandlungssysteme versehen. Er leistete einen wesentlichen Beitrag zur reibungslosen Erholung der Patienten nach Operationen, zur Erhöhung der Anästhesiesicherheit und zur Beschleunigung des Wechsels der Operationstische. Inzwischen verfügen alle Operationssaaleinheiten der drei Standorte über Aufwachräume mit insgesamt 35 Betten.

2. Nachwuchs- und Personalstruktur

Die Abteilung für Anästhesiologie verfügt über mehr als 150 Anästhesiologinnen und Anästhesiologen sowie mehr als 100 Pflegefachkräfte. Darunter befinden sich 17 Chefärztinnen und Chefärzte, 21 stellvertretende Chefärztinnen und Chefärzte sowie 15 stellvertretende leitende Pflegefachkräfte. Unter den Ärztinnen und Ärzten haben 27 einen Doktorgrad und 115 einen Masterabschluss; 11 sind aus dem Ausland zurückgekehrte Absolventinnen und Absolventen. Im Fachgebiet gibt es 15 Betreuerinnen und Betreuer von Masterstudierenden sowie zwei Betreuer von Doktorandinnen und Doktoranden. Derzeit werden jährlich mehr als 20 regulär zugelassene Master- und Doktorandinnen und Doktoranden sowie mehr als zehn berufsbegleitende Postgraduiertenstudierende aufgenommen.

3、 Fachliche Schwerpunkte

（一）Management des schwierigen Atemwegs

Die Versorgung eines schwierigen Atemwegs ist die anspruchsvollste technische Herausforderung in der Anästhesiologie und steht in unmittelbarem Zusammenhang mit dem Leben und der Sicherheit der Patientinnen und Patienten. Unter den jährlich mehr als 10.000 Patientinnen und Patienten, die eine Allgemeinanästhesie mit endotrachealer Intubation erhalten, weisen mehr als 200 einen schwierigen Atemweg auf; bei nahezu 100 liegt ein extrem schwieriger Atemweg vor. Daher gehört die Versorgung des schwierigen Atemwegs seit jeher zum regulären Training der anästhesiologischen Fertigkeiten in unserer Abteilung. In den vergangenen Jahren haben wir angesichts der Entwicklung und Verbreitung visueller Verfahren in der Anästhesie die Ausbildung der Ärztinnen und Ärzte aller Qualifikationsstufen weiter intensiviert, insbesondere die verstärkte Schulung während der Weiterbildungszeit. Vor Beginn des eigenständigen Bereitschaftsdienstes müssen sie die Abläufe und grundlegenden Fertigkeiten bei der Versorgung eines schwierigen Atemwegs sicher beherrschen.

Auf Grundlage der in den vergangenen Jahren von der ASA und der Chinesischen Gesellschaft für Anästhesiologie veröffentlichten „Leitlinien und Abläufe zur Versorgung des schwierigen Atemwegs“ wurde unter Berücksichtigung der konkreten Situation unserer Abteilung der „Ablauf zur Versorgung des schwierigen Atemwegs“ überarbeitet und vervollständigt. Es wurden alle erforderlichen Instrumente und Geräte bereitgestellt, darunter flexible Bronchoskope, spezielle Laryngoskope, Videolaryngoskope und flexible nasopharyngolaryngoskopische Geräte (SOS Sicht-CO2-System). Durch Fachvorträge, Simulationstrainings und weitere Maßnahmen wurde die Schulung aller Ärztinnen und Ärzte im Umgang mit den neuen Geräten intensiviert, mit dem Ziel, eine sichere Beherrschung der Anwendungstechniken zu erreichen. Im Rahmen der täglichen Arbeit werden alle Anästhesiologinnen und Anästhesiologen in der Versorgung schwieriger Atemwege geschult und praktisch trainiert. Dies umfasst die Beurteilung der Atemwege, die Auswahl des Anästhesieverfahrens, die Prävention von Zwischenfällen und die Festlegung von Notfallplänen. Dadurch wird sichergestellt, dass alle Anästhesiologinnen und Anästhesiologen bei einem schwierigen Atemweg ruhig und sicher handeln, die technischen Verfahren souverän anwenden, die geeignete Anästhesietechnik auswählen und alle erforderlichen Maßnahmen sicher beherrschen. Dies gewährleistet die Sicherheit der Patientinnen und Patienten und die erfolgreiche Durchführung der Operation, reduziert anästhesiologische Fehler und verbessert letztlich die Behandlungsergebnisse.

（二）Invasive Drucküberwachung

Seit Beginn der Herzchirurgie in den 1980er-Jahren führte die Abteilung für Anästhesiologie unseres Krankenhauses als eine der frühen Einrichtungen in China die invasive Überwachung des arteriellen Drucks und des zentralvenösen Drucks ein. Anfang der 1990er-Jahre wurden nacheinander auch die Überwachung des pulmonalarteriellen Drucks und des Herzzeitvolumens mittels Swan-Ganz-Katheter eingeführt. In den vergangenen Jahren hat die Zahl schwieriger und schwerkranker Patientinnen und Patienten, insbesondere nach Organtransplantationen, bei kardiovaskulären Eingriffen und bei zahlreichen präoperativen Begleiterkrankungen, zugenommen; dadurch hat sich die invasive arterielle und venöse Überwachung zunehmend verbreitet. Derzeit benötigen täglich etwa 30 bis 50 Patientinnen und Patienten eine invasive arterielle und venöse Punktion sowie Überwachung. Bei den meisten Eingriffen der Herzchirurgie, Wirbelsäulenchirurgie, Thoraxchirurgie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie sowie hepatobiliären Chirurgie wird routinemäßig eine invasive arterielle Überwachung durchgeführt. Dies erhöht die perioperative Sicherheit erheblich und gewährleistet eine stabile Hämodynamik während der Operation. Durch große Kreislaufschwankungen ausgelöste kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Komplikationen werden vermieden. Die Anlage eines Swan-Ganz-Katheters wird routinemäßig bei großen Organtransplantationen, beispielsweise Leber- und Lungentransplantationen, sowie bei komplexen und schweren kardiovaskulären Operationen eingesetzt, um die perioperative Behandlung zu steuern. Dabei wurden zufriedenstellende Ergebnisse erzielt.

（三）Patientenkontrollierte postoperative Analgesie

Mitte der 1990er-Jahre führte unser Krankenhaus als eine der frühen Einrichtungen in China die patientenkontrollierte postoperative Analgesie (PCA) ein. In den vergangenen Jahren wurde die postoperative Schmerztherapie durch die Entwicklung multimodaler Analgesieverfahren kontinuierlich verbessert; die klinischen Ergebnisse wurden optimiert und die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten stieg von Jahr zu Jahr. Seit 2010 werden jährlich mehr als 20.000 postoperative Schmerzbehandlungen durchgeführt. Diese umfassen die intravenöse patientenkontrollierte Analgesie, die patientenkontrollierte epidurale oder einmalige Analgesie, die Analgesie durch Nervenblockaden sowie lokale Infiltrationsverfahren. Für das Management der postoperativen Schmerztherapie wurde ein Akutschmerzmanagementteam gegründet, das hauptsächlich aus Ärztinnen und Ärzten sowie Pflegefachkräften der Abteilung für Anästhesiologie besteht und durch Pflegefachkräfte der Station unterstützt wird. Die Mitglieder des Teams besuchen die Patientinnen und Patienten jeden Tag morgens und abends und dokumentieren die Inhalte der Visite detailliert, darunter den VAS-Score, postoperative Komplikationen und die Nutzung der Analgesiepumpe. Bei der täglichen Frühbesprechung erfolgt die Übergabe; gleichzeitig wird zeitnah mit den Ärztinnen, Ärzten und Pflegefachkräften der Station kommuniziert. Bei Problemen wie Alarmmeldungen wird jederzeit die diensthabende Ärztin oder der diensthabende Arzt kontaktiert. Monatlich werden Qualitätsmanagementinstrumente zur Auswertung eingesetzt und kontinuierliche Qualitätsverbesserungen durchgeführt; die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten steigt von Jahr zu Jahr. Auf Grundlage aller Visiten werden Abteilungen mit besonders häufigen Problemen gezielt beobachtet, beispielsweise die Thoraxchirurgie, die hepatobiliäre Chirurgie und die Geburtshilfe. Bestehende Probleme wie unzureichende Analgesie, Schwindel sowie Übelkeit und Erbrechen werden kontinuierlich behoben. Die Einstellungen der Grundinfusion und der PCA-Dosis werden zeitnah angepasst. Bei geburtshilflichen Patientinnen wurde die Rezeptur angepasst, da die kurze postoperative Infusionsdauer die Pumpeninfusion beeinträchtigte. Durch die Auswertung von 2.000 Patientinnen und Patienten mit postoperativer Analgesie wurden acht Rezepturen zusammengefasst, um eine wissenschaftliche Untersuchung zur individualisierten postoperativen Schmerztherapie durchzuführen. Die Ergebnisse werden derzeit statistisch ausgewertet. Der Artikel „Anwendung von Qualitätsmanagementinstrumenten bei der postoperativen Analgesie“ wurde veröffentlicht. Die Abteilung für Anästhesiologie organisiert außerdem die Ausbildung von spezialisierten Schmerzpflegefachkräften für das gesamte Krankenhaus und hat eine schmerzfreie Station eingerichtet. Bei jeder Patientin und jedem Patienten muss eine Schmerzeinschätzung durchgeführt werden; die onkologische Abteilung wurde als nationale Modellstation für Schmerztherapie ausgezeichnet.

(四) TCI-kombinierte Anästhesietechnik unter BIS-Überwachung

Die Kombination verschiedener Medikamente beziehungsweise die kombinierte Anästhesie ist zu einer wichtigen Technik der modernen Anästhesiologie geworden und gehört seit vielen Jahren zu den routinemäßig angewandten Anästhesieverfahren unserer Abteilung. Sie wird erfolgreich bei Operationen in verschiedenen Fachgebieten eingesetzt. Dazu gehören die intravenöse Kombinationsanästhesie sowie die kombinierte intravenöse und inhalative Anästhesie, auch als „balancierte Anästhesie“ bezeichnet. Die kombinierte Anästhesietechnik leistet in vielerlei Hinsicht einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Anästhesiequalität, zur Weiterentwicklung der Anästhesie als Kunst, zur Gewährleistung der Patientensicherheit und zur Senkung der Behandlungskosten. Die Kombination verschiedener Medikamente ermöglicht es nicht nur, die pharmakologischen Besonderheiten jedes einzelnen Anästhetikums maximal zu nutzen und ihre jeweiligen Vorteile zu verbinden, sondern auch die Dosierung der einzelnen Medikamente und die damit verbundenen unerwünschten Wirkungen zu reduzieren, wodurch die klinische Pharmakotherapie wissenschaftlicher und rationaler gestaltet wird. Die kombinierte intravenöse und inhalative Anästhesie ist ein typisches Beispiel für die balancierte Anästhesie. Sie bringt die jeweiligen Vorteile der intravenösen und der inhalativen Anästhesie umfassend zur Geltung und stellt eine Weiterentwicklung der Anästhesietechnik (anesthetic technique) zur Anästhesiekunst (anesthetic art) dar. In den vergangenen Jahren haben wir parallel zur Entwicklung der Anästhetika und Überwachungstechniken sowie im Rahmen klinischer Forschungsarbeiten eine kombinierte Anästhesietechnik mit zielgesteuerter Infusion von Propofol unter BIS-Überwachung eingeführt, um die Wechselwirkungen zwischen Anästhetika aus klinischer Sicht zu untersuchen. Die Forschungsergebnisse wurden von Expertinnen und Experten als international fortgeschrittenes Niveau bewertet und mit dem Wissenschafts- und Technologiepreis der Provinz Shandong ausgezeichnet. Dadurch wurde das technische Niveau der kombinierten balancierten Anästhesie unseres Krankenhauses deutlich verbessert und ein landesweit führendes Niveau erreicht; zugleich wurden Qualität und Sicherheit der Anästhesie erhöht. Im Jahr 2012 wurden mehr als 20.000 kombinierte balancierte Anästhesien durchgeführt, die alle gute Ergebnisse erbrachten.

(五) Intraoperative autologe Bluttransfusion

Die Abteilung für Anästhesiologie unseres Krankenhauses führte bereits 1993 erstmals bei Patientinnen und Patienten mit kardiovaskulären Operationen die akute normovolämische Hämodilution mit autologer Bluttransfusion ein. 1994 wurde das erste vollautomatische Gerät zur Rückgewinnung und Retransfusion von Eigenblut auf dem chinesischen Festland (Cell Saver 4) angeschafft und die intraoperative autologe Bluttransfusion eingeführt. In den vergangenen Jahren konnte die Versorgung mit Blutkonserven den klinischen Bedarf bei Weitem nicht decken, was die Durchführung von Operationen und die Versorgung schwerkranker Patientinnen und Patienten beeinträchtigte. Auch in Qingdao kam es wiederholt zu einem „Blutnotstand“. Daher hat die Abteilung für Anästhesiologie in den vergangenen Jahren ihre Aktivitäten zur autologen Bluttransfusion verstärkt, weitere Blutrückgewinnungsgeräte angeschafft und durch die Durchführung von Fortbildungskursen die technische Schulung intensiviert, damit mehr Anästhesiologinnen und Anästhesiologen dieses Verfahren beherrschen. Derzeit können alle Assistenzärztinnen und Assistenzärzte der Abteilung für Anästhesiologie mit mehr als drei Jahren Berufserfahrung die akute normovolämische Hämodilution mit autologer Bluttransfusion sowie die Bedienung des Blutrückgewinnungsgeräts sicher durchführen. Dadurch ist die Zahl der intraoperativen Retransfusionen deutlich gestiegen und hat gegenüber den Vorjahren erheblich zugenommen. Bis August 2014 verfügte die Abteilung für Anästhesiologie über sieben Blutrückgewinnungsgeräte; monatlich wurden mehr als 20.000 ml Eigenblut retransfundiert. Während die Zahl der Operationen kontinuierlich zunahm, gingen die Zahl und die Menge der allogenen Bluttransfusionen deutlich zurück. Dies entlastete die Blutversorgung in Qingdao wirksam und führte zu erheblichen sozialen und technischen Vorteilen; die Maßnahme fand breite gesellschaftliche Anerkennung und hohe Wertschätzung.

(六) Anästhesie bei Koronararterien-Bypass-Operationen am schlagenden Herzen

Auf der Grundlage der erfolgreichen Einführung der Anästhesie für Koronararterien-Bypass-Operationen unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in den 1990er-Jahren führte die Abteilung ab dem Jahr 2000 eigenständig die Anästhesie für Koronararterien-Bypass-Operationen am schlagenden Herzen durch. Die Zahl entwickelte sich von zunächst 30 bis 50 Fällen pro Jahr auf mehr als 200 Fälle pro Jahr in den vergangenen Jahren; die älteste Patientin beziehungsweise der älteste Patient war 84 Jahre alt. Intraoperativ wird routinemäßig die Blutrückgewinnung eingesetzt; bei der Hälfte der operierten Patientinnen und Patienten ist keine allogene Bluttransfusion erforderlich. Bei schwerkranken Patientinnen und Patienten werden routinemäßig eine Überwachung mittels Swan-Ganz-Katheter und eine transösophageale Echokardiografie durchgeführt. Dadurch wurden das Niveau des Anästhesiemanagements und der Überwachung erheblich verbessert, ebenso die Operationsergebnisse; die Verfahren erreichen landesweit ein führendes Niveau.

(七) Anästhesie bei der Entfernung von Trachealfremdkörpern

Trachealfremdkörper treten häufig bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren auf. Durch die Verlegung der Trachea oder eines Hauptbronchus kommt es bei den Kindern zu einer unterschiedlich ausgeprägten Hypoxie. Die Schwierigkeit der Anästhesie besteht darin, dass sich die Anästhesietiefe nur schwer kontrollieren lässt und es während des Eingriffs leicht zu einer Atemdepression oder einem Bronchospasmus kommen kann, wodurch sich die Hypoxie des Kindes verschlimmert. Die überwiegende Mehrheit der Krankenhäuser führt den Eingriff am wachen Kind oder unter Allgemeinanästhesie ohne Spontanatmung durch; dies ist für die Kinder sowohl belastend als auch unsicher. Seit Anfang der 1980er-Jahre erzielt die Abteilung für Anästhesiologie unseres Krankenhauses sehr gute Ergebnisse mit einer langsamen Einleitung unter Erhalt der Spontanatmung und zusätzlicher ausreichender Oberflächenanästhesie. Jährlich werden nahezu 300 Anästhesien zur Entfernung von Trachealfremdkörpern durchgeführt. Die Patientinnen und Patienten kommen aus dem östlichen Teil der Provinz Shandong sowie aus den Kreisen und Städten westlich bis Weifang.

(八) Einsatz eines niedrigen zentralvenösen Drucks in Kombination mit akuter normovolämischer Hämodilution bei Leberoperationen

Die größte Gefahr bei Leberteilresektionen ist das Auftreten starker Blutungen. Wie sich der intraoperative Blutverlust reduzieren und Komplikationen durch Bluttransfusionen vermeiden lassen, ist weiterhin eine zentrale Herausforderung der klinischen Arbeit. Nach Abklemmung des Leberhilus wird die Blutungsmenge hauptsächlich durch den zentralvenösen Druck bestimmt. Wenn der zentralvenöse Druck unter Wahrung der Sicherheit auf einem niedrigen Niveau gehalten werden kann, lässt sich der intraoperative Blutverlust deutlich reduzieren. Nach erfolgreicher Einleitung der Anästhesie werden ein zentralvenöser Katheter und ein Radialiskatheter gelegt. Gleichzeitig mit der Blutentnahme über den zentralvenösen Zugang wird die gleiche Menge an Kristalloid- und Kolloidflüssigkeit infundiert. Durch ein strenges Flüssigkeitsmanagement wird der zentralvenöse Druck während der Operation bei 0 bis 5 cmH2O gehalten. Die kontrollierte Senkung des zentralvenösen Drucks durch akute normovolämische Hämodilution verbindet die Vorteile beider Techniken und reduziert wirksam den Blutverlust sowie die Gabe von allogenem Blut bei partiellen Leberresektionen. Derzeit benötigen 90 % der Patientinnen und Patienten mit partieller Leberresektion in unserem Krankenhaus keine Transfusion von allogenem Blut. Bei der Mehrzahl der Patientinnen und Patienten wird der intraoperative Blutverlust auf unter 200 ml begrenzt. Damit wird das Ziel eines echten Blutmanagements erreicht und das Risiko von Leberoperationen gesenkt.

(九) Durchführung von ambulanten Operationen am Westküsten-Campus

Ambulante Operationen haben ihren Ursprung in den wirtschaftlich entwickelten Ländern Europas und Nordamerikas. Dabei werden Patientinnen und Patienten mit geeigneten Indikationen innerhalb von ein bis zwei Arbeitstagen stationär aufgenommen, operiert, postoperativ kurzzeitig beobachtet und nach der Erholung entlassen; eine Übernachtung im Krankenhaus ist nicht erforderlich. Es handelt sich um ein sicheres und zuverlässiges Operationsmodell. Der Bereich für ambulante Operationen am Westküsten-Campus verfügt über moderne Operationssäle und eine fortschrittliche Ausstattung, über besonders qualifizierte Anästhesiologinnen und Anästhesiologen mit umfangreicher Anästhesieerfahrung, über optimierte Abläufe der Patientenversorgung sowie über ein完善es System zur postoperativen Nachsorge. Dadurch werden die stationären Behandlungskosten und die Dauer des Krankenhausaufenthalts erheblich reduziert.

4. Medizinische Leistungen

Als Abteilung für Anästhesiologie eines großen tertiären Krankenhauses mit umfassender Versorgung verfügt sie über eine vollständige Struktur klinischer Subspezialitäten, darunter kardiovaskuläre Anästhesie, thoraxchirurgische Anästhesie, Transplantationsanästhesie, Kinderanästhesie, geburtshilfliche und gynäkologische Anästhesie, Anästhesie bei Verbrennungen und plastisch-rekonstruktiven Eingriffen, ophthalmologische Anästhesie, HNO-Anästhesie sowie Anästhesie in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und mehr als zehn weitere Subspezialitäten. Jede Subspezialität wird von einer Ärztin oder einem Arzt mit einer höheren beruflichen Qualifikation geleitet. Je nach Arbeitsaufkommen der einzelnen Subspezialitäten werden diesen drei bis sechs erfahrene Fachkräfte zugeteilt, die aus stellvertretenden Chefärztinnen und Chefärzten sowie Oberärztinnen und Oberärzten bestehen. Die Anästhesiologinnen und Anästhesiologen aller Subspezialitäten verfügen über umfassende klinische Erfahrung und Kompetenz in der Durchführung der jeweiligen Anästhesien sowie in der Behandlung schwerer und komplexer Fälle der entsprechenden Fachgebiete. Besonders auf den Gebieten des Managements schwieriger Atemwege, der invasiven Drucküberwachung, der postoperativen Analgesie und der kombinierten balancierten Anästhesie wurden umfangreiche Erfahrungen gesammelt. Im Jahr 2015 wurden insgesamt mehr als 81.000 Anästhesien bei stationären Operationen durchgeführt, darunter mehr als 1.200 Herzoperationen und mehr als 500 Operationen mit dem Da-Vinci-Robotersystem. Zudem unterstützte die Abteilung alle Fachabteilungen des Krankenhauses bei Reanimationen und führte mehr als 1.000 endotracheale Intubationen sowie zentralvenöse Punktionen durch.

5. Forschung und Lehre

In den vergangenen Jahren wurden fünf Projekte des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften, mehr als 20 Forschungsprojekte auf Provinz- und Ministeriumsebene, mehrere klinisch-pharmakologische Studien sowie multizentrische Forschungsprojekte durchgeführt. Außerdem wurden mehr als zehn Monografien als Herausgeber oder Mitherausgeber veröffentlicht und mehr als 60 SCI-Artikel publiziert.