التخدير

1、 نبذة عن القسم

خلال الفترة من عام 1898، إبّان الاحتلال الألماني، وحتى بداية عام 1914، عندما حلّ اليابانيون محل الألمان، كان أطباء الجراحة يتولون إجراء التخدير السريري. وفي عام 1919 أُنشئت غرفة العمليات، وكانت تضم سريري عمليات. وفي عام 1946 كانت غرفة العمليات تضم 4 ممرضات، وممرضة مساعدة واحدة، وعاملَي نظافة، من دون وجود أفراد متخصصين في التخدير. وفي عام 1955 أُنشئت غرفة عمليات جديدة، وازداد عدد أسرّة العمليات إلى 6. وفي عام 1959 أُنشئت وحدة الإفاقة بعد التخدير. وبعد عام 1960 تأسست مجموعة التخدير، وبدأ العمل بوجود 3 أفراد متخصصين في التخدير، وبحلول عام 1971 انفصلت غرفة العمليات عن قسم الجراحة، وأُنشئ قسم التخدير (بما في ذلك مجموعة الأجهزة ومجموعة التخدير)، وازداد عدد العاملين المتخصصين في التخدير إلى أكثر من 10 أشخاص.

في نهاية عام 1990، انتقلت غرفة العمليات إلى مبنى العمليات الذي أُنجز حديثًا آنذاك، وأصبح قسم التخدير قسمًا سريريًا مستقلًا، وتوسعت غرف العمليات إلى 16 غرفة، بمتوسط أكثر من 20 عملية جراحية يوميًا. وفي عام 1999، جرى تجديد غرفة العمليات وتوسعتها، ليصل العدد الإجمالي لغرف العمليات إلى 21 غرفة، كما أُنشئت غرفة للإفاقة من التخدير تضم 4 أسرّة، وارتفع عدد العمليات اليومية إلى أكثر من 30 عملية.

أصبحت تجهيزات غرفة العمليات التابعة لقسم التخدير أكثر حداثة بصورة متزايدة. وبحلول عام 2006، كان المستشفى بأكمله يضم 32 غرفة عمليات ذات تدفق صفائحي منقّى بمستوى دولي (من بينها 10 غرف من الفئة 100)، وكانت كل غرفة عمليات مجهزة بنظام أبراج معلّقة مستورد ومتطور، وجهاز تخدير ومعدات مراقبة مستوردة (مزودة بمراقبة الضغط الغازي ودرجة الحرارة وثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير)، ومضخات حقن دقيقة، ومضخات TCI وغيرها. كما كان هناك 4 أجهزة لمراقبة تخطيط كهربائية الدماغ BIS، و4 أجهزة لمراقبة غازات التخدير، وجهاز واحد لتحليل غازات الدم. إضافة إلى ذلك، وُجد جهازان للدورة الدموية خارج الجسم من طراز Stokey-Shelli ألماني الصنع، وجهاز واحد آلي بالكامل لاستعادة خلايا الدم (Cell Saver 5) أمريكي الصنع، وغير ذلك من المعدات المتقدمة.

في فبراير 2007، استحوذ المستشفى على مستشفى وانجيه السابق، وأُنشئت المنطقة الشرقية، التي ضمت إجمالًا 8 غرف عمليات (من بينها غرفتا عمليات للولادة). وبحلول مايو 2007، ازداد العدد الإجمالي لغرف العمليات في المستشفى إلى 40 غرفة، وازداد عدد أسرّة غرفة الإفاقة إلى 15 سريرًا، وبلغ عدد العمليات اليومية 80~100 عملية. وفي مارس 2007، أُنشئ قسم علاج الألم استنادًا إلى عيادة الألم الخارجية التابعة لقسم التخدير، وضم 12 سريرًا للمرضى الداخليين، كما أُنشئت في أبريل من العام نفسه شعبة تدريس وبحث علم التخدير.

في يوليو 2011، بدأ العمل في حرم الساحل الغربي، فأضيفت 21 غرفة عمليات، وفي نهاية عام 2013 توسعت غرف العمليات في المنطقة الشرقية إلى 16 غرفة، وبذلك ارتفع العدد الإجمالي لغرف العمليات في المستشفى إلى 70 غرفة. وازداد عدد أجهزة مراقبة عمق التخدير إلى أكثر من 20 جهازًا، وأجهزة استعادة الدم إلى 7 أجهزة، وأجهزة الموجات فوق الصوتية إلى جهازين، وأجهزة تحليل غازات الدم إلى 4 أجهزة، كما توفرت 6 مناظير مختلفة للتنبيب الموجّه بالرؤية و6 مناظير قصبية ليفية.

كانت غرفة الإفاقة من التخدير، التي أُنجزت وبدأ تشغيلها عام 1999، أول وحدة تمريض في مقاطعة شاندونغ تعمل وفق المعايير الحديثة وبصورة معيارية، وقد جُهزت بمجموعة كاملة من معدات المراقبة والعلاج العالمية المستوى. وقد أدت دورًا مهمًا للغاية في ضمان تعافي المرضى بسلاسة بعد الجراحة، وتحسين سلامة التخدير، وتسريع دوران أسرّة العمليات. وحاليًا، أُنشئت غرف إفاقة من التخدير في جميع وحدات غرف العمليات في الحُرُم الثلاثة، ويبلغ إجمالي عدد الأسرّة 35 سريرًا.

2. السلم الوظيفي للكوادر

يضم قسم التخدير أكثر من 150 طبيب تخدير، وأكثر من 100 ممرض وممرضة في التخدير. ومن بينهم 17 طبيبًا رئيسيًا، و21 طبيبًا نائبًا للرئيس، و15 ممرضًا أو ممرضة نائبًا للرئيس. ويحمل 27 طبيبًا درجة الدكتوراه، و115 طبيبًا درجة الماجستير، كما يضم القسم 11 عائدًا من الدراسة في الخارج. ولدى القسم 15 مشرفًا على طلاب الماجستير، ومشرفان على طلاب الدكتوراه. ويستقبل القسم حاليًا كل عام أكثر من 20 طالب دراسات عليا منتظمًا في مرحلتي الماجستير والدكتوراه، وأكثر من 10 طلاب دراسات عليا على رأس العمل.

3、السمات المهنية

（一）التعامل مع مجرى الهواء الصعب

يُعد التعامل مع مجرى الهواء الصعب أكثر التحديات التقنية صعوبة في قسم التخدير، ويرتبط مباشرة بسلامة حياة المريض. ومن بين أكثر من 10000 مريض يخضعون سنويًا للتخدير العام مع التنبيب الرغامي، يوجد أكثر من 200 مريض لديهم مجرى هوائي صعب، ومن بينهم قرابة 100 حالة شديدة الصعوبة. ولذلك ظل التعامل مع مجرى الهواء الصعب من المهارات الاعتيادية في تدريب أطباء القسم على إجراءات التخدير. وفي السنوات الأخيرة، وبالاستناد إلى تطور تقنيات التصوير في التخدير وانتشارها، عززنا تدريب الأطباء على مختلف المستويات، ولا سيما التدريب المكثف خلال مرحلة الإقامة، واشترطنا أن يتمكن الطبيب، قبل بدء المناوبات المستقلة، من إتقان إجراءات التعامل مع مجرى الهواء الصعب والمهارات الأساسية إتقانًا تامًا.

ووفقًا لـ“إرشادات وإجراءات التعامل مع مجرى الهواء الصعب” الصادرة في السنوات الأخيرة عن ASA والجمعية الصينية للتخدير، وبالاقتران مع الواقع العملي لقسم التخدير في مستشفانا، جرى تعديل واستكمال “إجراءات التعامل مع مجرى الهواء الصعب” الخاصة بالقسم. وقد جُهز القسم بمناظير القصبات الليفية، ومناظير الحنجرة غير النمطية، ومناظير الحنجرة الموجهة بالرؤية، ومناظير الأنف والحنجرة الليفية (SOS Vicon) وغيرها من الأجهزة والمعدات اللازمة. ومن خلال إقامة المحاضرات المهنية والتدريب بالمحاكاة وغيرها من الأساليب، جرى تعزيز تدريب الأطباء على مختلف المستويات على استخدام الأجهزة الجديدة، سعياً إلى إتقان طرق تشغيلها. وفي العمل اليومي، يُجرى تدريب جميع أطباء التخدير وتأهيلهم في مجال التعامل مع مجرى الهواء الصعب، بدءًا من تقييم مجرى الهواء، واختيار خطة التخدير، والوقاية من الحالات الطارئة، وتحديد خطط التدخل الإسعافي، وصولًا إلى مختلف المراحل الأخرى، بما يضمن قدرة جميع أطباء التخدير على التعامل بهدوء عند مواجهة مجرى هواء صعب، واستخدام التقنيات بمرونة، واختيار تقنية التخدير المناسبة، وإتقان تطبيق مختلف الوسائل اللازمة، مما يضمن سلامة حياة المرضى وإجراء العمليات بسلاسة، ويحقق الهدف النهائي المتمثل في تقليل أخطاء التخدير وتحسين النتائج العلاجية.

（二）مراقبة الضغوط الغازية

منذ بدء إجراء جراحات القلب في ثمانينيات القرن الماضي، كان قسم التخدير في مستشفانا من أوائل الأقسام في الصين التي طبقت تقنيات مراقبة الضغط الشرياني الغازي والضغط الوريدي المركزي. وفي أوائل تسعينيات القرن الماضي، بدأ تباعًا تطبيق تقنيات مراقبة ضغط الشريان الرئوي والنتاج القلبي باستخدام قثطرة Swan-Ganz. وفي السنوات الأخيرة، ومع ازدياد عدد المرضى الذين يخضعون لجراحات معقدة وخطيرة، مثل زراعة الأعضاء، وجراحات القلب والأوعية، والعمليات لدى المرضى ذوي الأمراض المصاحبة المتعددة قبل الجراحة، انتشرت مراقبة الضغوط الشريانية والوريدية الغازية تدريجيًا. وحاليًا، يحتاج نحو 30~50 مريضًا يوميًا إلى قثطرة ومراقبة الشرايين والأوردة بطريقة غازية. وتُجرى مراقبة الضغط الشرياني الغازية بصورة روتينية في معظم عمليات جراحة القلب، وجراحة العمود الفقري، وجراحة الصدر، وجراحة الدماغ، وجراحة الأوعية الدموية، وجراحة الكبد والمرارة وغيرها، مما رفع بدرجة كبيرة مستوى أمان المرضى خلال الفترة المحيطة بالجراحة، وضمن استقرار ديناميكا الدم أثناء الجراحة، وتجنب الحوادث القلبية الوعائية والدماغية الناجمة عن التقلبات الكبيرة في الدورة الدموية. كما تُستخدم قثطرة Swan-Ganz بصورة روتينية في عمليات زراعة الأعضاء الكبيرة (مثل زراعة الكبد وزراعة الرئة) وفي جراحات القلب والأوعية المعقدة والخطيرة، لتوجيه علاج المرضى خلال الفترة المحيطة بالجراحة، وقد تحققت نتائج مرضية.

（三）تقنية تسكين الألم بعد الجراحة بتحكم المريض

منذ منتصف تسعينيات القرن الماضي، كان مستشفانا من أوائل المستشفيات في الصين التي طبقت تقنية تسكين الألم بعد الجراحة باستخدام PCA. وفي السنوات الأخيرة، ومع تطور تقنيات تسكين الألم متعدد الوسائط، تحسن مستوى تقنية تسكين الألم بعد الجراحة بصورة مستمرة، وأصبحت النتائج السريرية أكثر اكتمالًا، كما ارتفع رضا المرضى عامًا بعد عام. ومنذ عام 2010، يُنفذ سنويًا تسكين الألم بعد الجراحة لأكثر من 20000 حالة، ويشمل ذلك تسكين الألم الوريدي بتحكم المريض، والتسكين فوق الجافية بتحكم المريض أو بإعطاء جرعة واحدة، وتسكين الألم بحصر الأعصاب، والتخدير الموضعي بطريقة الحقن الموضعي. وفي إدارة تسكين الألم بعد الجراحة، أُنشئ فريق لإدارة الألم الحاد يضم أطباء التخدير والممرضين بصورة أساسية، مع مشاركة ممرضي الأجنحة. ويزور أعضاء الفريق المرضى مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، ويسجلون بالتفصيل محتوى الزيارة، بما في ذلك درجة VAS، والمضاعفات بعد الجراحة، وحالة استخدام مضخة التسكين وغير ذلك. كما تُجرى مناقشة وتسليم المناوبة صباحًا كل يوم، ويجري التواصل في الوقت المناسب مع أطباء وممرضي الأجنحة، وعند حدوث مشكلات مثل انطلاق الإنذار، يتم الاتصال بالطبيب المناوب فورًا لمعالجتها. ويُستخدم كل شهر عدد من أدوات إدارة الجودة لإجراء التلخيص والتحسين المستمر للجودة، وقد ارتفع رضا المرضى عامًا بعد عام. وبناءً على جميع الزيارات، تُجرى مراقبة مركزة للأقسام التي تكثر فيها المشكلات، مثل جراحة الصدر، وجراحة الكبد والمرارة، وقسم التوليد، مع الاستمرار في حل المشكلات القائمة، مثل عدم كفاية التسكين، والدوخة، والغثيان والقيء، وضبط إعدادات معدل التسريب الأساسي وجرعة PCA في الوقت المناسب. كما جرى تعديل التركيبة لمعالجة تأثير قِصر مدة التسريب بعد جراحة التوليد في ضخ الدواء عبر المضخة. ومن خلال إحصاء 2000 مريض خضعوا لتسكين الألم بعد الجراحة، جرى تلخيص 8 تركيبات، وأُجريت دراسة علمية حول التسكين الفردي للألم بعد الجراحة. ولا تزال النتائج قيد الإحصاء. وقد نُشرت مقالة بعنوان «تطبيق أدوات إدارة الجودة في تسكين الألم بعد الجراحة». كما يشرف قسم التخدير على تنظيم تدريب ممرضي تخصص الألم على مستوى المستشفى بأكمله، وأنشأ أجنحة خالية من الألم. ويُطلب إجراء تقييم للألم لكل مريض، وقد صُنّف قسم الأورام جناحًا نموذجيًا للألم على المستوى الوطني.

(四)تقنية التخدير المركب باستخدام TCI تحت مراقبة BIS

أصبح الاستخدام المتزامن أو المركب للأدوية أثناء التخدير تقنية مهمة في علم التخدير الحديث، كما أصبح من تقنيات التخدير الاعتيادية في قسم التخدير بمستشفانا منذ سنوات عديدة، وقد استُخدم بنجاح في جراحات مختلف التخصصات. ويشمل ذلك التخدير الوريدي المركب والتخدير المركب الوريدي والاستنشاقي، أو ما يُسمى “التخدير المتوازن”. وقد أدت تقنية التخدير المركب دورًا مهمًا للغاية في جوانب عديدة، منها تحسين جودة التخدير، والارتقاء بفن التخدير، وضمان سلامة المرضى، وخفض التكاليف الطبية. ولا يتيح الاستخدام المتزامن للأدوية إبراز الخصائص الدوائية لكل دواء من أدوية التخدير إلى أقصى حد، والاستفادة من مزايا كل منها وتعويض نواقصه فحسب، بل يقلل أيضًا من جرعات الأدوية المختلفة وتأثيراتها الضارة المقابلة، مما يجعل استخدام الأدوية سريريًا أكثر علمية وعقلانية. ويُعد التخدير المركب الوريدي والاستنشاقي ممثلًا نموذجيًا للتخدير المتوازن، إذ يُبرز بصورة كاملة مزايا كل من التخدير الوريدي والتخدير الاستنشاقي، ويمثل ارتقاء تقنية التخدير (anesthetic technique) إلى فن التخدير (anesthetic art). وفي السنوات الأخيرة، ومع تطور أدوية التخدير وتقنيات المراقبة، وبالاقتران مع أعمال البحث السريري، طبقنا تقنية التخدير المركب باستخدام التسريب الموجّه بالهدف للبروبوفول تحت مراقبة BIS، وبحثنا من المنظور السريري في التفاعلات المتبادلة بين أدوية التخدير. وقد قيّم الخبراء نتائج البحث بأنها على مستوى متقدم دوليًا، وحصلت على جائزة التقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، مما أدى إلى تحسن واضح في مستوى تقنية التخدير المركب المتوازن في مستشفانا، ليصل إلى مستوى رائد محليًا، كما حسّن جودة التخدير وسلامته. وفي عام 2012، أُجريت تقنية التخدير المركب المتوازن لأكثر من 20000 حالة، وحققت جميعها نتائج جيدة.

(五)تقنية نقل الدم الذاتي أثناء الجراحة

كان قسم التخدير في مستشفانا أول من طبق تقنية نقل الدم الذاتي بالتخفيف الدموي الحاد متساوي الحجم لدى مرضى جراحات القلب والأوعية في عام 1993. وفي عام 1994، استورد أول جهاز آلي بالكامل لاستعادة الدم الذاتي في بر الصين الرئيسي (Cell Saver ４)، وبدأ تطبيق تقنية إعادة الدم الذاتي أثناء الجراحة. وفي السنوات الأخيرة، وبسبب عدم قدرة إمدادات الدم على تلبية احتياجات الدم السريري بصورة كافية، مما أثر في إجراء العمليات وإنقاذ المرضى المصابين بحالات خطيرة، حدثت في مدينة تشينغداو أيضًا أزمات “نقص الدم” بصورة متكررة. ولهذا، عزز قسم التخدير في مستشفانا في السنوات الأخيرة أعمال نقل الدم الذاتي، وزاد عدد أجهزة استعادة الدم، وعزز التدريب التقني من خلال إقامة الدورات التدريبية وغيرها، لتمكين عدد أكبر من أطباء التخدير من إتقان هذه التقنية. وحاليًا، يستطيع جميع الأطباء المقيمين في قسم التخدير ممن لديهم أكثر من 3 سنوات من الخبرة إتقان تشغيل تقنية نقل الدم الذاتي بالتخفيف الدموي الحاد متساوي الحجم وأجهزة استعادة الدم. ولذلك، ازداد عدد حالات إعادة الدم أثناء الجراحة بصورة ملحوظة، وارتفع كثيرًا مقارنة بالسنوات السابقة. وبحلول أغسطس 2014، كان لدى قسم التخدير 7 أجهزة لاستعادة الدم، وتجاوز حجم الدم الذاتي المعاد نقله شهريًا 20000ml، ومع استمرار زيادة عدد العمليات، انخفض عدد حالات نقل الدم الخيفي وكميته انخفاضًا ملحوظًا، مما خفف بفعالية ضغط إمدادات الدم في مدينة تشينغداو، وحقق فوائد اجتماعية وتقنية جيدة، وحظي باعتراف واسع وتقدير عالٍ من المجتمع.

(六)تخدير جراحة مجازة الشريان التاجي على القلب النابض

استنادًا إلى النجاح في إجراء تخدير جراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعي في تسعينيات القرن الماضي، بدأ القسم منذ عام 2000 بإجراء تخدير جراحة مجازة الشريان التاجي على القلب النابض بصورة مستقلة، حيث تطور العدد من 30~50 حالة سنويًا في البداية إلى أكثر من 200 حالة سنويًا في السنوات الأخيرة، وكان أكبر المرضى سنًا يبلغ 84 عامًا. وتُطبق تقنية استعادة الدم أثناء الجراحة بصورة روتينية، ولا يحتاج نصف المرضى الخاضعين للجراحة إلى نقل دم خيفي. كما يُستخدم لدى المرضى المصابين بحالات خطيرة بصورة روتينية رصد قثطرة Swan-ganz وتخطيط صدى القلب عبر المريء، مما رفع بدرجة كبيرة مستوى إدارة التخدير والمراقبة، وحسّن نتائج الجراحة، ووضع هذه التقنية في مستوى رائد محليًا.

(七)تخدير استخراج الأجسام الغريبة من الرغامى

تحدث الأجسام الغريبة في الرغامى غالبًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات. وبسبب انسداد الرغامى أو القصبة الرئيسية بالجسم الغريب، يعاني الطفل من نقص أكسجة بدرجات متفاوتة. وتكمن صعوبة التخدير في صعوبة التحكم في عمقه، مع سهولة حدوث تثبيط التنفس أو تشنج القصبات أثناء الجراحة، مما يزيد نقص الأكسجة لدى الطفل. وتتبع الغالبية العظمى من المستشفيات أسلوب إجراء الجراحة والطفل مستيقظ، أو تحت التخدير العام من دون تنفس، وهو ما يسبب للطفل معاناة وانعدام الأمان. ومنذ أوائل ثمانينيات القرن الماضي، اعتمد قسم التخدير في مستشفانا أسلوب التحريض البطيء مع الحفاظ على التنفس التلقائي تحت التخدير العام، مع المساعدة بتخدير سطحي كافٍ، وحقق نتائج جيدة جدًا. ويُجرى تخدير استخراج الأجسام الغريبة من الرغامى لنحو 300 حالة سنويًا. وتأتي الحالات من مناطق شرق مقاطعة شاندونغ، وتمتد غربًا إلى المدن والمقاطعات الواقعة حتى ويفانغ.

(八)استخدام انخفاض الضغط الوريدي المركزي مقترنًا بالتخفيف الدموي الحاد متساوي الحجم في جراحات الكبد

يتمثل الخطر الأكبر في جراحة استئصال فص الكبد في حدوث نزف شديد. ولا يزال الحد من النزف أثناء الجراحة وتجنب المضاعفات الناجمة عن نقل الدم يمثلان من المشكلات الرئيسية التي تواجه العمل السريري. وبعد إغلاق بوابة الكبد، تتحدد كمية النزف بصورة رئيسية بالضغط الوريدي المركزي. وإذا أمكن التحكم في الضغط الوريدي المركزي عند مستوى منخفض مع ضمان السلامة، أمكن تقليل كمية النزف الجراحي بدرجة ملحوظة. وبعد نجاح التخدير، تُجرى قثطرة الوريد المركزي والشريان الكعبري، ويُسحب الدم عبر الوريد المركزي مع إعطاء كمية مساوية من السوائل البلورية والغروانية. وأثناء الجراحة، ومن خلال الإدارة الصارمة للسوائل، يُتحكم في الضغط الوريدي المركزي عند 0-5cmH2O. ومن خلال الخفض المنضبط للضغط الوريدي المركزي باستخدام التخفيف الدموي الحاد متساوي الحجم، وبالاستفادة من مزايا التقنيتين معًا، أمكن خفض كمية النزف ونقل الدم الخيفي بفعالية في جراحات الاستئصال الجزئي للكبد. وحاليًا، لا يحتاج 90% من مرضى استئصال الكبد الجزئي في مستشفانا إلى نقل دم خيفي، كما يمكن التحكم في كمية النزف أثناء الجراحة لدى معظم المرضى عند أقل من 200ml، مما حقق هدف حماية الدم بالمعنى الحقيقي وخفّض مخاطر جراحات الكبد.

(九)إجراء جراحات اليوم الواحد في حرم الساحل الغربي

نشأت جراحة اليوم الواحد في الأصل في الدول المتقدمة بأوروبا وأمريكا، وهي تعني اختيار المرضى الذين تنطبق عليهم مؤشرات معينة، وترتيب دخولهم إلى المستشفى وإجراء الجراحة والملاحظة القصيرة بعد الجراحة والتعافي وإتمام الخروج خلال يوم أو يومي عمل، من دون مبيت المريض في المستشفى، وهي نموذج جراحي آمن وموثوق. وتتميز غرفة جراحات اليوم الواحد في حرم الساحل الغربي بظروف وتجهيزات متقدمة لغرف العمليات، وأطباء تخدير أكثر تخصصًا وخبرة في التخدير، وإجراءات أكثر اكتمالًا لتلقي الرعاية الطبية، ونظام أكثر اكتمالًا للمتابعة بعد الجراحة. وقد خفّضت بدرجة كبيرة تكاليف إقامة المرضى في المستشفى ومدة إقامتهم.

4. التقنيات الطبية

بصفته قسم التخدير في مستشفى عام كبير من الدرجة الثالثة، يضم القسم جميع التخصصات الفرعية السريرية، بما في ذلك تخدير جراحات القلب والأوعية، وتخدير جراحات الصدر، وتخدير زراعة الأعضاء، وتخدير الأطفال، وتخدير النساء والتوليد، وتخدير الحروق والتجميل، وتخدير طب العيون، وتخدير الأنف والأذن والحنجرة، وتخدير جراحة الفم والوجه والفكين، وغيرها من أكثر من 10 تخصصات فرعية. ويتولى قيادة كل تخصص فرعي طبيب يحمل رتبة مهنية عليا، وبحسب حجم العمل الذي يضطلع به كل تخصص فرعي، يُخصص له 3~6 أعضاء أساسيين، يتألفون من أطباء نواب للرئيس وأطباء معالجين. ويتمتع أطباء التخدير في جميع التخصصات الفرعية بخبرة وقدرة سريرية وافرتين على التعامل مع تخدير التخصص الفرعي والحالات الحرجة والمعقدة والصعبة الخاصة بالتخصص المعني. وقد تراكمت لديهم، بوجه خاص، خبرات واسعة في إدارة مجرى الهواء الصعب، ومراقبة الضغوط الغازية، وتسكين الألم بعد الجراحة، والتخدير المركب المتوازن، وغير ذلك. وفي عام 2015، أُجري التخدير لأكثر من 81000 عملية جراحية للمرضى الداخليين، من بينها أكثر من 1200 جراحة قلب، وأكثر من 500 جراحة باستخدام روبوت دافنشي، كما ساعد القسم مختلف أقسام المستشفى في إنعاش وإنقاذ المرضى، وأجرى أكثر من 1000 حالة تنبيب رغامي وقثطرة وريدية عميقة.

5. البحث العلمي والتعليم

في السنوات الأخيرة، تولى القسم تنفيذ 5 مشاريع تابعة للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، وأكثر من 20 مشروعًا بحثيًا على مستوى المقاطعة والوزارات، وعدة مشاريع للبحوث السريرية الدوائية ومشاريع بحثية متعددة المراكز، كما ترأس أو شارك في رئاسة تأليف أكثر من 10 مؤلفات، ونشر أكثر من 60 مقالة في مجلات مفهرسة ضمن SCI.