腎內科
邵逸夫醫院腎臟科是浙江省醫學重點專科,浙江大學醫學院臨床醫學博士學位點,國家慢性腎病臨床醫學研究中心核心成員單位。邵逸夫腎臟疾病一體化治療中心致力於提供全面的診療服務,包括專病化的專科門診、血液透析血管通路中心、急慢性腎病治療中心、血液淨化中心、腹膜透析中心、腎臟移植中心以及腎臟病實驗室。擁有專科化病床60張,血透機70臺,年出院患者超4000人,年完成血管通路手術量3000餘例,每年完成腎活檢逾600例,年透析次數超3萬次。血液透析血管通路的建立和維護居國內領先水平,是國內血管通路超聲介入技術的發源地和引領者。作為國家衛生健康技術重點推廣專案,每年接受進修醫生60餘人,累計培養血管通路醫生500餘人,為全國血管通路領域輸送了大量人才。
技術優勢
血液透析血管通路亞專科
血液透析血管通路是腎臟科的特色學科,發展歷經20餘年,是國內最早開展該項診治和研究的科室之一,是國內血管通路超聲介入技術的發源地和引領者,不僅在全國享有盛譽,在亞太地區也具有一定影響力。科室整體搬遷到錢塘院區後,血管通路亞專科的發展更是邁上新臺階,進入新階段,年手術量將近4000臺。技術特色鮮明,臨床診療經驗豐富。
慢性腎臟病一體化診治
2014年,邵逸夫醫院腎臟科病房實現錢塘院區整體搬遷,並建立慢性腎臟疾病亞專科,學科的診斷和治療水平更加先進,且具備豐富的診治經驗,可以有效應對急慢性腎功能衰竭、原發性腎小球疾病、狼瘡性腎炎、ANCA(抗中性粒細胞胞漿抗體)相關性血管炎、代謝性腎臟病等多種疾病。此外,亞專科還可按照標準化流程進行診治,包括IgG4相關性疾病(IgG4-RD)、血栓性微血管病、單克隆丙種球蛋白相關腎損害、法佈雷病等各類疑難罕見疾病。腎臟科還較早地應用生物製劑治療腎臟疾病,如利妥昔單抗、貝利尤單抗等,減少了患者對糖皮質激素的使用,並取得了出色療效。同時,針對慢性腎臟病的綜合管理,實現了腎臟病一體化治療,有效延緩了終末期腎臟病程序。
腎穿刺手術數量逐年增加,目前年腎穿刺量超600例,穿刺總量、IgA腎病(免疫球蛋白A腎病)數量均位於浙江省前列。科室常規開展光鏡、電鏡、免疫熒光、剛果紅等特殊染色、輕鏈免疫組化等病理檢查專案,為臨床診斷和預後判斷提供了強有力支撐。
血液及腹膜透析
錢塘院區血液淨化中心配備了國際先進的德國勞爾雙級反滲水處理系統,擁有47臺血液透析機,以及旭化成血漿置換機,構建了一套完善的資訊化管理系統。年透析次數超過3萬例次,透析質量全省領先。科室除了承擔常規血液透析之外,錢塘血液淨化中心還開展血液灌流、一重血漿置換、二重血漿置換、血漿吸附,以及人工肝等多種血液淨化技術,為中毒、高脂血症胰臟炎、危重型免疫性疾病、器官移植排異、肝功能衰竭等危重症治療提供支援。此外,配合血管通路中心,開展超聲引導疑難通路穿刺探索。
中心開展外科開放式腹膜透析置管術、經皮穿刺腹膜透析置管術,並率先在國內開展腹腔鏡下潛行腹膜透析置管術、穿刺加盆腔固定腹膜透析置管術等較為複雜的手術,具備處理腹透導管移位、堵塞、腹膜炎等各種併發症防治技術。目前,腹透置管患者400餘人,隨訪患者近百人,APD(自動化腹膜透析)患者10餘人。患者生存率和技術存活率等方面均達到了浙江省內領先水平。腹透中心的醫護人員曾赴英國及國內腹透中心進修學習,並與國內頂尖醫院保持密切的合作與交流。
學術地位
腎臟科目前擁有一支高素質的醫護隊伍,所有醫師都具有研究生以上學歷,其中高階職稱六人。血透室護士經美國羅瑪琳達大學血透專職人員培訓,具有很高的專業素養。擔任浙江省數理協會主委單位、浙江省血管通路培訓基地及腎臟病新型藥物國家級驗證單位。每年主辦血液透析血管徑路、慢性腎臟病礦物質和骨異常診治新進展等繼續教育專案,和同行分享透析徑路、慢性腎臟病的新理念和新方法。
科研成果
腎臟科圍繞慢性腎臟疾病發病新機制,血管通路診療新技術,以及腹膜透析患者死亡危險因素等方面進行研究分析。團隊共主持科技部國家重點研發計劃-青年科學家專案1項,國家自然科學基金專案6項,浙江省自然科學基金專案10項。團隊在高水平學術期刊上發表近百篇研究論文,包括Immunity、Nature Immunology、JCI以及JASN等知名期刊,其中SCI收錄20餘篇,單篇影響因子最高43.75分。
科室官網官網核實於
醫生
9 份醫生檔案
冯剑
副主任醫師
臨床專長
血液透析複雜血管通路的建立和維護,血管通路疑難併發症處理,腎臟移植手術和移植後患者管理。
吴俊男
副主任醫師
臨床專長
各種原發性以及繼發性腎炎,急進性腎炎,急慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,高尿酸性腎炎,難治性腎病綜合症,以及血液透析/腹膜透析相關併發症等疾病等診治
奚炜炜
副主任醫師
臨床專長
尿毒症血液透析血管通路的建立與維護,包括自體動靜脈內瘻、人造血管動靜脈內瘻的建立,內瘻重建、溶栓、取栓、球囊擴張、血管瘤切除等,以及腹透置管、血透導管置管等各類手術。 同時在腎移植圍術期以及術後的隨訪和管理中積累了豐富的經驗。