胃腸外科

上海中醫藥大學附屬曙光醫院胃腸外科是集醫療、教學、科研於一體的現代化專科，是上海市普通外科聯盟成員單位。科室秉承“大醫精誠、病人至上、質量第一”的行醫準則，堅持“精益求精、精準微創”的手術理念，所倡導的“微創+中西醫結合治療技術”在全市三甲醫院中處於領先水平。

科室現開放床位40張，醫護人員30餘人，主任醫師2名，副主任醫師1名，碩士生導師2名。科室擁有當今最先進的第四代達芬奇機器人手術系統、3D/全高畫質/熒光腹腔鏡、AirSeal氣腹機等高、精、尖裝置，每年開展各類微創手術700多臺。業務主要以普外科疾病外科診治為主，核心病種為胃、結直腸良惡性腫瘤、疝與腹壁疾病，同時包括普外科常見病、多發病的手術治療。

學科帶頭人龔航軍主任、韓剛主任從事普通外科的臨床及基礎研究30餘年，積極探索和推進胃腸腫瘤、疝疾病的微創化、精細化發展。科室在國內較早開展胃切除術後全腹腔鏡下消化道重建技術；對結直腸腫瘤，開展了全腔鏡下經肛門/陰道取標本的微創手術（NOSES）、單孔腹腔鏡結直腸癌根治手術等新技術、新專案；各類腹壁疝90%以上採用腹腔鏡手術，使患者疼痛更輕、恢復更快、切口更美觀。2020年8月引進達芬奇機器人手術系統後，相繼完成了我院第一例機器人結腸癌根治手術，第一例機器人胃癌根治術，第一例機器人減重手術，第一例機器人食管裂孔疝修補術（NISSEN），第一例機器人聯合臟器切除（直腸癌合併胃癌根治術、直腸癌合併右半結腸癌根治術、直腸癌合併肝轉移同期切除術）等，目前累計完成機器人手術近200例。與傳統腹腔鏡手術相比，達芬奇機器人具有手術視野解析度高、顯露更清晰、操作精準、靈活等優勢，可更好地保護器官功能，降低併發症，加速康復。

科室承擔上海市科委、市衛健委、浦東新區衛健委等中西醫結合科研課題7專案，累計發表核心期刊論文50餘篇，SCI論文10餘篇，主編參編外科專著5部，參譯3部，獲得實用新型專利1項。科室先後獲得曙光醫院文明集體（班組）、精神文明好人好事、脫貧攻堅突出貢獻獎等嘉獎，參與課題“中西醫結合治療大腸癌的關鍵技術和推廣應用”獲得“中國中西醫結合學會科學技術獎”二等獎。

在科室的整體構架下，胃腸外科護理團隊持續改進及最佳化具有中醫特色的護理服務內容，以“質量型、教育型、文化型、高效型、安全型”為目標，全面提升護理服務水平。近年來，結合科室優勢病種，開展胃腸腫瘤個案管理，組建了“腸康俱樂部”，為患者提供營養、造口、導管等多維護理。團隊承擔了中醫護理薄弱學科課題、上海市護理學會課題、上海中醫藥大學院級課題等5項，獲得上海中醫藥大學“杏林學者-護理青年”人才專案1項，累計發表論文20餘篇，大會交流5篇，獲得實用新型專利8項。

【醫療特色】

微創胃癌、結直腸癌根治手術，尤其是達芬奇機器人、3D/熒光腹腔鏡系統使胃腸腫瘤手術更加精準、微創，利於腫瘤周圍淋巴結清掃和重要臟器、神經、血管的功能保護，且手術切口小，術後疼痛輕、恢復快。

微創腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、臍疝和腰疝修補術，術後1-2天可出院。

微創手術治療肥胖及相關2型糖尿病、多囊性卵巢症候群、高血壓等代謝疾病。

可切除結直腸癌肝轉移的同期聯合切除。

腹腔鏡微創全大腸切除迴腸儲袋肛管吻合術治療慢性便秘、潰瘍型結腸炎。

胃息肉、大腸息肉和早期腫瘤的內鏡下切除，雙鏡聯合手術，減少開刀的痛苦

胃腸腫瘤圍手術期綜合治療，如胃癌腹膜轉移、結直腸癌肝轉移的轉化治療，進展期腫瘤的新輔助化療/放療，術後輔助化療/放療，中醫藥治療等。

胃腸惡性腫瘤的多學科聯合診治（MDT）：針對疑難重症病例，聯合腫瘤科、放療科、影像科、病理科、內鏡專科等科室為患者量身定製最最佳化的治療方案。

結合本院的中醫特色，國內率先開展“中西醫結合快速康復外科”的臨床應用，胃腸腫瘤患者不常規插胃管、術前2小時還可飲水、術後早期進食，使患者痛苦小、住院費用低、住院時間短。

【優勢技術】

達芬奇機器人下胃、結直腸癌根治術；達芬奇機器人下袖狀胃切除術(減重手術)。

全腔鏡下胃十二指腸三角吻合（Delta）、胃空腸uncut/cut Roux-en－Y吻合、食管空腸反穿刺法和overlap吻合技術

全腔鏡下免輔助切口標本經肛門拖出切除的直腸、乙狀結腸癌根治術（NOSES）

（超）低位直腸癌經內外括約肌間切除的保肛根治術(ISR)

低位/超低位直腸癌經肛全直腸繫膜切除術（TaTME）

腹腔鏡下疝修補術（TEP、TAPP、IPOM、TEA）

為方便廣大患者得到更加精準的診療服務，“對症掛號”、“按病就醫”，我院胃腸外科另開設了肥胖代謝病（週一上午）、腹壁疝（週一至週日）兩個專病門診，讓患者得到“個性化”、 “一站式”的檢查治療方案。