Phẫu thuật tiêu hóa

Khoa Ngoại tiêu hóa thuộc Bệnh viện Thự Quang trực thuộc Đại học Trung y Dược Thượng Hải là một chuyên khoa hiện đại tích hợp khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học, đồng thời là đơn vị thành viên của Liên minh Ngoại khoa Tổng quát Thượng Hải. Khoa tuân thủ tôn chỉ hành nghề “Y thuật tinh thông, y đức tận tâm, người bệnh trên hết, chất lượng hàng đầu”, kiên trì với quan niệm phẫu thuật “không ngừng hoàn thiện, tinh chuẩn, ít xâm lấn”, kỹ thuật điều trị “ít xâm lấn + kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại” do khoa đề xướng đang ở trình độ dẫn đầu trong các bệnh viện hạng III-A toàn thành phố.

Khoa hiện có 40 giường bệnh, hơn 30 nhân viên y tế, 2 bác sĩ trưởng khoa, 1 bác sĩ phó trưởng khoa và 2 người hướng dẫn học viên cao học. Khoa sở hữu hệ thống phẫu thuật robot Da Vinci thế hệ thứ tư tiên tiến nhất hiện nay, nội soi ổ bụng 3D/Full HD/huỳnh quang, máy tạo khí phúc mạc AirSeal và các thiết bị công nghệ cao, tinh xảo, tiên tiến khác; mỗi năm thực hiện hơn 700 ca phẫu thuật ít xâm lấn các loại. Hoạt động chuyên môn chủ yếu tập trung vào chẩn đoán và điều trị ngoại khoa các bệnh thuộc ngoại khoa tổng quát, trong đó các bệnh trọng tâm là u lành tính và ác tính dạ dày, đại trực tràng, thoát vị và bệnh thành bụng, đồng thời bao gồm điều trị phẫu thuật các bệnh thường gặp và bệnh phổ biến của ngoại khoa tổng quát.

Hai chủ nhiệm chuyên ngành Cung Hàng Quân và Hàn Cương đã công tác lâm sàng và nghiên cứu cơ bản về ngoại khoa tổng quát hơn 30 năm, tích cực tìm tòi và thúc đẩy sự phát triển theo hướng ít xâm lấn, tinh tế đối với u đường tiêu hóa và bệnh thoát vị. Khoa là một trong những đơn vị sớm nhất trong nước triển khai kỹ thuật tái tạo đường tiêu hóa hoàn toàn bằng nội soi ổ bụng sau phẫu thuật cắt dạ dày; đối với u đại trực tràng, khoa đã triển khai các kỹ thuật và dự án mới như phẫu thuật ít xâm lấn lấy bệnh phẩm qua hậu môn/âm đạo hoàn toàn bằng nội soi (NOSES), phẫu thuật triệt căn ung thư đại trực tràng bằng nội soi một lỗ; hơn 90% các loại thoát vị thành bụng được phẫu thuật nội soi, giúp người bệnh ít đau hơn, hồi phục nhanh hơn và vết mổ thẩm mỹ hơn. Sau khi đưa hệ thống phẫu thuật robot Da Vinci vào sử dụng vào tháng 8 năm 2020, khoa lần lượt hoàn thành ca phẫu thuật triệt căn ung thư đại tràng bằng robot đầu tiên của bệnh viện chúng tôi, ca phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày bằng robot đầu tiên, ca phẫu thuật giảm cân bằng robot đầu tiên, ca phẫu thuật sửa chữa thoát vị khe hoành bằng robot đầu tiên (NISSEN), ca cắt phối hợp nhiều tạng bằng robot đầu tiên (phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng kèm ung thư dạ dày, phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng kèm ung thư nửa đại tràng phải, phẫu thuật cắt đồng thời ung thư trực tràng kèm di căn gan) và các ca khác; đến nay đã thực hiện tổng cộng gần 200 ca phẫu thuật bằng robot. So với phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống, robot Da Vinci có các ưu điểm như trường mổ có độ phân giải cao, bộc lộ rõ hơn, thao tác chính xác và linh hoạt, có thể bảo vệ tốt hơn chức năng các cơ quan, giảm biến chứng và thúc đẩy hồi phục.

Khoa thực hiện 7 đề tài nghiên cứu khoa học kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại thuộc Ủy ban Khoa học và Công nghệ thành phố Thượng Hải, Ủy ban Y tế và Sức khỏe thành phố, Ủy ban Y tế và Sức khỏe Khu mới Phố Đông và các đơn vị khác, đã công bố hơn 50 bài báo trên các tạp chí cốt lõi, hơn 10 bài báo SCI, chủ biên và tham gia biên soạn 5 chuyên khảo ngoại khoa, tham gia dịch 3 cuốn, được cấp 1 bằng độc quyền giải pháp hữu ích. Khoa lần lượt được trao các khen thưởng như Tập thể văn minh (tổ công tác) của Bệnh viện Thự Quang, gương người tốt việc tốt về văn minh tinh thần, Giải thưởng Đóng góp nổi bật cho công cuộc xóa đói giảm nghèo; đề tài “Kỹ thuật then chốt và ứng dụng phổ biến trong điều trị ung thư đại tràng bằng kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại” mà khoa tham gia đã giành Giải nhì “Giải thưởng Khoa học và Công nghệ của Hội Trung Tây y Kết hợp Trung Quốc” 2 lần.

Trong cơ cấu tổng thể của khoa, đội ngũ điều dưỡng Ngoại tiêu hóa không ngừng cải tiến và tối ưu hóa nội dung dịch vụ chăm sóc điều dưỡng mang đặc trưng y học cổ truyền, lấy “chất lượng, giáo dục, văn hóa, hiệu quả cao, an toàn” làm mục tiêu, nâng cao toàn diện chất lượng dịch vụ điều dưỡng. Những năm gần đây, gắn với các bệnh thế mạnh của khoa, khoa đã triển khai quản lý ca bệnh u đường tiêu hóa, thành lập “Câu lạc bộ Khỏe đường ruột”, cung cấp cho người bệnh dịch vụ chăm sóc đa phương diện về dinh dưỡng, hậu môn nhân tạo, ống thông và các nội dung khác. Đội ngũ đã thực hiện 5 đề tài như đề tài về chuyên ngành điều dưỡng y học cổ truyền còn yếu, đề tài của Hội Điều dưỡng thành phố Thượng Hải, đề tài cấp viện của Đại học Trung y Dược Thượng Hải; được cấp 1 dự án nhân tài “Học giả Hạnh Lâm - Điều dưỡng trẻ” của Đại học Trung y Dược Thượng Hải, đã công bố hơn 20 bài báo, có 5 bài báo cáo tại hội nghị và được cấp 8 bằng độc quyền giải pháp hữu ích.

[Đặc điểm chuyên môn]

Phẫu thuật triệt căn ít xâm lấn ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng, đặc biệt hệ thống robot Da Vinci và nội soi ổ bụng 3D/huỳnh quang giúp phẫu thuật u đường tiêu hóa chính xác, ít xâm lấn hơn, thuận lợi cho việc nạo vét hạch quanh khối u và bảo tồn chức năng các cơ quan, thần kinh, mạch máu quan trọng, đồng thời vết mổ nhỏ, đau sau mổ ít, hồi phục nhanh.

Phẫu thuật ít xâm lấn sửa chữa thoát vị bẹn, thoát vị vết mổ, thoát vị cạnh lỗ mở thông, thoát vị khe hoành, thoát vị rốn và thoát vị thắt lưng, người bệnh có thể xuất viện sau 1-2 ngày.

Phẫu thuật ít xâm lấn điều trị béo phì và các bệnh chuyển hóa liên quan như đái tháo đường týp 2, hội chứng buồng trứng đa nang, tăng huyết áp.

Phẫu thuật cắt đồng thời các tổn thương di căn gan có thể cắt bỏ do ung thư đại trực tràng.

Phẫu thuật nội soi ổ bụng ít xâm lấn cắt toàn bộ đại tràng và nối túi chứa hồi tràng với ống hậu môn để điều trị táo bón mạn tính, viêm loét đại tràng.

Cắt bỏ nội soi polyp dạ dày, polyp đại tràng và khối u giai đoạn sớm, phẫu thuật phối hợp hai loại nội soi, giảm đau đớn do mổ mở

Điều trị tổng hợp quanh phẫu thuật các khối u đường tiêu hóa, như điều trị chuyển đổi đối với di căn phúc mạc của ung thư dạ dày và di căn gan của ung thư đại trực tràng, hóa trị/xạ trị tân bổ trợ cho u tiến triển, hóa trị/xạ trị bổ trợ sau mổ, điều trị bằng y học cổ truyền và các phương pháp khác.

Chẩn đoán và điều trị phối hợp đa chuyên khoa các khối u ác tính đường tiêu hóa (MDT): đối với các ca bệnh khó và nặng, phối hợp với Khoa Ung bướu, Khoa Xạ trị, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnh, chuyên khoa Nội soi và các khoa khác để xây dựng phác đồ điều trị tối ưu, phù hợp riêng cho từng người bệnh.

Kết hợp với đặc trưng y học cổ truyền của bệnh viện, khoa là một trong những đơn vị đi đầu trong nước triển khai ứng dụng lâm sàng “Ngoại khoa phục hồi sớm kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại”; người bệnh u đường tiêu hóa không phải đặt ống thông dạ dày thường quy, vẫn có thể uống nước cho đến 2 giờ trước phẫu thuật, ăn sớm sau phẫu thuật, nhờ đó giảm đau đớn, giảm chi phí nằm viện và rút ngắn thời gian nằm viện.

[Kỹ thuật thế mạnh]

Phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng bằng robot Da Vinci; phẫu thuật cắt dạ dày hình ống bằng robot Da Vinci (phẫu thuật giảm cân).

Nối dạ dày tá tràng hình tam giác (Delta) hoàn toàn bằng nội soi, nối dạ dày hỗng tràng uncut/cut Roux-en－Y, phương pháp xuyên kim ngược thực quản hỗng tràng và kỹ thuật nối overlap

Phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng và đại tràng sigma bằng nội soi hoàn toàn, không cần đường rạch phụ, đưa bệnh phẩm ra qua hậu môn (NOSES)

Phẫu thuật triệt căn bảo tồn hậu môn bằng cắt giữa các cơ thắt trong và ngoài đối với ung thư trực tràng (siêu) thấp (ISR)

Phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua hậu môn đối với ung thư trực tràng thấp/siêu thấp (TaTME)

Phẫu thuật sửa chữa thoát vị bằng nội soi ổ bụng (TEP, TAPP, IPOM, TEA)

Để tạo điều kiện cho đông đảo người bệnh nhận được dịch vụ chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, “đăng ký khám theo triệu chứng”, “khám chữa bệnh theo bệnh”, Khoa Ngoại tiêu hóa của bệnh viện chúng tôi mở thêm 2 phòng khám chuyên bệnh là bệnh béo phì và chuyển hóa (sáng thứ Hai) và thoát vị thành bụng (thứ Hai đến Chủ nhật), giúp người bệnh có được phương án kiểm tra và điều trị “cá thể hóa”, “một điểm đến”.