위장관외과

상하이중의약대학교 부속 서광병원 위장관외과는 진료, 교육, 연구를 통합한 현대적 전문 진료과로, 상하이시 일반외과 연맹의 회원 기관입니다. 진료과는 “대의정성, 환자 최우선, 품질 제일”의 진료 원칙을 계승하고, “더욱 정교함을 추구하고, 정밀한 최소침습을 시행한다”는 수술 철학을 고수하며, 진료과가 주창하는 “최소침습+중서의 결합 치료 기술”은 상하이시 3급 갑등 병원 가운데 선도적 수준에 있습니다.

현재 40병상을 운영하고 있으며, 의료 및 간호 인력 30여 명, 주임의사 2명, 부주임의사 1명, 석사과정 지도교수 2명을 보유하고 있습니다. 진료과에는 현재 가장 선진적인 4세대 다빈치 로봇 수술 시스템, 3D/고화질/형광 복강경, AirSeal 기복기 등 고성능, 정밀, 첨단 장비가 구비되어 있으며, 매년 각종 최소침습 수술을 700여 건 시행합니다. 주요 업무는 일반외과 질환의 외과적 진단 및 치료를 중심으로 하며, 핵심 질환은 위, 결장직장의 양성 및 악성 종양, 탈장과 복벽 질환이고, 일반외과의 흔한 질환 및 다발 질환의 수술 치료도 포함합니다.

학문 분야 책임자인 궁항쥔 주임, 한강 주임은 일반외과의 임상 및 기초 연구에 30여 년간 종사해 왔으며, 위장관 종양과 탈장 질환의 최소침습화 및 정밀화 발전을 적극적으로 탐구하고 추진해 왔습니다. 진료과는 중국 내에서 비교적 일찍 위절제술 후 전복강경하 소화관 재건술을 시행했으며, 결장직장 종양에 대해서는 전복강경하 항문/질 경로로 검체를 적출하는 최소침습 수술(NOSES), 단일공 복강경 결장직장암 근치 수술 등 신기술 및 신규 프로젝트를 시행했습니다. 각종 복벽 탈장의 90% 이상에 복강경 수술을 적용하여 환자의 통증을 줄이고 회복을 앞당기며 절개창을 더욱 미관상 우수하게 합니다. 2020년 8월 다빈치 로봇 수술 시스템을 도입한 후, 본원 최초의 로봇 결장암 근치 수술, 본원 최초의 로봇 위암 근치술, 본원 최초의 로봇 체중감량 수술, 본원 최초의 로봇 식도열공 탈장 복원술(NISSEN), 본원 최초의 로봇 복합 장기 절제술(직장암 동반 위암 근치술, 직장암 동반 우측 결장암 근치술, 직장암 동반 간전이 동시 절제술) 등을 잇달아 시행했으며, 현재까지 누적 약 200건의 로봇 수술을 시행했습니다. 기존 복강경 수술에 비해 다빈치 로봇은 수술 시야의 해상도가 높고, 수술 부위의 노출이 더욱 명확하며, 조작이 정밀하고 유연한 등의 장점이 있어 장기 기능을 더 잘 보호하고 합병증을 줄이며 회복을 앞당길 수 있습니다.

진료과는 상하이시 과학기술위원회, 상하이시 위생건강위원회, 푸둥신구 위생건강위원회 등의 중서의 결합 연구 과제 7건을 수행하고 있으며, 핵심 학술지 논문 50여 편, SCI 논문 10여 편을 발표했고, 외과 전문서적 5권을 주편집하고 공동 편집했으며, 3권의 번역에 참여했고, 실용신안 특허 1건을 획득했습니다. 진료과는 서광병원 문명 집단(작업반), 정신문명 모범 인물 및 선행, 빈곤 퇴치 사업 특별 공헌상 등의 표창을 차례로 받았으며, 진료과가 참여한 연구 과제 “중서의 결합을 통한 대장암 치료의 핵심 기술 및 보급·응용”은 “중국중서의결합학회 과학기술상” 2등상을 수상했습니다.

진료과의 전체적인 체계 아래, 위장관외과 간호팀은 중의학 특색을 지닌 간호 서비스 내용을 지속적으로 개선하고 최적화하며, “품질형, 교육형, 문화형, 고효율형, 안전형”을 목표로 간호 서비스 수준을 전면적으로 향상시키고 있습니다. 최근 몇 년간 진료과의 특화 질환과 연계하여 위장관 종양 환자별 사례 관리를 시행하고, “장 건강 클럽”을 조직하여 환자에게 영양, 장루, 도관 등의 다방면 간호를 제공합니다. 팀은 중의학 간호 취약 분야 연구 과제, 상하이시 간호학회 과제, 상하이중의약대학교 교내 과제 등 5개 과제를 수행했으며, 상하이중의약대학교 “행림학자-간호 청년” 인재 프로젝트 1개를 획득하고, 누적 논문 20여 편을 발표했으며, 학술대회 발표 5편, 실용신안 특허 8건을 획득했습니다.

[진료 특색]

최소침습 위암 및 결장직장암 근치 수술, 특히 다빈치 로봇과 3D/형광 복강경 시스템을 이용한 수술은 위장관 종양 수술을 더욱 정밀하고 최소침습적으로 하여 종양 주변 림프절 곽청과 중요 장기, 신경, 혈관의 기능 보존에 유리하며, 수술 절개창이 작고 수술 후 통증이 적으며 회복이 빠릅니다.

최소침습 서혜부 탈장, 절개부 탈장, 장루 주위 탈장, 식도열공 탈장, 배꼽 탈장 및 요부 탈장 복원술, 수술 후 1-2일이면 퇴원할 수 있습니다.

비만 및 관련 제2형 당뇨병, 다낭성 난소 증후군, 고혈압 등 대사질환의 최소침습 수술 치료.

절제 가능한 결장직장암 간전이에 대한 동시 병합 절제술.

복강경 최소침습 전대장절제술 및 회장 저장낭-항문 문합술을 통한 만성 변비, 궤양성 대장염 치료.

위 용종, 대장 용종 및 조기 종양의 내시경 절제, 복강경·내시경 연합 수술로 개복 수술의 고통을 줄임

위장관 종양의 수술 전후 종합 치료, 예컨대 위암의 복막 전이 및 결장직장암 간전이의 전환 치료, 진행성 종양의 선행 화학요법/방사선요법, 수술 후 보조 화학요법/방사선요법, 중의약 치료 등.

위장관 악성 종양의 다학제 공동 진료(MDT): 난치·중증 사례를 대상으로 종양내과, 방사선치료과, 영상의학과, 병리과, 내시경 전문과 등의 진료과가 협력하여 환자에게 최적의 치료 방안을 맞춤형으로 수립합니다.

본원의 중의학 특색과 결합하여, 국내에서 선도적으로 “중서의 결합 신속회복외과”의 임상 적용을 시행하고 있으며, 위장관 종양 환자에게는 통상적으로 위관을 삽입하지 않고, 수술 전 2시간까지도 물을 마실 수 있으며, 수술 후 조기 식이가 가능하여 환자의 고통이 적고 입원 비용이 저렴하며 입원 기간이 짧습니다.

[특화 기술]

다빈치 로봇 보조 위암·결장직장암 근치술; 다빈치 로봇 보조 위소매절제술(체중감량 수술).

전복강경하 위십이지장 삼각 문합(Delta), 위공장 uncut/cut Roux-en－Y 문합, 식도공장 역천자법 및 overlap 문합 기술

전복강경하 보조 절개 없이 검체를 항문으로 견인해 꺼내는 직장·S상결장암 근치술(NOSES)

(초) 저위 직장암의 내·외괄약근간 절제술을 통한 항문 보존 근치술(ISR)

저위/초저위 직장암 경항문 전직장간막절제술(TaTME)

복강경하 탈장 복원술(TEP, TAPP, IPOM, TEA)

많은 환자가 더욱 정밀한 진료 서비스를 받을 수 있도록 “증상별 접수”, “질환별 진료”를 시행하고자, 본원 위장관외과는 비만 대사질환(월요일 오전), 복벽 탈장(월요일부터 일요일까지) 이라는 두 개의 질환별 전문 외래를 별도로 개설하여 환자가 “개인 맞춤형”, “원스톱” 검사 및 치료 계획을 받을 수 있도록 합니다.