ศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร

แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและลำไส้ โรงพยาบาลซู่กวงสังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ เป็นสาขาเฉพาะทางสมัยใหม่ที่รวมการรักษาพยาบาล การเรียนการสอน และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เข้าด้วยกัน และเป็นหน่วยงานสมาชิกของพันธมิตรศัลยกรรมทั่วไปแห่งนครเซี่ยงไฮ้ แผนกยึดมั่นในหลักการประกอบวิชาชีพ “แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ต้องเชี่ยวชาญและจริงใจ ผู้ป่วยมาก่อน คุณภาพเป็นอันดับหนึ่ง” ยึดถือแนวคิดการผ่าตัด “มุ่งสู่ความเป็นเลิศอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดแผลเล็กอย่างแม่นยำ” และเทคนิคการรักษา “การผ่าตัดแผลเล็ก + การรักษาแบบผสมผสานแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนตะวันตก” ที่แผนกส่งเสริม อยู่ในระดับแนวหน้าท่ามกลางโรงพยาบาลระดับ 3A ทั่วนครเซี่ยงไฮ้

ปัจจุบันแผนกเปิดให้บริการ 40 เตียง มีบุคลากรทางการแพทย์และการพยาบาลกว่า 30 คน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับหัวหน้า 2 คน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับรองหัวหน้า 1 คน และอาจารย์ผู้ควบคุมวิทยานิพนธ์ปริญญาโท 2 คน แผนกมีอุปกรณ์ระดับสูง แม่นยำ และล้ำสมัย เช่น ระบบผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ da Vinci รุ่นที่ 4 ที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน กล้องส่องช่องท้อง 3D/ฟูลเอชดี/ฟลูออเรสเซนต์ เครื่องสร้างลมในช่องท้อง AirSeal เป็นต้น โดยในแต่ละปีดําเนินการผ่าตัดแบบแผลเล็กประเภทต่าง ๆ มากกว่า 700 ครั้ง การให้บริการหลักมุ่งเน้นการวินิจฉัยและรักษาด้วยการผ่าตัดโรคศัลยกรรมทั่วไป โดยมีโรคหลัก ได้แก่ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงของกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ไส้เลื่อนและโรคผนังหน้าท้อง รวมถึงการรักษาด้วยการผ่าตัดโรคที่พบบ่อยและโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในศัลยกรรมทั่วไป

ผู้นำสาขาวิชา ผู้อำนวยการ龚航军 และผู้อำนวยการ韩刚 ดำเนินงานด้านคลินิกและการวิจัยพื้นฐานในศัลยกรรมทั่วไปมานานกว่า 30 ปี มุ่งสำรวจและผลักดันการพัฒนาแบบแผลเล็กและประณีตของการรักษาเนื้องอกทางเดินอาหารและลำไส้ รวมถึงโรคไส้เลื่อน แผนกเป็นหนึ่งในหน่วยงานแรก ๆ ในประเทศจีนที่ดำเนินการเทคนิคการสร้างทางเดินอาหารขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องช่องท้องทั้งหมด สำหรับเนื้องอกลำไส้ใหญ่และไส้ตรง แผนกได้ดำเนินการเทคนิคและโครงการใหม่ ๆ เช่น การผ่าตัดแผลเล็กด้วยกล้องส่องทั้งหมด โดยนำชิ้นเนื้อออกทางทวารหนัก/ช่องคลอด (NOSES) และการผ่าตัดกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงแบบส่องกล้องผ่านแผลเดียว เป็นต้น สำหรับไส้เลื่อนผนังหน้าท้องทุกชนิด มากกว่า 90% ใช้การผ่าตัดด้วยกล้องส่องช่องท้อง ช่วยให้ผู้ป่วยปวดน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และแผลผ่าตัดดูสวยงามยิ่งขึ้น หลังจากนำระบบผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ da Vinci มาใช้ในเดือน 8 ปี 2020 แผนกได้ดำเนินการตามลำดับ ได้แก่ การผ่าตัดกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยหุ่นยนต์รายแรกของโรงพยาบาลเรา การผ่าตัดกำจัดมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยหุ่นยนต์รายแรก การผ่าตัดลดน้ำหนักด้วยหุ่นยนต์รายแรก การซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลมด้วยหุ่นยนต์รายแรก (NISSEN) การตัดอวัยวะร่วมด้วยหุ่นยนต์รายแรก (การผ่าตัดกำจัดมะเร็งไส้ตรงร่วมกับมะเร็งกระเพาะอาหาร การผ่าตัดกำจัดมะเร็งไส้ตรงร่วมกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวา การผ่าตัดตัดมะเร็งไส้ตรงร่วมกับการแพร่กระจายไปยังตับออกพร้อมกัน) เป็นต้น จนถึงปัจจุบันดำเนินการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์สะสมเกือบ 200 ราย เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้องช่องท้องแบบดั้งเดิม ระบบหุ่นยนต์ da Vinci มีข้อได้เปรียบ เช่น ความละเอียดของภาพในบริเวณผ่าตัดสูง การเปิดแสดงบริเวณผ่าตัดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การควบคุมแม่นยำและคล่องตัว สามารถปกป้องการทำงานของอวัยวะได้ดียิ่งขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน และเร่งการฟื้นตัว

แผนกรับผิดชอบโครงการวิจัยด้านการแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนตะวันตกแบบผสมผสาน 7 โครงการจากคณะกรรมการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเทศบาลนครเซี่ยงไฮ้ คณะกรรมการสุขภาพเทศบาลนครเซี่ยงไฮ้ คณะกรรมการสุขภาพเขตใหม่ผู่ตง เป็นต้น มีผลงานตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับแกนหลักสะสมกว่า 50 บทความ บทความ SCI กว่า 10 บทความ เป็นบรรณาธิการหลักและผู้ร่วมเรียบเรียงหนังสือวิชาการเฉพาะทางศัลยกรรม 5 เล่ม ผู้ร่วมแปล 3 เล่ม และได้รับอนุสิทธิบัตรแบบอรรถประโยชน์ 1 รายการ แผนกได้รับคำชื่นชมและรางวัลตามลำดับ ได้แก่ หน่วยงานดีเด่นด้านอารยธรรม (กลุ่มงาน) ของโรงพยาบาลซู่กวง รางวัลคนดีและความดีด้านอารยธรรมทางจิตใจ รางวัลคุณูปการโดดเด่นด้านการขจัดความยากจน เป็นต้น โครงการวิจัย “เทคโนโลยีสำคัญและการขยายผลประยุกต์ใช้การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนตะวันตกแบบผสมผสาน” ที่แผนกเข้าร่วมได้รับรางวัลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของสมาคมการแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนตะวันตกแบบผสมผสานแห่งประเทศจีน รางวัลที่ 2

ภายใต้โครงสร้างโดยรวมของแผนก ทีมการพยาบาลศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและลำไส้ปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพเนื้อหาบริการพยาบาลที่มีลักษณะเฉพาะของแพทย์แผนจีนอย่างต่อเนื่อง โดยมีเป้าหมายเป็นการพยาบาลแบบ “เน้นคุณภาพ เน้นการศึกษา เน้นวัฒนธรรม มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย” เพื่อยกระดับบริการพยาบาลโดยรวมอย่างเต็มที่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยอาศัยโรคที่เป็นจุดเด่นของแผนก แผนกได้ดำเนินการจัดการผู้ป่วยรายกรณีด้านเนื้องอกทางเดินอาหารและลำไส้ และจัดตั้ง “Changkang Club” เพื่อให้การพยาบาลหลายด้านแก่ผู้ป่วย เช่น ด้านโภชนาการ ทวารเทียม และสายสวน ทีมรับผิดชอบโครงการวิจัยด้านสาขาการพยาบาลแพทย์แผนจีนที่ยังมีจุดอ่อน โครงการของสมาคมการพยาบาลเซี่ยงไฮ้ และโครงการระดับสถาบันของมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ รวม 5 โครงการ ได้รับโครงการพัฒนาบุคลากร “Xinglin Scholars – Young Nursing Talents” ของมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ 1 โครงการ ตีพิมพ์บทความสะสมกว่า 20 บทความ นำเสนอแลกเปลี่ยนในการประชุม 5 เรื่อง และได้รับอนุสิทธิบัตรแบบอรรถประโยชน์ 8 รายการ

[จุดเด่นด้านการรักษา]

การผ่าตัดกำจัดมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงแบบแผลเล็ก โดยเฉพาะการใช้หุ่นยนต์ da Vinci และระบบกล้องส่องช่องท้อง 3D/ฟลูออเรสเซนต์ ทำให้การผ่าตัดเนื้องอกทางเดินอาหารและลำไส้มีความแม่นยำและแผลเล็กยิ่งขึ้น ช่วยให้สามารถเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบเนื้องอก และปกป้องการทำงานของอวัยวะสำคัญ เส้นประสาท และหลอดเลือดได้ อีกทั้งแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก อาการปวดหลังผ่าตัดน้อย และฟื้นตัวเร็ว

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนแผลผ่าตัด ไส้เลื่อนข้างทวารเทียม ไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อนสะดือ และไส้เลื่อนเอวแบบแผลเล็ก โดยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 1-2 วันหลังผ่าตัด

การผ่าตัดแบบแผลเล็กเพื่อรักษาโรคอ้วนและโรคเมตาบอลิกที่เกี่ยวข้อง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ และความดันโลหิตสูง

การผ่าตัดตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงพร้อมกับตัดรอยแพร่กระจายที่ตับในคราวเดียวกัน สำหรับกรณีที่สามารถตัดออกได้

การผ่าตัดตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดแบบแผลเล็กด้วยกล้องส่องช่องท้อง พร้อมการต่อถุงเก็บจากลำไส้เล็กส่วนปลายเข้ากับคลองทวาร เพื่อรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

การตัดติ่งเนื้อกระเพาะอาหาร ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ และเนื้องอกระยะเริ่มต้นออกด้วยการส่องกล้อง รวมถึงการผ่าตัดร่วมด้วยกล้องส่องช่องท้องและกล้องส่องทางเดินอาหาร เพื่อลดความเจ็บปวดจากการผ่าตัดเปิด

การรักษาแบบบูรณาการในช่วงรอบการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกทางเดินอาหารและลำไส้ เช่น การรักษาเพื่อเปลี่ยนให้สามารถผ่าตัดได้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายไปเยื่อบุช่องท้องและมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่แพร่กระจายไปตับ เคมีบำบัด/รังสีบำบัดก่อนการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกระยะลุกลาม เคมีบำบัด/รังสีบำบัดเสริมหลังผ่าตัด การรักษาด้วยแพทย์แผนจีนและยาจีน เป็นต้น

การวินิจฉัยและรักษาร่วมแบบสหสาขาวิชาชีพสำหรับเนื้องอกมะเร็งทางเดินอาหารและลำไส้ (MDT): สำหรับผู้ป่วยที่มีกรณียากหรืออาการรุนแรง แผนกจะร่วมกับแผนกมะเร็งวิทยา แผนกรังสีรักษา แผนกรังสีวิทยา แผนกพยาธิวิทยา และสาขาเฉพาะทางด้านการส่องกล้อง เป็นต้น เพื่อจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ด้วยการผสานจุดเด่นด้านแพทย์แผนจีนของโรงพยาบาล แผนกเป็นหนึ่งในแห่งแรก ๆ ของประเทศจีนที่นำ “ศัลยกรรมฟื้นตัวเร็วแบบผสมผสานแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนตะวันตก” มาประยุกต์ใช้ทางคลินิก ผู้ป่วยเนื้องอกทางเดินอาหารและลำไส้ไม่จำเป็นต้องใส่สายยางกระเพาะอาหารเป็นกิจวัตร สามารถดื่มน้ำได้จนถึง 2 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด และเริ่มรับประทานอาหารได้เร็วหลังผ่าตัด ช่วยให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานน้อยลง ค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาลต่ำลง และระยะเวลานอนโรงพยาบาลสั้นลง

[เทคนิคเด่น]

การผ่าตัดกำจัดมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงด้วยหุ่นยนต์ da Vinci การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกด้วยหุ่นยนต์ da Vinci (การผ่าตัดลดน้ำหนัก)

การต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้นแบบสามเหลี่ยมด้วยกล้องส่องทั้งหมด (Delta) การต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กแบบ uncut/cut Roux-en－Y วิธีแทงย้อนกลับในการต่อหลอดอาหารกับลำไส้เล็ก และเทคนิคการต่อแบบ overlap

การผ่าตัดกำจัดมะเร็งไส้ตรงและมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์แบบส่องกล้องทั้งหมด โดยนำชิ้นเนื้อออกทางทวารหนักโดยไม่ต้องมีแผลช่วย (NOSES)

มะเร็งไส้ตรงส่วนต่ำ/ส่วนต่ำมาก การผ่าตัดกำจัดมะเร็งแบบสงวนทวารหนักด้วยการตัดออกระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและด้านนอก (ISR)

มะเร็งไส้ตรงส่วนต่ำ/ส่วนต่ำมาก การตัดเมโซเรกตัมทั้งหมดผ่านทางทวารหนัก (TaTME)

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนด้วยกล้องส่องช่องท้อง (TEP TAPP IPOM TEA)

เพื่ออำนวยความสะดวกให้ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับบริการตรวจวินิจฉัยและรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น “ลงทะเบียนตามอาการ” “เข้ารับการรักษาตามโรค” แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและลำไส้ของโรงพยาบาลเราได้เปิดคลินิกเฉพาะโรคเพิ่มอีก 2 แห่ง ได้แก่ โรคอ้วนและโรคเมตาบอลิก (เช้าวันจันทร์) ไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง (วันจันทร์ถึงวันอาทิตย์) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับแผนการตรวจและรักษาแบบ “เฉพาะบุคคล” “ครบวงจรในจุดเดียว”