母體病理產科

母體病理產科

母體病理產科--楊浦院區

母體病理產科--黃浦院區

復旦大學附屬婦產科醫院擁有百年輝煌歷史，為全國首家婦產科專科醫院。醫院產科人才輩出，培養了許多全國知名的產科專家:王淑貞、鄭懷美、陸湘雲、王菊華、高秀惠、張振鈞、莊依亮、潘明明……他們與全國同仁共同撰寫了我國產科的歷史。復旦大學附屬婦產科醫院的學術成就斐然：主編了第一本《婦產科學》教材、開展我國首例腹膜外剖宮產術、建立我國婦女骨盆外測量資料、成立第一個高危病房……見證了我國現代產科學發展的輝煌之路。

2010年產科獲得國家首批臨床重點專科專案建設，同年成為國家首批住院醫師規範化培訓基地，2013年成為國家首批婦產科專科醫師規培基地。1973年起組建圍產醫學研究小組，成立高危產科病房，致力於高危孕產婦的診治和管理。2019年5月起，復旦大學附屬婦產科醫院成立產兒部，高危產科病房更名為母體病理產科。

母體病理產科是集臨床、科研和教學為一體的臨床科室。在學科帶頭人李笑天教授、學術指導程海東教授、產兒部部長顧蔚蓉教授的領導下，組建了一支以病理產科為核心的人才隊伍梯隊。共有醫師30名: 主任醫師2名, 副主任醫師6名, 主治醫師7名, 住院醫師15名; 其中博士10名, 碩士12名, 學士8名，博士研究生導師1名，碩士研究生導師2名。下設2個病區，固定床位110張，設有圍產醫學門診、特色專科門診、專家門診、疑難門診、特需門診和產後門診，特色專科門診包括高危和IVF門診、妊高症預防門診、糖尿病營養門診、前置胎盤多學科聯合門診、早產多學科聯合門診等。

高危妊娠佔產科總分娩數超過70%，科室對高危孕產婦實行分層分級專案管理，確保孕產婦安全，並形成以高危孕婦的門診-住院一體化管理、疾病關鍵環節的表單化管理和多學科聯合診治為重點的臨床特色。首先，對於妊娠風險預警評估為黃色及以上的高危孕婦，由主治醫師及以上級別的醫生或專家門診及時診治，並通過預約就診時間和接診醫生實現專案管理。並針對不同的高危因素分診至各專科門診，與各亞專科診療組對接，由診療組高年資醫生負責出診，實現高危孕婦的門診—病房一體化管理。其次，實現特殊疾病的表單化規範化管理。針對妊娠期高血壓疾病臨床表現不典型、變化快、監測困難、重度子癇前期易發生累及多臟器的嚴重併發症的特點，制定了子癇前期期待治療的病情監測表單、產房內引產及產程中的觀察量表等，做到儘早發現病情進展，及時對症治療及終止妊娠，有利於對妊娠期高血壓疾病的產婦進行充分評估和病情監測，延長了期待治療的時間，促進更多的患者人群嘗試陰道試產，有效降低了剖宮產率，降低母胎嚴重不良預後。針對中央性/兇險性前置胎盤易發生產前、產時、產後嚴重出血的特點，制定前置胎盤的觀察量表和質控指標，並建立包括超聲科、放射科、麻醉科、新生兒科、血庫、泌尿外科和婦科聯合診治的團隊，開展腹主動脈球囊預置術，在剖宮產手術中爭取了時間控制出血，並大大降低了嚴重產後出血、DIC、大量輸血以及子宮切除率。針對有早產史或早產高危因素的孕婦進行評估、制定個性化規範化的隨訪和干預措施、積極開展預防性和緊急宮頸環扎術，建立早產的多學科聯合診治。針對糖尿病孕婦開設專病門診、聯合營養科進行個體化飲食指導和血糖監測管理，定製個性化飲食記錄及血糖監測表，指導飲食及調整胰島素用量，有效控制血糖、避免低血糖反應發生。實施深靜脈血栓風險評估和推薦預防措施的量表，針對高危評分進行圍產期靜脈血栓栓塞性疾病的預防後，本院開展5年來無1例血栓栓塞性疾病的發生。

長期承擔本科生、研究生、博士生、進修醫生、住院醫規範化培訓和專科化培訓的教學工作，本科室有4名教師獲得復旦大學優秀規培帶教老師和上海市優秀帶教老師的榮譽稱號。每年舉辦實用母胎醫學研討班反響熱烈。長期從事子癇前期的發病機制、胎源性成人疾病的機制、早產的發病機制等基礎研究，孕前、孕期干預對妊娠合併甲減的妊娠結局和子代遠期影響的轉化醫學研究，小劑量阿斯匹靈預防子癇前期的隨機對照研究，高齡產婦的臨床佇列研究等。五年來，本科室獲得30餘項科研專案資助，包括國家重點研發計劃“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重點專項，國家自然科學基金面上專案和青年基金，以及教育部、上海市科委等省部級科研專案。五年來發表SCI和國核心心期刊論文60餘篇，主編和參編專著12本。

科室專家