สูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดา

สูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดา

สูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดา--วิทยาเขต Yangpu

สูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดา--วิทยาเขต Huangpu

โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสังกัดมหาวิทยาลัย Fudan มีประวัติศาสตร์อันรุ่งโรจน์ยาวนานนับร้อยปี และเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งแรกของประเทศ โรงพยาบาลมีบุคลากรด้านสูติศาสตร์ที่มีความสามารถโดดเด่นจำนวนมาก และได้บ่มเพาะผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับประเทศหลายคน ได้แก่ 王淑贞, 郑怀美, 陆湘云, 王菊华, 高秀惠, 张振钧, 庄依亮, 潘明明… บุคคลเหล่านี้ร่วมกับเพื่อนร่วมวิชาชีพทั่วประเทศร่วมกันรจนาประวัติศาสตร์สูติศาสตร์ของประเทศเรา ผลสำเร็จทางวิชาการของโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสังกัดมหาวิทยาลัย Fudan โดดเด่นเป็นอย่างยิ่ง: เป็นบรรณาธิการตำรา “สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา” เล่มแรก ดำเนินการผ่าตัดคลอดนอกเยื่อบุช่องท้องครั้งแรกของประเทศ จัดทำข้อมูลการวัดภายนอกอุ้งเชิงกรานของสตรีจีน จัดตั้งหอผู้ป่วยความเสี่ยงสูงแห่งแรก… เป็นประจักษ์พยานของเส้นทางอันรุ่งโรจน์แห่งการพัฒนาสูติศาสตร์สมัยใหม่ของประเทศเรา.

ในปี 2010 สูติศาสตร์ได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมการก่อสร้างโครงการสาขาวิชาคลินิกสำคัญแห่งชาติรุ่นแรก และในปีเดียวกันได้เป็นฐานฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามมาตรฐานแห่งชาติรุ่นแรก ในปี 2013 ได้เป็นฐานฝึกอบรมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาตามมาตรฐานแห่งชาติรุ่นแรก ตั้งแต่ปี 1973 ได้จัดตั้งกลุ่มวิจัยเวชศาสตร์ปริกำเนิด และจัดตั้งหอผู้ป่วยสูติศาสตร์ความเสี่ยงสูง โดยมุ่งมั่นต่อการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดความเสี่ยงสูง ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2019 โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสังกัดมหาวิทยาลัย Fudan ได้จัดตั้งฝ่ายสูติศาสตร์และทารกแรกเกิด และเปลี่ยนชื่อหอผู้ป่วยสูติศาสตร์ความเสี่ยงสูงเป็นสูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดา.

สูติศาสตร์พยาธิสภาพมารดาเป็นแผนกคลินิกที่ผสานการดูแลผู้ป่วย การวิจัย และการเรียนการสอนเข้าด้วยกัน ภายใต้การนำของศาสตราจารย์李笑天 ผู้นำสาขาวิชา ศาสตราจารย์程海东 ผู้กำกับดูแลด้านวิชาการ และศาสตราจารย์顾蔚蓉 ผู้อำนวยการฝ่ายสูติศาสตร์และทารกแรกเกิด ได้จัดตั้งทีมบุคลากรเป็นลำดับขั้นโดยมีสูติศาสตร์พยาธิสภาพเป็นแกนหลัก มีแพทย์ทั้งหมด 30 คน: แพทย์ระดับหัวหน้า 2 คน, แพทย์รองหัวหน้า 6 คน, แพทย์ผู้รักษา 7 คน, แพทย์ประจำบ้าน 15 คน; ในจำนวนนี้เป็นผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก 10 คน, ปริญญาโท 12 คน, ปริญญาตรี 8 คน, มีอาจารย์ที่ปรึกษานักศึกษาปริญญาเอก 1 คน และอาจารย์ที่ปรึกษานักศึกษาปริญญาโท 2 คน แบ่งเป็น 2 หอผู้ป่วย มีเตียงประจำ 110 เตียง และมีคลินิกเวชศาสตร์ปริกำเนิด คลินิกเฉพาะทางที่มีลักษณะเด่น คลินิกผู้เชี่ยวชาญ คลินิกผู้ป่วยซับซ้อน คลินิกบริการพิเศษ และคลินิกหลังคลอด โดยคลินิกเฉพาะทางที่มีลักษณะเด่นประกอบด้วยคลินิกความเสี่ยงสูงและ IVF, คลินิกป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์, คลินิกโภชนาการโรคเบาหวาน, คลินิกร่วมสหสาขาวิชาชีพสำหรับรกเกาะต่ำ, คลินิกร่วมสหสาขาวิชาชีพสำหรับการคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น.

การตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงคิดเป็นมากกว่า 70% ของจำนวนการคลอดทั้งหมดในแผนกสูติศาสตร์ แผนกใช้การจัดการเป็นรายกรณีแบบแบ่งชั้นและแบ่งระดับสำหรับหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดความเสี่ยงสูง เพื่อรับรองความปลอดภัยของหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด และได้ก่อรูปเป็นลักษณะเด่นทางคลินิกที่เน้นการจัดการแบบบูรณาการผู้ป่วยนอก-ผู้ป่วยในของหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูง การจัดการตามแบบฟอร์มในขั้นตอนสำคัญของโรค และการวินิจฉัยและรักษาร่วมแบบสหสาขาวิชาชีพ ประการแรก สำหรับหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงซึ่งการประเมินเตือนความเสี่ยงการตั้งครรภ์อยู่ในระดับสีเหลืองขึ้นไป แพทย์ระดับแพทย์ผู้รักษาขึ้นไปหรือแพทย์ประจำคลินิกผู้เชี่ยวชาญจะให้การวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที และจัดการเป็นรายกรณีผ่านการนัดหมายเวลาเข้ารับบริการและแพทย์ผู้รับตรวจ นอกจากนี้ ยังมีการคัดแยกหญิงตั้งครรภ์ตามปัจจัยความเสี่ยงสูงที่แตกต่างกันไปยังคลินิกเฉพาะทางต่าง ๆ และเชื่อมต่อกับกลุ่มวินิจฉัยและรักษาเฉพาะอนุสาขา โดยแพทย์อาวุโสของกลุ่มวินิจฉัยและรักษาเป็นผู้รับผิดชอบออกตรวจ ทำให้เกิดการจัดการแบบบูรณาการผู้ป่วยนอก—หอผู้ป่วยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูง ประการที่สอง มีการจัดการโรคเฉพาะให้เป็นมาตรฐานโดยใช้แบบฟอร์ม โดยคำนึงถึงลักษณะที่โรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์มีอาการแสดงทางคลินิกไม่จำเพาะ เปลี่ยนแปลงรวดเร็ว ติดตามได้ยาก และภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนชักรุนแรงมีแนวโน้มเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่กระทบหลายอวัยวะได้ง่าย จึงได้จัดทำแบบฟอร์มติดตามอาการสำหรับการรักษาแบบเฝ้ารอดูในภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนชัก แบบประเมินการชักนำการคลอดภายในห้องคลอดและการสังเกตในระยะคลอด เป็นต้น ทำให้ค้นพบความก้าวหน้าของโรคได้เร็วที่สุด ให้การรักษาตามอาการและยุติการตั้งครรภ์ได้ทันท่วงที ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการประเมินและติดตามอาการของหญิงคลอดที่มีโรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์อย่างเพียงพอ ยืดระยะเวลาการรักษาแบบเฝ้ารอดูออกไป ส่งเสริมให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นลองคลอดทางช่องคลอด ลดอัตราผ่าตัดคลอดและลดผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์รุนแรงของมารดาและทารกในครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิผล สำหรับลักษณะที่รกเกาะต่ำชนิดปิดคลุมปากมดลูกส่วนกลาง/รกเกาะต่ำชนิดอันตรายมีแนวโน้มเกิดเลือดออกอย่างรุนแรงก่อนคลอด ระหว่างคลอด และหลังคลอด จึงได้จัดทำแบบประเมินการสังเกตและตัวชี้วัดการควบคุมคุณภาพสำหรับรกเกาะต่ำ และจัดตั้งทีมวินิจฉัยและรักษาร่วมที่ประกอบด้วยแผนกอัลตราซาวด์ แผนกรังสีวิทยา แผนกวิสัญญีวิทยา แผนกทารกแรกเกิด ธนาคารเลือด แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ และแผนกนรีเวช ดำเนินการใส่บอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องท้องไว้ล่วงหน้า ในการผ่าตัดคลอดได้ช่วยให้มีเวลาในการควบคุมเลือดออก และลดการตกเลือดหลังคลอดรุนแรง, DIC, การให้เลือดปริมาณมาก รวมถึงอัตราการตัดมดลูกลงอย่างมาก สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติคลอดก่อนกำหนดหรือมีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด จะทำการประเมิน กำหนดมาตรการติดตามและแทรกแซงที่เป็นมาตรฐานเฉพาะราย ดำเนินการเย็บผูกปากมดลูกเพื่อป้องกันและในกรณีฉุกเฉินอย่างจริงจัง และจัดตั้งการวินิจฉัยและรักษาร่วมแบบสหสาขาวิชาชีพสำหรับการคลอดก่อนกำหนด สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน ได้เปิดคลินิกเฉพาะโรค ร่วมกับแผนกโภชนาการให้คำแนะนำด้านอาหารเฉพาะรายและจัดการติดตามระดับน้ำตาลในเลือด จัดทำบันทึกอาหารเฉพาะรายและแบบติดตามระดับน้ำตาลในเลือด ให้คำแนะนำด้านอาหารและปรับขนาดอินซูลิน ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิผลและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีการนำแบบประเมินความเสี่ยงลิ่มเลือดดำอุดตันและมาตรการป้องกันที่แนะนำมาใช้ หลังจากดำเนินการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันจากหลอดเลือดดำในระยะปริกำเนิดตามคะแนนความเสี่ยงสูงแล้ว ตลอด 5 ปีที่ผ่านมาสถาบันแห่งนี้ไม่มีการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันแม้แต่ 1 ราย.

รับผิดชอบงานสอนนักศึกษาระดับปริญญาตรี นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักศึกษาปริญญาเอก แพทย์ที่เข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติม การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามมาตรฐาน และการฝึกอบรมเฉพาะทางมาเป็นเวลานาน ครู 4 คนของแผนกนี้ได้รับเกียรติให้เป็นอาจารย์ผู้ฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามมาตรฐานดีเด่นของมหาวิทยาลัย Fudan และอาจารย์ผู้สอนดีเด่นของนครเซี่ยงไฮ้ ทุกปีมีการจัดสัมมนาเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์เชิงปฏิบัติซึ่งได้รับการตอบรับอย่างอบอุ่น ดำเนินการวิจัยพื้นฐานเกี่ยวกับกลไกการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนชัก กลไกของโรคในผู้ใหญ่ที่มีต้นกำเนิดจากทารกในครรภ์ กลไกการเกิดการคลอดก่อนกำหนด การวิจัยเวชศาสตร์แปลผลเกี่ยวกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์และผลกระทบระยะยาวต่อบุตรจากการแทรกแซงก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ในผู้ที่ตั้งครรภ์ร่วมกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับการใช้แอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนชัก การศึกษากลุ่มผู้ป่วยทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์อายุมาก เป็นต้น ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา แผนกนี้ได้รับทุนสนับสนุนโครงการวิจัยมากกว่า 30 โครงการ รวมถึงโครงการย่อยสำคัญของแผนงานวิจัยและพัฒนาแห่งชาติที่สำคัญ “การวิจัยด้านสุขภาพการเจริญพันธุ์และการป้องกันควบคุมความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ” โครงการทั่วไปและทุนวิจัยสำหรับนักวิจัยรุ่นเยาว์ของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติ และโครงการวิจัยระดับมณฑลและกระทรวง เช่น กระทรวงศึกษาธิการและคณะกรรมการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเทศบาลนครเซี่ยงไฮ้ ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ตีพิมพ์บทความในวารสาร SCI และวารสารแกนกลางภายในประเทศมากกว่า 60 บทความ และเป็นบรรณาธิการหลักหรือร่วมเรียบเรียงเอกสารวิชาการเฉพาะทาง 12 เล่ม.

ผู้เชี่ยวชาญของแผนก