嘉会医院为高龄患者完成旧髋关节假体部分翻修

上海嘉会国际医院公布了一例近八旬患者的髋关节翻修经过。上海居民吴华（化名）18年前因骨折接受髋关节置换，植入金属假体，此后十多年日常生活正常。直到去年，她的右腿开始难以活动并出现疼痛，一度连站立都疼。她曾前往东京一家骨关节专科医院评估，但未获手术治疗，随后回到上海寻求其他诊疗意见。

查明假体问题，准备两套翻修方案

在嘉会就诊后，骨科特聘专家刘万军通过影像检查发现，旧金属假体随时间推移发生磨损，释放的金属颗粒引发颗粒反应，进一步造成髋臼侧周围骨质溶解和假体松动。团队据此判断患者需要接受髋部翻修。

刘万军为手术准备了两套方案：一是部分翻修，仅更换已经松动和磨损的部件；二是作为备选的全部翻修，如果发现股骨骨柄侧也存在松动，则采用后一方案。高龄增加了评估的重要性。嘉会多学科团队从化验检查到麻醉进行详细术前评估，以排除绝对手术禁忌症。经审慎评估后，团队决定实施部分髋关节翻修；医院认为，这一选择在该患者情况下创伤相对较小，恢复也相对较快。

找到旧工具，完成髋臼重建

手术的一项关键难点是取出18年前植入的旧假体。由于原生产厂家已经倒闭，专用取出工具难以寻得。嘉会团队辗转联系到原公司的老员工，找到了当年的工具，完整取出旧假体，随后植入新的陶瓷假体并完成髋臼重建。

术后影像显示髋臼重建完成、螺钉固定良好，肢体长度、外展角等参数恢复至正常范围。这份病例报告不仅交代了假体失效的原因，也呈现出实施翻修前对既往植入物及配套器械的具体准备，不能将过程理解为简单更换零件。

术后一个月的恢复情况

术后第二天晚上，患者在康复师指导下开始下床走动。据医院2026年10月21日发布的报道，一个月后复查时，她已经能够独立行走和下蹲，术前疼痛也已消失。

对于既往髋关节置换后出现疼痛、正在寻求评估的患者，这一个案展示了影像判断、旧假体信息核对、备选手术方案及多学科风险评估在决策中的作用。上述恢复情况属于这名患者的个体结果，不能据此推断其他患者适合相同手术或可获得相同效果。