Jiahui công bố ca thay lại một phần khớp háng nhân tạo ở người cao tuổi

Bệnh viện Quốc tế Jiahui Thượng Hải công bố một ca phẫu thuật thay lại khớp háng nhân tạo ở cư dân Thượng Hải gần 80 tuổi, được gọi bằng tên giả Ngô Hoa. Bà từng được đặt khớp háng kim loại sau một lần gãy xương cách đó 18 năm. Sinh hoạt hằng ngày vẫn bình thường trong hơn một thập niên, nhưng từ năm trước bà bắt đầu đau và khó cử động chân phải. Có lúc ngay cả đứng cũng đau. Bà từng được đánh giá tại một bệnh viện chuyên khoa xương khớp ở Tokyo nhưng không được đề nghị phẫu thuật, sau đó trở về Thượng Hải tìm thêm ý kiến điều trị.

Xác định nguyên nhân và chuẩn bị hai phương án

Tại Jiahui, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình Lưu Vạn Quân xác định vấn đề qua chẩn đoán hình ảnh. Khớp kim loại cũ bị mòn, giải phóng các hạt kim loại và gây phản ứng với những hạt này. Hậu quả là tiêu xương quanh phía ổ cối và lỏng khớp nhân tạo. Ê-kíp kết luận cần phẫu thuật thay lại khớp háng.

Bác sĩ chuẩn bị hai kế hoạch: thay lại một phần, chỉ thay các bộ phận bị lỏng và mòn; hoặc thay lại toàn bộ làm phương án dự phòng nếu phát hiện chuôi khớp trong xương đùi cũng bị lỏng. Tuổi cao khiến việc đánh giá thận trọng càng quan trọng. Nhóm đa chuyên khoa thực hiện đánh giá trước mổ chi tiết, gồm xét nghiệm và đánh giá gây mê, nhằm loại trừ các chống chỉ định phẫu thuật tuyệt đối. Sau đó nhóm chọn thay lại một phần, được bệnh viện mô tả là ít gây sang chấn hơn và giúp hồi phục tương đối nhanh hơn trong hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân này.

Tìm dụng cụ cũ và tái tạo ổ cối

Một khó khăn kỹ thuật quan trọng là tháo khớp nhân tạo ban đầu. Nhà sản xuất đã ngừng hoạt động nên dụng cụ tháo chuyên dụng không còn dễ tìm. Nhóm Jiahui liên hệ một cựu nhân viên công ty và tìm được dụng cụ từng sử dụng thời đó. Nhờ vậy, khớp cũ được lấy ra nguyên vẹn, sau đó thay bằng khớp gốm mới và tái tạo ổ cối.

Hình ảnh sau mổ cho thấy ổ cối đã được tái tạo, vít cố định tốt và các thông số như chiều dài chi, góc dạng trở lại trong giới hạn bình thường. Báo cáo nêu cả vấn đề của khớp cũ lẫn công việc chuẩn bị thực tế để thực hiện phương án đã chọn, thay vì coi đây chỉ là thao tác đổi bộ phận thông thường.

Kết quả phục hồi sau một tháng

Bệnh nhân bắt đầu đi lại dưới sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu vào tối ngày thứ hai sau mổ. Theo báo cáo bệnh viện đăng ngày 21 tháng 10 năm 2026, tại lần tái khám sau một tháng bà đã tự đi lại và ngồi xổm được, đồng thời hết cơn đau trước phẫu thuật.

Với người cần đánh giá tình trạng đau sau lần thay khớp háng trước đây, ca này cho thấy vai trò của chẩn đoán hình ảnh, xác định khớp nhân tạo hiện có, chuẩn bị phương án mổ thay thế và đánh giá nguy cơ đa chuyên khoa. Sự phục hồi được báo cáo là kết quả riêng của bệnh nhân này, không chứng minh rằng người khác phù hợp với cùng thủ thuật hoặc sẽ đạt cùng kết quả.