Jiahui describe una revisión parcial de cadera en una paciente de edad avanzada

El Hospital Internacional Jiahui de Shanghái ha presentado un caso de revisión de prótesis de cadera en una residente de la ciudad de casi 80 años, identificada con el seudónimo de Wu Hua. Había recibido una prótesis metálica tras una fractura 18 años antes. Durante más de una década su vida diaria fue normal, pero el año anterior comenzó a sentir dolor y dificultad para mover la pierna derecha. En un momento dado, incluso permanecer de pie le dolía. Fue evaluada en un hospital especializado de Tokio, donde no le ofrecieron una operación, y regresó a Shanghái para buscar otra opinión.

Identificar la causa y preparar dos opciones

En Jiahui, el especialista en ortopedia Liu Wanjun identificó el problema mediante pruebas de imagen. El desgaste de la prótesis metálica antigua había liberado partículas de metal, que provocaron una reacción a esas partículas, pérdida ósea alrededor del lado acetabular de la articulación y aflojamiento del implante. El equipo concluyó que era necesaria una revisión de cadera.

El cirujano preparó dos planes. La revisión parcial sustituiría únicamente los componentes flojos y desgastados; la revisión total quedaría como alternativa si también se detectaba aflojamiento del vástago femoral. La edad de la paciente hacía especialmente importante una valoración cuidadosa. Un equipo multidisciplinar realizó una evaluación preoperatoria detallada, incluidas pruebas de laboratorio y valoración anestésica, para descartar contraindicaciones absolutas. Tras esa evaluación eligieron la revisión parcial, que el hospital describió como menos traumática y asociada a una recuperación relativamente más rápida en las circunstancias de esta paciente.

Recuperar los instrumentos y reconstruir el acetábulo

Extraer la prótesis original constituía un reto técnico importante. Su fabricante había cesado la actividad y los instrumentos específicos de extracción ya no eran fáciles de conseguir. El equipo de Jiahui contactó con un antiguo empleado de la empresa y localizó las herramientas de aquella época. Así pudo retirar íntegra la prótesis antigua, colocar una nueva prótesis cerámica y reconstruir el acetábulo.

Las imágenes posoperatorias mostraron la reconstrucción del acetábulo, una buena fijación con tornillos y el retorno al intervalo normal de parámetros como la longitud de la extremidad y el ángulo de abducción. El relato explica tanto el fallo del implante como la preparación práctica necesaria para la revisión elegida, sin reducir la intervención a un simple cambio rutinario de piezas.

Evolución al mes

La paciente empezó a caminar con la orientación de un fisioterapeuta la segunda noche después de la intervención. En la revisión al mes podía caminar y ponerse en cuclillas de forma independiente, y el dolor previo había desaparecido, según el informe del hospital publicado el 21 de octubre de 2026.

Para quienes buscan una valoración de una prótesis de cadera que se ha vuelto dolorosa, el caso muestra el papel de las imágenes, la identificación del implante existente, las alternativas quirúrgicas y la evaluación multidisciplinar del riesgo. La recuperación descrita corresponde a una sola paciente; no establece la misma indicación ni el mismo resultado para otras personas.