В Jiahui сообщили о частичной ревизии тазобедренного протеза у пожилой пациентки

Международная больница Jiahui в Шанхае опубликовала случай ревизии тазобедренного эндопротеза у жительницы города, которой почти 80 лет. Пациентке, представленной под псевдонимом У Хуа, 18 лет назад после перелома установили металлический протез. Более десяти лет повседневная жизнь не была нарушена, однако в предыдущем году появились боль и трудности при движении правой ногой. В какой-то момент боль возникала даже в положении стоя. Женщина прошла обследование в специализированной больнице Токио, где операцию ей не предложили, а затем вернулась в Шанхай за другим мнением.

Определение причины и два плана операции

В Jiahui ортопед Лю Ваньцзюнь выявил причину по результатам визуализирующих исследований. Износ старого металлического протеза сопровождался выделением металлических частиц. Реакция на эти частицы привела к остеолизу вокруг вертлужного компонента и расшатыванию имплантата. Команда пришла к выводу о необходимости ревизионной операции.

Хирург подготовил два варианта. При частичной ревизии предполагалось заменить только расшатанные и изношенные компоненты. Полная ревизия оставалась резервным вариантом на случай, если обнаружится также расшатывание бедренной ножки. Возраст пациентки требовал особенно тщательной оценки. Многопрофильная команда провела подробное предоперационное обследование, включая лабораторные анализы и оценку анестезиологом, чтобы исключить абсолютные противопоказания к операции. После этого выбрали частичную ревизию, которую больница описала как менее травматичную и связанную с относительно более быстрым восстановлением в данном случае.

Поиск старых инструментов и реконструкция сустава

Одной из ключевых технических задач было извлечение первоначального протеза. Его производитель прекратил деятельность, и специальные инструменты для удаления стали труднодоступны. Команда Jiahui связалась с бывшим сотрудником компании и нашла инструменты того времени. Это позволило извлечь старый протез неповрежденным, затем установить новый керамический протез и выполнить реконструкцию вертлужной впадины.

Послеоперационные снимки показали выполненную реконструкцию, хорошую фиксацию винтами и восстановление нормальных значений таких параметров, как длина конечности и угол отведения. Таким образом, в сообщении описаны не только неисправность имплантата, но и конкретная подготовка к выбранной ревизии: вмешательство не сводилось к обычной замене деталей.

Восстановление через месяц

Во второй вечер после операции пациентка начала ходить под руководством физиотерапевта. На контрольном осмотре через месяц она уже могла самостоятельно ходить и приседать, а дооперационная боль исчезла, говорится в публикации больницы от 21 октября 2026 года.

Для пациентов, которым нужна оценка боли после прежнего эндопротезирования тазобедренного сустава, этот случай показывает роль визуализации, идентификации имеющегося имплантата, альтернативных хирургических планов и многопрофильной оценки рисков. Описанное восстановление относится к конкретной пациентке и не означает, что другим людям подойдет та же операция или будет обеспечен такой же результат.