Kardiyoloji

Xuanwu Hastanesi Kardiyoloji Bölümü 60 yıllık bir gelişim sürecinden geçmiştir. Hastanenin kuruluşunun ilk döneminde, Çin’in tanınmış kardiyovasküler hastalıklar uzmanı Profesör Wang Jiarui’nin önderliğinde kurulan Kardiyoloji Bölümü, yoktan var olup küçükten büyüğe gelişerek; uzmanlık alanları kapsamlı, teknik düzeyi üstün, tanı ve tedavisi standartlaştırılmış, disiplin özellikleri belirgin, tıbbi hizmet, eğitim ve araştırmayı birlikte yürüten, ülke içinde tanınmış bir kardiyoloji disiplini hâline gelmiştir. Kardiyoloji Bölümü; yoğun bakım, koroner girişim, kardiyak pacing ve elektrofizyoloji, ekokardiyografi, noninvaziv elektrokardiyografik incelemeler, kardiyak rehabilitasyon ve diğer uzmanlık gruplarını kapsamaktadır. Yıllık ayaktan hasta sayısı, yatan hasta sayısı, ameliyat sayısı ve girişimsel tedavi sayısı gibi göstergelerin tümü, başkentteki III. derece A sınıfı genel hastaneler arasında ön sıralarda yer almaktadır.

Kardiyak kritik bakımın öncülü, koroner kalp hastalığı izlem ünitesi (CCU) idi. Nüfusun yaşlanmasına, çoklu eşlik eden hastalıklara ve hastalık spektrumundaki değişimlere uyum sağlamak üzere CCU, CICU yönünde gelişmektedir; CCU ile ICU’nun teknolojileri, yaklaşımları ve tanı-tedavi modelleri bütünleştirilmekte; enfeksiyonun yönetimi, beslenme desteği, sedasyon, dolaşım desteği (IABP, ECMO), invaziv ve noninvaziv solunum desteği, yatak başı hemofiltrasyon, yatak başı ultrasonla hemodinamik değerlendirme gibi yöntemlerle kardiyovasküler açıdan kritik hastalar her yönüyle yönetilmektedir. Bu durum, kritik hastalara yönelik kurtarma ve tedavi düzeyini önemli ölçüde yükseltmiş; hastanenin ulusal klinik yoğun bakım tıbbı uzmanlık alanının önemli bir parçası ve kardiyovasküler uzmanlık alanının gelişimi için önemli bir destek hâline gelmiştir.

Kardiyoloji Bölümü, koroner kalp hastalığının girişimsel tedavisini 20 yılı aşkın süredir yürütmektedir. Bugüne kadar on binlerce koroner tanı ve tedavi vakasını tamamlamış ve çok iyi sonuçlar elde etmiştir. Rotasyonel aterektomi, lazer, intravasküler ultrason (IVUS), optik koherens tomografi cihazı (OCT) ve fraksiyonel akım rezervi (FFR) gibi günümüzün ileri lezyon değerlendirme ve tedavi tekniklerini kullanarak CTO gibi karmaşık koroner arter lezyonlarına girişimsel tedavi uygulamakta ve çok iyi tedavi sonuçları elde etmektedir. Kardiyoloji Bölümü, ulusal koroner girişimsel tanı ve tedavi teknolojileri eğitim üssü hâline gelmiştir.

Kalp pili ve elektrofizyoloji uzmanlık grubu, kalp pilleriyle bradiaritmi tedavisi konusunda son derece zengin bir deneyime sahiptir; çift odacıklı ve üç odacıklı kalp pilleri ile implante edilebilir otomatik defibrilatörler gibi ülke içinde ileri düzeydeki cihazların yerleştirilmesini başarıyla gerçekleştirebilmekte ve iyi tedavi sonuçları elde etmektedir. Özellikle belirtmek gerekir ki son birkaç yılda Kardiyoloji Bölümü, taşiaritmilerin radyofrekans ablasyonuyla tedavisi alanında büyük ilerleme kaydetmiştir. İleri üç boyutlu elektrofizyolojik radyofrekans ablasyon cihazını kullanarak sık ventriküler erken atımların, ventriküler taşikardinin, supraventriküler taşikardinin, atriyal flutterın, atriyal fibrilasyonun ve diğer çeşitli aritmik hastalıkların tedavisini gerçekleştirmektedir. Tedavi edilen vaka sayısı ve tedavi etkinliği Pekin’de ön sıralarda yer almaktadır. Kardiyoloji Bölümü, ulusal aritmi girişimsel uzmanlık eğitim üssü hâline gelmiştir.

Kardiyoloji Bölümü, ülke içindeki ileri düzey kardiyak ultrason cihazlarına ve deneyimli uzmanlara sahiptir. Genel ultrason incelemelerini tamamlamanın yanı sıra, yatak başı kardiyak ultrason, transözofageal kardiyak ultrason, sağ kalp akustik kontrast incelemesi, kalp ameliyatları öncesi ve sonrası damar değerlendirmesi ile kalp cerrahisi ve beyin cerrahisi ameliyatları sırasında intraoperatif izlem gibi çalışmaları da rutin olarak yürütmektedir.

Başkent Tıp Üniversitesinin Birinci Klinik Tıp Fakültesi olarak Kardiyoloji Bölümü, fizik tanı bilimi ve kardiyovasküler klinik tıp alanlarındaki eğitim görevlerini üstlenmektedir; standartlaştırılmış asistan hekimi eğitimi için kurulan en eski eğitim üssüdür ve klinik deneyimi zengin, öğretim yeteneği son derece güçlü çok sayıda eğiticiye sahiptir; pek çok onur kazanmış ve iyi bir itibar edinmiştir. Kardiyoloji Bölümü ayrıca Başkent Tıp Üniversitesinde yüksek lisans ve doktora eğitimi programlarını ilk oluşturan disiplinlerden biridir ve bugüne kadar yaklaşık 100 yüksek lisans öğrencisi, doktora öğrencisi ve doktora sonrası araştırmacı yetiştirmiştir.

“Yurt içinde birinci sınıf, uluslararası tanınan bir akademik hastane olma” politikasının rehberliğinde, Kardiyoloji Bölümü bilimsel araştırmanın disiplin gelişimini desteklemedeki itici rolüne her zaman önem vermiştir. Kardiyovasküler Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı 1986 yılında kurulmuştur. Laboratuvar, 1988 yılında Çin’de ilk kez insan lökositlerindeki anjiyotensin II maddesini keşfetmiş, izole etmiş ve ekstrakte etmiş; plazma renin aktivitesinin ölçülmesi yöntemini oluşturmuştur. Çin’de ilk olarak, Çin halkının yaşlanma sürecinde kalp işlevi ve kalp yapısındaki değişimin özellikleri, perikardın atriyal natriüretik peptidi sentezleme, depolama ve salgılama işlevine sahip olduğu, izole sistolik hipertansiyonun esas olarak diyastolik işlev bozukluğu şeklinde ortaya çıktığı, diyastolik hipertansiyonun esas olarak sistolik işlev bozukluğu şeklinde ortaya çıktığı, fizyolojik diyastolik işlev azalması ile diyastolik kalp yetmezliğinin ayırıcı tanısı ve klinik önemi gibi görüşleri ortaya koymuştur. Hipertansiyonun bireyselleştirilmiş tedavisi, kalp yapısı, kan akışı ve işlevi ile dolaşımdaki atriyal natriüretik peptit ve renin-anjiyotensin sistemi arasındaki ilişki, akut miyokart enfarktüsünde tromboliz ve fibrinoliz sisteminin izlenmesi gibi alanlarda çok sayıda anlamlı çalışma yürütmüştür. Kardiyoloji Bölümü aynı zamanda çok sayıda bilimsel araştırma fonu projesini üstlenmiş ve verimli sonuçlar elde etmiştir. Ulusal kilit araştırma projeleri, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projeleri, Başkent Tıp Geliştirme Fonu’nun önemli araştırma konuları, Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu, Belediye Eğitim Komisyonu, Belediye Sağlık Bürosu ve Başkent Tıp Üniversitesinin temel-klinik araştırma konuları dâhil olmak üzere 20’den fazla projeyi üstlenmiş; belediye ve bakanlık düzeyi veya üzerindeki bilimsel ve teknolojik ilerleme ödüllerinden 10’dan fazlasını kazanmıştır.

Şu anda Xuanwu Hastanesi gelişiminde yeni bir tarihsel döneme girmektedir; Kardiyoloji Bölümü, Ulusal Geriatri Tıp Merkezinden ve nöroloji disiplininin güçlü yönlerinden yararlanarak, geriatrik kardiyovasküler hastalıklar, kalp-beyin komorbiditeleri ve disiplinler arası tanı ve tedavi alanlarında genişleme ve yenilik gerçekleştirecek, disiplinin gelişimi için yeni üstünlükler ve yeni nitelikte tanı-tedavi modelleri oluşturarak hastalara fayda sağlayacaktır.