طب القلب

شهد قسم أمراض القلب في مستشفى شيوان وو مسيرة تطور امتدت ٦٠ عامًا. وفي مستهل إنشاء المستشفى، أُنشئ قسم أمراض القلب تحت قيادة البروفيسور وانغ جيا روي، الخبير الصيني الشهير في أمراض القلب والأوعية الدموية. ومن العدم إلى الوجود، ومن الصغر إلى الكِبَر، تطور تدريجيًا ليصبح تخصصًا في أمراض القلب معروفًا في الصين، يضم تخصصات متكاملة، وتقنيات متقنة، وتشخيصًا وعلاجًا وفق معايير موحّدة، وخصائص تخصصية بارزة، ويجمع بين الخدمات الطبية والتعليم والبحث العلمي. ويشمل قسم أمراض القلب مجموعات تخصصية في العناية الحرجة، والتدخلات التاجية، وتنظيم ضربات القلب والفيزيولوجيا الكهربائية، وتخطيط صدى القلب، وفحوص تخطيط القلب غير الباضعة، وإعادة تأهيل القلب، وغيرها. وتحتل أعداد زيارات العيادات الخارجية السنوية، والمرضى المنومين، والعمليات، والعلاجات التدخلية، وغيرها، جميعها مراتب متقدمة بين المستشفيات العامة من الدرجة الثالثة والفئة «أ» في العاصمة.

كانت رعاية الحالات القلبية الحرجة في الأصل تتمثل في وحدة مراقبة مرضى القلب التاجي (CCU). واستجابةً لشيخوخة السكان، وتعدد الأمراض المصاحبة، وتغير طيف الأمراض، تتطور وحدة CCU حاليًا نحو وحدة العناية المركزة القلبية (CICU)، مع اندماج تقنيات CCU وICU ومفاهيمهما ونماذج التشخيص والعلاج فيهما. وتجري إدارة مرضى القلب والأوعية الدموية ذوي الحالات الحرجة إدارةً شاملة تشمل تدبير العدوى، والدعم الغذائي، والتهدئة، ودعم الدورة الدموية (IABP، ECMO)، والدعم التنفسي الباضع وغير الباضع، وترشيح الدم بجانب السرير، وتقييم ديناميكا الدم بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وغير ذلك. وقد أدى ذلك إلى رفع مستوى إنقاذ المرضى ذوي الحالات الحرجة وعلاجهم بدرجة كبيرة، فأصبحت هذه الوحدة جزءًا مهمًا من التخصص الوطني السريري لطب الحالات الحرجة في المستشفى، وركيزة مهمة لتطور تخصص القلب والأوعية الدموية.

يُجري قسم أمراض القلب العلاج التدخلي لمرض القلب التاجي منذ أكثر من ٢٠ عامًا، وحتى الآن أتمّ تشخيص وعلاج عشرات الآلاف من حالات أمراض الشرايين التاجية، محققًا نتائج جيدة جدًا. وباستخدام الاستئصال الدوراني، والليزر، والتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS)، وجهاز التصوير المقطعي بالتماسك البصري (OCT)، واحتياطي التدفق الجزئي (FFR)، وغيرها من الوسائل التقنية المتقدمة حاليًا لتقييم الآفات وعلاجها، يُجري القسم العلاج التدخلي للآفات المعقدة في الشرايين التاجية مثل CTO، وقد حقق فعالية علاجية جيدة جدًا. وقد أصبح قسم أمراض القلب قاعدة وطنية للتدريب على تقنيات التشخيص والعلاج التدخلي للشرايين التاجية.

تتمتع مجموعة تخصص تنظيم ضربات القلب والفيزيولوجيا الكهربائية بخبرة غنية للغاية في علاج اضطرابات النظم البطيئة باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب، وتستطيع بنجاح إتمام تركيب أجهزة متقدمة محليًا، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الحجرات وثلاثية الحجرات ومزيلات الرجفان الآلية المزروعة داخل الجسم، وغيرها، مع تحقيق نتائج علاجية جيدة. وتجدر الإشارة بصفة خاصة إلى أن قسم أمراض القلب حقق خلال السنوات الأخيرة تطورًا هائلًا في الاستئصال بالترددات الراديوية لعلاج اضطرابات النظم السريعة. وباستخدام جهاز متقدم ثلاثي الأبعاد للاستئصال بالترددات الراديوية في مجال الفيزيولوجيا الكهربائية، يُنجز القسم علاج مجموعة متنوعة من اضطرابات النظم، منها الانقباضات البطينية المبكرة المتكررة، وتسرع القلب البطيني، وتسرع القلب فوق البطيني، والرفرفة الأذينية، والرجفان الأذيني. وتأتي أعداد الحالات المعالجة وفعالية العلاج في طليعة مثيلاتهما في بكين. وقد أصبح قسم أمراض القلب قاعدة وطنية للتدريب التخصصي على العلاج التدخلي لاضطرابات النظم.

يمتلك قسم أمراض القلب أجهزة لتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية متقدمة على المستوى الوطني، وخبراء ذوي خبرة واسعة. وإلى جانب إجراء الفحوص العامة بالموجات فوق الصوتية، يجري القسم بصورة روتينية التصوير القلبي بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وتخطيط صدى القلب عبر المريء، وفحوص التباين بالموجات فوق الصوتية للقلب الأيمن، وتقييم الأوعية الدموية قبل جراحات القلب وبعدها، والمراقبة أثناء جراحات القلب وجراحات الأعصاب، وغير ذلك من الأعمال.

وبوصفه تابعًا للكلية السريرية الأولى في جامعة العاصمة الطبية، يتولى قسم أمراض القلب مهام تدريس علم التشخيص الفيزيائي والطب السريري لأمراض القلب والأوعية الدموية، وهو من أقدم قواعد التدريب المعياري للأطباء المقيمين، ويضم عددًا كبيرًا من المدرسين ذوي الخبرة السريرية الواسعة والقدرات التعليمية الفائقة، وقد حاز العديد من التكريمات وسمعة طيبة. كما أن قسم أمراض القلب من أوائل التخصصات في جامعة العاصمة الطبية التي أنشأت برامج تدريب لطلاب الماجستير والدكتوراه، وقد درّب تباعًا ما يقرب من ١٠٠ من طلاب الماجستير والدكتوراه وباحثي ما بعد الدكتوراه.

استرشادًا بسياسة «السعي إلى بناء مستشفى أكاديمي من الطراز الأول محليًا ذي شهرة دولية»، ظل قسم أمراض القلب يولي أهمية كبيرة لدور البحث العلمي في دفع تطور التخصص. تأسس مختبر أبحاث أمراض القلب والأوعية الدموية عام ١٩٨٦، وفي عام ١٩٨٨، اكتشف وعزل واستخلص لأول مرة داخل البلاد مادة أنجيوتنسين Ⅱ من الكريات البيضاء البشرية، ووضع طريقة للكشف عن نشاط الرينين في البلازما؛ وكان أول من طرح في الصين آراءً حول خصائص تطور وظيفة القلب وبنية القلب أثناء شيخوخة الصينيين، ووظيفة التامور في تصنيع الببتيد الأذيني المدر للصوديوم وتخزينه وإفرازه، وكون ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول يتظاهر أساسًا بضعف الوظيفة الانبساطية، وكون ارتفاع ضغط الدم الانبساطي يتظاهر أساسًا بضعف الوظيفة الانقباضية، والتشخيص التفريقي بين الانخفاض الفيزيولوجي في الوظيفة الانبساطية وفشل القلب الانبساطي، وأهميته السريرية، وغير ذلك من الآراء. وأجرى القسم أعمالًا كثيرة ذات أهمية في مجالات العلاج الفردي لارتفاع ضغط الدم، والعلاقة بين بنية القلب وتدفق الدم ووظيفة القلب وبين الببتيد الأذيني المدر للصوديوم الدوراني ونظام الرينين–أنجيوتنسين، ومراقبة نظام إذابة الخثرة والتحلل الليفي في احتشاء عضلة القلب الحاد، وغيرها. كما تولّى قسم أمراض القلب في الوقت نفسه عددًا من مشروعات صناديق البحث العلمي، وحقق نتائج وافرة. وتولّى تباعًا أكثر من ٢٠ مشروعًا، منها مشروعات البحوث الوطنية الرئيسية، ومشروعات الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، والمشروعات البحثية الكبرى لصندوق تنمية الطب في العاصمة، ومشروعات اللجنة البلدية للعلوم والتكنولوجيا، واللجنة البلدية للتعليم، ومكتب الصحة البلدي، ومشروعات البحوث الأساسية والسريرية بجامعة العاصمة الطبية. وحصل على أكثر من ١٠ جوائز للتقدم العلمي والتكنولوجي على المستوى البلدي أو الوزاري فما فوق.

يدخل مستشفى شيوان وو الآن مرحلة تاريخية جديدة من التطور، وسيعتمد قسم أمراض القلب على المركز الوطني لطب الشيخوخة ومزايا تخصص طب الأعصاب، وسيتوسع ويبتكر في مجالات أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المسنين، والاعتلالات المشتركة بين القلب والدماغ، والتشخيص والعلاج متعدد التخصصات، وسيبلور مزايا جديدة لتطور التخصص ونموذجًا جديدًا للتشخيص والعلاج، بما يعود بالنفع على المرضى.