循環器内科

宣武医院循環器内科は、60年にわたる発展の歩みを経てきました。病院創設当初、国内の著名な心血管疾患専門家である汪家瑞教授の指導の下で循環器内科が創設され、無から有へ、小から大へと徐々に発展し、専門領域が充実し、技術力が高く、診療が標準化され、学科としての特色が鮮明で、診療・教育・研究を併せて行う、国内で著名な心臓専門分野となりました。循環器内科には、集中治療、冠動脈インターベンション、心臓ペーシングおよび電気生理学、心エコー検査、非侵襲的心電図検査、心臓リハビリテーションなどの専門グループがあります。年間の外来患者数、入院患者数、手術件数、インターベンション治療件数などはいずれも、首都の三級甲等総合病院の中で上位に位置しています。

心臓重症診療の前身は冠動脈疾患集中治療室（CCU）でした。高齢化、複数の併存疾患、疾病スペクトラムの変化に対応し、CCUはCICUへと発展しつつあります。CCUとICUの技術、理念、診療モデルを融合させ、感染、栄養サポート、鎮静、循環補助（IABP、ECMO）、侵襲的および非侵襲的呼吸補助、ベッドサイド血液濾過、ベッドサイド超音波による血行動態評価など、あらゆる面から心血管重症患者を管理し、重症患者の救命・治療水準を大幅に向上させ、病院の国家臨床重症医学専門分野の重要な構成部分となるとともに、心血管専門分野の発展を支える重要な基盤となっています。

循環器内科では、冠動脈疾患に対するインターベンション治療を20年余りにわたって実施してきました。現在までに数万例の冠動脈診療を行い、非常に良好な成績を収めています。ロータブレーション、レーザー、血管内超音波（IVUS）、光干渉断層撮影装置（OCT）、冠血流予備量比（FFR）など、現在の先進的な病変評価・治療技術を用いて、CTOなどの冠動脈の複雑病変に対するインターベンション治療を実施し、非常に良好な治療効果を得ています。循環器内科は、全国冠動脈インターベンション診療技術研修基地となっています。

心臓ペーシング・電気生理学専門グループは、ペースメーカーによる徐脈性不整脈の治療において極めて豊富な経験を有し、二腔および三腔ペースメーカー、植込み型自動除細動器など、国内先進水準の機器を確実に植え込むことができ、良好な治療効果を上げています。特筆すべきことに、近年、循環器内科は頻脈性不整脈に対する高周波アブレーション治療で大きく発展しました。先進的な三次元電気生理学的高周波アブレーション装置を用いて、頻発性心室性期外収縮、心室頻拍、上室性頻拍、心房粗動、心房細動など、さまざまな不整脈疾患の治療を行っています。治療件数および治療効果はいずれも北京で上位に位置しています。循環器内科は、全国不整脈インターベンション専門研修基地となっています。

循環器内科は、国内先進水準の心臓超音波装置と経験豊富な専門家を擁しています。一般的な超音波検査に加え、ベッドサイド心臓超音波検査、経食道心臓超音波検査、右心系造影心エコー検査、心臓手術の術前・術後の血管評価、心臓外科および脳神経外科手術中のモニタリングなどを通常実施しています。

首都医科大学第一臨床学院として、循環器内科は理学的診断学および心血管臨床医学の教育を担っており、最も早く設置された研修医標準化研修基地であり、臨床経験が豊富で教育能力が非常に高い教員を多数擁し、多くの栄誉と良好な評判を得ています。循環器内科はまた、首都医科大学で修士・博士課程の学生養成拠点を最も早く設置した学科でもあり、修士、博士、博士研究員を合わせて100人近くを育成してきました。

「国内一流で国際的に著名な学院型病院を目指す」という方針の下、循環器内科は、学科の発展を後押しする科学研究の役割を常に重視してきました。心血管病研究室は1986年に設立され、1988年には、中国で初めてヒト白血球中のアンジオテンシンⅡ物質を発見・分離・抽出し、血漿レニン活性の測定法を確立しました。国内で率先して、中国人の高齢化の進行過程における心機能および心臓構造の変遷の特徴、心膜が心房性ナトリウム利尿ペプチドを合成・貯蔵・分泌する機能、孤立性収縮期高血圧は主として拡張機能障害を示すこと、拡張期高血圧は主として収縮機能障害を示すこと、生理的な拡張機能低下と拡張期心不全の鑑別診断および臨床的意義などの見解を提唱しました。高血圧症の個別化治療、心臓の構造・血流・機能と循環血中の心房性ナトリウム利尿ペプチドおよびレニン・アンジオテンシン系との関係、急性心筋梗塞における血栓溶解・線溶系のモニタリングなどについて、多くの意義ある研究を行ってきました。循環器内科は同時に複数の科学研究基金プロジェクトを担当し、豊富な成果を上げています。これまでに、国家重点研究プロジェクト、国家自然科学基金、首都医学発展基金の重大課題、市科学技術委員会、市教育委員会、市衛生局、首都医科大学基礎・臨床課題など、20件を超える課題を相次いで担当し、市級・部級以上の科学技術進歩賞を10件を超えて受賞しています。

現在、宣武医院は新たな歴史的発展期に入っており、循環器内科は、国家老年医学センターおよび神経学分野の優位性を基盤として、高齢者の心血管疾患、心脳併存疾患および学際的診療の領域で展開・革新を進め、新たな学科発展上の優位性と新型の診療モデルを形成し、患者に恩恵をもたらしていきます。