Kardiologie

Die Abteilung für Kardiologie des Xuanwu-Krankenhauses hat eine 60-jährige Entwicklungsgeschichte durchlaufen. Gleich zu Beginn des Bestehens des Krankenhauses wurde sie unter der Leitung von Professor Wang Jiarui, einem in China renommierten Experten für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gegründet. Von Grund auf und von klein zu groß entwickelte sie sich schrittweise zu einer in China bekannten kardiologischen Fachdisziplin mit einem vollständigen Spektrum an Fachbereichen, hoher technischer Kompetenz, standardisierter Diagnostik und Therapie, ausgeprägten fachlichen Besonderheiten sowie einer gleichrangigen Verbindung von Krankenversorgung, Lehre und Forschung. Die Abteilung umfasst Fachgruppen für Intensivmedizin, Koronarinterventionen, Herzschrittmachertherapie und Elektrophysiologie, Echokardiografie, nichtinvasive elektrokardiografische Untersuchungen, kardiale Rehabilitation und weitere Fachgruppen. Das jährliche ambulante Patientenaufkommen, die Zahl der stationär behandelten Patienten sowie die Operations- und Interventionszahlen und dergleichen gehören allesamt zur Spitzengruppe der allgemeinen Krankenhäuser der Stufe III, Kategorie A, in der Hauptstadt.

Der Vorläufer der kardiologischen Intensivversorgung war die Koronarüberwachungsstation (CCU). Angesichts der Alterung der Bevölkerung, multipler Begleiterkrankungen und der Veränderungen des Krankheitsspektrums entwickelt sich die CCU derzeit in Richtung CICU. Die Technologien, Konzepte und diagnostisch-therapeutischen Modelle von CCU und ICU werden miteinander verbunden; kardiovaskulär kritisch kranke Patienten werden umfassend betreut, unter anderem durch Infektionsmanagement, Ernährungsunterstützung, Sedierung, Kreislaufunterstützung (IABP, ECMO), invasive und nichtinvasive Atemunterstützung, bettseitige Hämofiltration sowie eine bettseitige ultraschallgestützte hämodynamische Beurteilung. Dadurch wurde das Niveau der Versorgung kritisch kranker Patienten deutlich angehoben, und die Einheit ist zu einem wichtigen Bestandteil des nationalen klinischen Fachgebiets für Intensivmedizin des Krankenhauses sowie zu einer wichtigen Stütze für die Entwicklung des kardiovaskulären Fachgebiets geworden.

Die Abteilung für Kardiologie führt seit mehr als 20 Jahren interventionelle Behandlungen der koronaren Herzkrankheit durch. Bis heute hat sie mehrere Zehntausend Fälle der Koronardiagnostik und -therapie abgeschlossen und dabei sehr gute Ergebnisse erzielt. Unter Einsatz heute fortschrittlicher technischer Verfahren zur Beurteilung und Behandlung von Läsionen – darunter Rotationsatherektomie, Laser, intravaskulärer Ultraschall (IVUS), optische Kohärenztomografie (OCT) und fraktionelle Flussreserve (FFR) – führt sie interventionelle Behandlungen komplexer Koronarläsionen wie CTO durch und erzielt sehr gute Therapieerfolge. Die Abteilung für Kardiologie ist zu einer nationalen Ausbildungsstätte für die Technik der interventionellen Koronardiagnostik und -therapie geworden.

Die Fachgruppe für Herzschrittmachertherapie und Elektrophysiologie verfügt über äußerst umfangreiche Erfahrung in der Behandlung von Bradyarrhythmien mit Herzschrittmachern und kann die Implantation von in China fortschrittlichen Geräten wie Zwei- und Dreikammerschrittmachern sowie implantierbaren automatischen Defibrillatoren sehr gut durchführen; dabei wurden gute Therapieergebnisse erzielt. Besonders hervorzuheben ist, dass die Kardiologie in den vergangenen Jahren bei der Radiofrequenzablation zur Behandlung von Tachyarrhythmien enorme Fortschritte gemacht hat. Mit einem fortschrittlichen dreidimensionalen elektrophysiologischen Radiofrequenzablationsgerät behandelt sie verschiedene Herzrhythmusstörungen wie häufige ventrikuläre Extrasystolen, ventrikuläre Tachykardie, supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflattern, Vorhofflimmern und andere Herzrhythmusstörungen. Die Zahl der behandelten Fälle und die Therapieergebnisse liegen in Beijing im Spitzenbereich. Die Abteilung für Kardiologie ist zu einer nationalen Fachausbildungsstätte für die interventionelle Behandlung von Herzrhythmusstörungen geworden.

Die Abteilung für Kardiologie verfügt über Herzultraschallgeräte, die in China als fortschrittlich gelten, sowie über erfahrene Experten. Neben allgemeinen Ultraschalluntersuchungen führt sie routinemäßig bettseitige Herzultraschalluntersuchungen, transösophageale Echokardiografien, Kontrast-Echokardiografien des rechten Herzens, prä- und postoperative Gefäßbeurteilungen bei Herzoperationen sowie die intraoperative Überwachung bei herzchirurgischen und neurochirurgischen Eingriffen durch.

Als Erste Klinische Fakultät der Capital Medical University übernimmt die Abteilung für Kardiologie die Lehraufgaben in physikalischer Diagnostik und klinischer kardiovaskulärer Medizin. Sie gehört zu den frühesten Ausbildungsstätten für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten und verfügt über eine große Zahl von Lehrkräften mit umfangreicher klinischer Erfahrung und außergewöhnlich hoher Lehrkompetenz; sie hat zahlreiche Auszeichnungen und einen guten Ruf erworben. Die Abteilung für Kardiologie gehört außerdem zu den frühesten Disziplinen der Capital Medical University, die Ausbildungsprogramme für Master- und Doktoranden eingerichtet haben, und hat im Laufe der Zeit nahezu 100 Masterstudierende, Doktoranden und Postdoktoranden ausgebildet.

Unter der Leitlinie „Streben nach einem landesweit erstklassigen und international renommierten akademischen Krankenhaus“ legt die Abteilung für Kardiologie stets großen Wert auf die Rolle der wissenschaftlichen Forschung bei der Entwicklung der Fachdisziplin. Das Labor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde 1986 gegründet. 1988 entdeckte, isolierte und extrahierte es in China erstmals die Angiotensin-II-Substanz aus menschlichen Leukozyten und etablierte eine Methode zur Bestimmung der Plasma-Renin-Aktivität. Als erstes Labor in China formulierte es Auffassungen wie die folgenden: die charakteristischen Veränderungen von Herzfunktion und Herzstruktur im Alterungsprozess der chinesischen Bevölkerung; dass das Perikard die Fähigkeit besitzt, atriales natriuretisches Peptid zu synthetisieren, zu speichern und zu sezernieren; dass sich die isolierte systolische Hypertonie hauptsächlich durch eine Beeinträchtigung der diastolischen Funktion äußert; dass sich die diastolische Hypertonie hauptsächlich durch eine Beeinträchtigung der systolischen Funktion äußert; sowie die Differenzialdiagnose zwischen der physiologischen Abnahme der diastolischen Funktion und der diastolischen Herzinsuffizienz und ihre klinische Bedeutung. Auf den Gebieten der individualisierten Behandlung der Hypertonie, der Beziehungen zwischen Herzstruktur, Blutfluss und Herzfunktion einerseits sowie zirkulierendem atrialem natriuretischem Peptid und dem Renin-Angiotensin-System andererseits sowie der Überwachung des Thrombolyse- und Fibrinolysesystems beim akuten Myokardinfarkt leistete die Abteilung zahlreiche bedeutsame Arbeiten. Die Abteilung für Kardiologie übernahm zugleich mehrere Forschungsförderprojekte und erzielte umfangreiche Ergebnisse. Sie bearbeitete nacheinander mehr als 20 Projekte, darunter nationale Schlüsselprojekte, Projekte des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften Chinas, Großprojekte des Medizinischen Entwicklungsfonds der Hauptstadt, Projekte der Städtischen Kommission für Wissenschaft und Technologie, der Städtischen Bildungskommission, des Städtischen Gesundheitsamts sowie Grundlagen- und klinische Forschungsprojekte der Capital Medical University, und erhielt mehr als zehn Preise für wissenschaftlich-technischen Fortschritt auf städtischer oder ministerieller Ebene oder höher.

Das Xuanwu-Krankenhaus tritt nun in eine neue historische Entwicklungsphase ein. Gestützt auf das Nationale Zentrum für Geriatrie und die Stärken des neurologischen Fachgebiets wird die Abteilung für Kardiologie in den Bereichen kardiovaskulärer Erkrankungen älterer Menschen, kardiozerebraler Komorbiditäten sowie interdisziplinärer Diagnostik und Therapie expandieren und Innovationen vorantreiben, neue Entwicklungsvorteile des Fachgebiets und neuartige diagnostisch-therapeutische Modelle herausbilden und damit den Patienten zugutekommen.