Кардиология

Кардиологическое отделение больницы Сюаньу прошло 60-летний путь развития. В самом начале существования больницы под руководством профессора Ван Цзяруя, известного в Китае специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям, было создано кардиологическое отделение. Начав с нуля и небольших масштабов, оно постепенно развилось в известную по всей стране кардиологическую дисциплину с полным спектром специальностей, высоким уровнем технологий, стандартизированными диагностикой и лечением, ярко выраженной спецификой, сочетающую лечебную работу, обучение и научные исследования. В состав отделения кардиологии входят специализированные группы по интенсивной терапии, коронарным вмешательствам, кардиостимуляции и электрофизиологии, эхокардиографии, неинвазивным электрокардиографическим исследованиям, кардиореабилитации и другим специальностям. По ежегодному числу амбулаторных посещений, госпитализированных пациентов, операций, интервенционных вмешательств и другим показателям отделение входит в число ведущих среди многопрофильных больниц столицы III уровня категории А.

Предшественником службы кардиологической интенсивной терапии было отделение интенсивного наблюдения за больными с ишемической болезнью сердца (CCU). С учетом старения населения, многочисленных сопутствующих заболеваний и изменений спектра болезней CCU развивается в направлении CICU. Интегрируются технологии, концепции и модели диагностики и лечения CCU и ICU, а ведение пациентов с сердечно-сосудистыми критическими состояниями осуществляется по всем направлениям — от лечения инфекций, нутритивной поддержки и седации до поддержки кровообращения (IABP, ECMO), инвазивной и неинвазивной дыхательной поддержки, прикроватной гемофильтрации, прикроватной ультразвуковой оценки гемодинамики и т. д. Это значительно повысило уровень оказания помощи пациентам в критическом состоянии; кардиологическая интенсивная терапия стала важной составной частью национальной клинической специальности больницы по медицине критических состояний и важной опорой для развития сердечно-сосудистого направления.

Отделение кардиологии занимается интервенционным лечением ишемической болезни сердца более 20 лет. К настоящему времени здесь проведены диагностика и лечение нескольких десятков тысяч случаев коронарной патологии, причем получены очень хорошие результаты. С помощью таких передовых на сегодняшний день методов оценки и лечения поражений, как ротационная атерэктомия, лазер, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (IVUS), оптическая когерентная томография (OCT) и определение фракционного резерва кровотока (FFR), проводится интервенционное лечение сложных поражений коронарных артерий, таких как CTO, с очень хорошим терапевтическим эффектом. Отделение кардиологии стало национальной базой обучения технологиям интервенционной диагностики и лечения заболеваний коронарных артерий.

Группа по кардиостимуляции и электрофизиологии обладает чрезвычайно богатым опытом лечения брадиаритмий с помощью кардиостимуляторов и успешно выполняет имплантацию таких передовых по отечественным меркам устройств, как двухкамерные и трехкамерные кардиостимуляторы и имплантируемые автоматические дефибрилляторы, добиваясь хороших результатов. Особо следует отметить, что в последние годы отделение кардиологии добилось огромного прогресса в применении радиочастотной аблации для лечения тахиаритмий. С помощью передового трехмерного электрофизиологического аппарата для радиочастотной аблации здесь лечат различные нарушения ритма, включая частую желудочковую экстрасистолию, желудочковую тахикардию, наджелудочковую тахикардию, трепетание предсердий, фибрилляцию предсердий и другие аритмии. По числу пролеченных случаев и эффективности лечения отделение занимает передовые позиции в Пекине. Отделение кардиологии стало национальной базой профессиональной подготовки в области интервенционного лечения аритмий.

Отделение кардиологии располагает передовым по национальным меркам оборудованием для ультразвукового исследования сердца и экспертами с богатым опытом. Помимо выполнения обычных ультразвуковых исследований, здесь также регулярно проводят прикроватное ультразвуковое исследование сердца, чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца, контрастную эхокардиографию правых отделов сердца, оценку сосудов до и после операций на сердце, интраоперационный мониторинг при операциях на сердце и нейрохирургических операциях и другие виды работ.

Являясь Первой клинической медицинской школой Столичного медицинского университета, отделение кардиологии выполняет учебные задачи по физикальной диагностике и клинической медицине сердечно-сосудистых заболеваний, является одной из самых ранних баз стандартизированной подготовки врачей-резидентов, располагает большим коллективом преподавателей с богатым клиническим опытом и исключительно высокими педагогическими способностями, а также завоевало многочисленные почести и хорошую репутацию. Отделение кардиологии также было одной из первых дисциплин Столичного медицинского университета, открывших направления подготовки магистрантов и докторантов, и за всё время подготовило почти 100 магистрантов, докторантов и постдокторантов.

Руководствуясь курсом «стремиться создать больницу академического типа, первоклассную в стране и известную на международном уровне», отделение кардиологии неизменно придавало большое значение стимулирующей роли научных исследований в развитии дисциплины. Лаборатория исследований сердечно-сосудистых заболеваний была основана в 1986 году. В 1988 году она впервые в Китае обнаружила, выделила и экстрагировала ангиотензин II из лейкоцитов человека, а также разработала метод определения активности ренина плазмы. Она первой в стране выдвинула такие положения, как особенности изменения функции сердца и структуры сердца в процессе старения китайского населения; способность перикарда синтезировать, накапливать и секретировать предсердный натрийуретический пептид; то, что изолированная систолическая гипертензия главным образом проявляется нарушением диастолической функции; то, что диастолическая гипертензия главным образом проявляется нарушением систолической функции; дифференциальную диагностику между физиологическим снижением диастолической функции и диастолической сердечной недостаточностью, а также клиническое значение этой диагностики и другие положения. В таких областях, как индивидуализированное лечение гипертонической болезни, взаимосвязь структуры, кровотока и функции сердца с циркулирующим предсердным натрийуретическим пептидом и ренин-ангиотензиновой системой, а также мониторинг тромболитической и фибринолитической систем при остром инфаркте миокарда, было проведено много значимой работы. Отделение кардиологии одновременно выполняло ряд проектов, финансируемых научными фондами, и добилось весомых результатов. В общей сложности отделение выполнило более 20 проектов: государственные проекты по решению научно-технических задач; проекты Национального фонда естественных наук Китая; крупные проекты Фонда развития медицины столицы; проекты Муниципальной комиссии по науке и технологиям; проекты Муниципальной комиссии по образованию; проекты Муниципального управления здравоохранения; проекты по фундаментальным и клиническим исследованиям Столичного медицинского университета. Отделение получило более десяти наград за научно-технический прогресс муниципального или министерского уровня и выше.

В настоящее время больница Сюаньу вступает в новый исторический период развития. Опираясь на Национальный центр гериатрической медицины и преимущества неврологического направления, отделение кардиологии будет расширять деятельность и внедрять инновации в областях сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых, сердечно-мозговой коморбидности и междисциплинарной диагностики и лечения, формируя новые преимущества развития дисциплины и новые модели диагностики и лечения на благо пациентов.