Cardiología

El Servicio de Cardiología del Hospital Xuanwu ha atravesado 60 años de desarrollo. Desde los comienzos del hospital, bajo el liderazgo del profesor Wang Jiarui, reconocido experto chino en enfermedades cardiovasculares, se fundó el Servicio de Cardiología y, partiendo de cero y creciendo de pequeño a grande, se desarrolló gradualmente hasta convertirse en una disciplina cardiológica de renombre nacional, con todas las subespecialidades, tecnología avanzada, diagnóstico y tratamiento estandarizados, características distintivas y desarrollo simultáneo de la asistencia médica, la docencia y la investigación científica. El Servicio de Cardiología abarca grupos especializados en cuidados intensivos, intervencionismo coronario, estimulación cardíaca y electrofisiología, ecocardiografía, pruebas electrocardiográficas no invasivas, rehabilitación cardíaca, entre otros. El número anual de consultas ambulatorias, pacientes hospitalizados, cirugías y tratamientos intervencionistas, entre otros, se encuentra entre los más altos de los hospitales generales terciarios de grado A de la capital.

La unidad de cuidados intensivos cardíacos se originó como la unidad de cuidados coronarios (CCU). En respuesta al envejecimiento de la población, al aumento de la multimorbilidad y a los cambios en el espectro de enfermedades, la CCU está evolucionando hacia la CICU; las tecnologías, los conceptos y los modelos de diagnóstico y tratamiento de la CCU y la ICU se están integrando. Mediante una gestión integral de los pacientes cardiovasculares en estado crítico, que incluye el control de infecciones, el soporte nutricional, la sedación, el soporte circulatorio (IABP, ECMO), el soporte respiratorio invasivo y no invasivo, la hemofiltración a pie de cama y la evaluación hemodinámica mediante ecografía a pie de cama, entre otros, se ha mejorado considerablemente el nivel de atención y tratamiento de los pacientes críticamente enfermos. La CICU se ha convertido en un componente importante de la especialidad clínica nacional de medicina intensiva del hospital y en un apoyo fundamental para el desarrollo de la especialidad cardiovascular.

El Servicio de Cardiología lleva más de 20 años realizando tratamiento intervencionista de la enfermedad coronaria. Hasta la fecha, ha completado el diagnóstico y tratamiento de decenas de miles de casos coronarios y ha obtenido resultados muy buenos. Mediante la aplicación de la aterectomía rotacional, el láser, la ecografía intravascular (IVUS), la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la reserva fraccional de flujo (FFR), entre otras técnicas avanzadas actuales para la evaluación y el tratamiento de lesiones, se realiza el tratamiento intervencionista de lesiones coronarias complejas como la oclusión total crónica (CTO), con resultados terapéuticos excelentes. El Servicio de Cardiología se ha convertido en una base nacional de formación en técnicas de diagnóstico y tratamiento intervencionistas coronarios.

El grupo especializado en estimulación cardíaca y electrofisiología cuenta con una experiencia sumamente amplia en el tratamiento de las bradiarritmias mediante marcapasos y puede realizar satisfactoriamente la implantación de dispositivos avanzados disponibles en el país, como marcapasos bicamerales y tricamerales y desfibriladores automáticos implantables, con buenos resultados terapéuticos. Cabe destacar que, en los últimos años, el Servicio de Cardiología ha experimentado un enorme desarrollo en la ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de las taquiarritmias. Mediante equipos avanzados de ablación por radiofrecuencia y electrofisiología tridimensional, se han tratado diversas arritmias, como extrasístoles ventriculares frecuentes, taquicardia ventricular, taquicardia supraventricular, flutter auricular y fibrilación auricular. El número de casos tratados y la eficacia se encuentran entre los primeros puestos de Pekín. El Servicio de Cardiología se ha convertido en una base nacional de formación especializada en intervencionismo de arritmias.

El Servicio de Cardiología dispone de equipos de ecografía cardíaca avanzados a nivel nacional y de expertos con amplia experiencia. Además de realizar las exploraciones ecográficas generales, también lleva a cabo de forma rutinaria ecocardiografía a pie de cama, ecocardiografía transesofágica, ecocardiografía con contraste del corazón derecho, evaluación vascular preoperatoria y postoperatoria en cirugía cardíaca, así como monitorización intraoperatoria durante cirugías cardíacas y neuroquirúrgicas.

Como Primera Facultad Clínica de la Universidad Médica de la Capital, el Servicio de Cardiología se encarga de la docencia de diagnóstico físico y medicina clínica cardiovascular. Es una de las primeras bases de formación estandarizada de médicos residentes y cuenta con numerosos profesores con amplia experiencia clínica y extraordinarias capacidades docentes, lo que le ha valido numerosos reconocimientos y una excelente reputación. El Servicio de Cardiología fue también una de las primeras disciplinas de la Universidad Médica de la Capital en establecer programas de formación de maestría y doctorado, y ha formado a casi un centenar de personas en programas de maestría, doctorado y posdoctorado.

Bajo la directriz de «esforzarse por convertirse en un hospital universitario de primer nivel nacional y de renombre internacional», el Servicio de Cardiología siempre ha concedido gran importancia al papel impulsor de la investigación científica en el desarrollo de la disciplina. El laboratorio de investigación de enfermedades cardiovasculares se fundó en 1986. En 1988, descubrió por primera vez en China la angiotensina II de los leucocitos humanos, la aisló y extrajo, y estableció un método para determinar la actividad de la renina plasmática; asimismo, fue pionero en China al proponer, entre otros conceptos, las características evolutivas de la función cardíaca y de la estructura del corazón durante el envejecimiento de la población china, la capacidad del pericardio para sintetizar, almacenar y secretar el péptido natriurético auricular, que la hipertensión sistólica aislada se manifiesta principalmente como deterioro de la función diastólica, que la hipertensión diastólica se manifiesta principalmente como deterioro de la función sistólica, así como el diagnóstico diferencial y la importancia clínica de la disminución fisiológica de la función diastólica y de la insuficiencia cardíaca diastólica. Ha realizado numerosos trabajos importantes en ámbitos como el tratamiento individualizado de la hipertensión, la relación de la estructura, el flujo sanguíneo y la función cardíacos con el péptido natriurético auricular circulante y el sistema renina-angiotensina, y la monitorización del sistema trombolítico-fibrinolítico en el infarto agudo de miocardio. Asimismo, el Servicio de Cardiología ha asumido numerosos proyectos financiados por fondos de investigación y ha obtenido resultados fructíferos. Ha llevado a cabo sucesivamente más de 20 proyectos, incluidos proyectos nacionales de investigación prioritaria, proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, proyectos importantes del Fondo de Desarrollo Médico de la Capital, proyectos de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología, de la Comisión Municipal de Educación, de la Oficina Municipal de Salud y proyectos de investigación básica y clínica de la Universidad Médica de la Capital, entre otros, y ha obtenido más de diez premios de progreso científico y tecnológico de nivel municipal, ministerial o superior.

En la actualidad, el Hospital Xuanwu está entrando en una nueva etapa de desarrollo histórico. El Servicio de Cardiología se apoyará en el Centro Nacional de Medicina Geriátrica y en las fortalezas de la disciplina de neurología para ampliar e innovar en los ámbitos de las enfermedades cardiovasculares de los adultos mayores, las comorbilidades cardiocerebrales y el diagnóstico y tratamiento interdisciplinarios, creando nuevas ventajas para el desarrollo de la disciplina y nuevos modelos de diagnóstico y tratamiento, en beneficio de los pacientes.