Güney Kampüsü — Yoğun Bakım Rehabilitasyonu Bölümü 1. Servisi（哈南分院）

Yoğun Bakım Rehabilitasyon Bölümü 1. Servis

2022.11

Yoğun Bakım Rehabilitasyon Bölümü 1, “Çin ve Batı tıbbının bütünleşmesi ve birbirini tamamlaması” yönündeki bölüm gelişim anlayışını benimsemekte; “karşılıklı yardımlaşma, sorumluluk alma, sürekli öğrenme ve yüksek verimlilik” bölüm kuruluş ilkelerine bağlı kalarak klinik hizmet, bilimsel araştırma ve eğitimi bir arada yürütmekte ve kalp, beyin ve omurilikteki akut ve ağır hastalıkların rehabilitasyonunu geliştirmeye ve güçlendirmeye çalışmaktadır. Bölüm, Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi’nin geleneksel Çin tıbbı yoğun bakım alanındaki kilit uzmanlık bölümüne bağlıdır.

Bölümde toplam 60 yatak ve 21 sağlık çalışanı bulunmaktadır. Bunlar arasında 1 başuzman hekim, 3 uzman hekim, 2 asistan hekim, 2 doktora sonrası araştırmacı, 1 doktora dereceli ve 3 yüksek lisans dereceli personel vardır. Bölümde 10 adet Mindray ventilatörü, 2 adet Hamilton ventilatörü, yüksek akışlı oksijen tedavisi cihazı, kan gazı analiz cihazı, çok işlevli EKG monitörü, defibrilatör, olayla ilişkili potansiyel cihazı (ERP) ve diğer tıbbi cihazlar bulunmaktadır. Bölümde trakeal entübasyon, santral ven ponksiyonu, lomber ponksiyon, torasentez, abdominal ponksiyon ve diğer çeşitli tıbbi teknikler uygulanmaktadır.

Tedavi edilen hastalıklar: Akut ve ağır nörolojik hastalıklar olan ağır kafa travması, beyin kanaması, beyin enfarktüsü, beyin sapı kanaması, beyin sapı enfarktüsü, omurilik travması, miyelit, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı ve Guillain-Barré sendromunun yanı sıra akut ve ağır kalp yetmezliği, akut ve ağır pnömoni gibi hastalıklar için klinik çalışmalar yürütülmektedir. Bölümümüz, hastaların hastalık sürecinin tüm dönemlerini takip etmekte; akut dönemden iyileşme dönemine ve sekeller dönemine kadar kesintisiz, kapsamlı tedavi sunarak hastaların sağlığını güvence altına almaktadır.

Bilimsel araştırma yönü: Bölüm başkanı Cai Guofeng, çapraz elektrikli ense akupunkturunun (Cross electro-nape-acupuncture, CENA) mucididir. Çapraz elektrikli ense akupunkturu, geleneksel akupunktur ile modern tıbbi teknolojinin birleşimidir. Elektrik alanının beyin sapındaki retiküler formasyona, öksürük refleksi merkezine, yutma refleksi merkezine ve solunum merkezine etki etmesini; ardından karmaşık nöral reflekslerin düzenlenmesi yoluyla bilincin yeniden kazanılmasını, öksürük refleksinin yeniden yapılandırılmasını (trakeostomi tüpünün kapatılması), yutma refleksinin düzelmesini (nazogastrik tüpün çıkarılması ve ağızdan beslenmeye geçilmesi) ve solunum pompası yetmezliğinin düzelmesini (ventilatörden ayırma) destekler. Bölümümüz, çapraz elektrikli ense akupunkturunun dört temel etkisi olan komadan uyanmayı destekleme, öksürük refleksinin yeniden yapılandırılmasını destekleme, yutma işlevinin düzelmesini destekleme ve spontan solunumun başlamasını destekleme üzerine yoğunlaşarak, temel teknolojisi çapraz elektrikli ense akupunkturu olan yoğun bakım rehabilitasyonunda klinik ve deneysel araştırmalar yürütmektedir.

Verilen dersler: “Nörolojik Lokalizasyon Tanısı”, “Nöroloji”, “Geleneksel Çin Tıbbı İç Hastalıkları”.

Tıbbi özellikler:

1. Rehabilitasyona akut dönemde başlanması: Akut kafa travması, beyin kanaması, beyin enfarktüsü, beyin sapı kanaması, beyin sapı enfarktüsü, omurilik travması, miyelit, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı ve Guillain-Barré sendromu gibi nörolojik acil durumlar ile akut kalp yetmezliği ve akut pnömoninin akut döneminde, acil durumlara yönelik kurtarıcı tedavi sürdürülürken uzun dönem prognoza yönelik geleneksel Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği rehabilitasyon tedavisine başlanır.

2. Yoğun bakım rehabilitasyonuna erken müdahale: Ağır kafa travması, beyin kanaması, beyin enfarktüsü, beyin sapı kanaması, beyin sapı enfarktüsü, omurilik travması, miyelit, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı ve Guillain-Barré sendromu gibi ağır nörolojik hastalıklar ile ağır kalp yetmezliği ve ağır pnömonide yaşamı tehdit eden durumlara yönelik kurtarıcı tedavi sürdürülürken, bölümümüzün özelliği, hasta bilinci kapalı ve dört ekstremitesi felçli durumdayken, omurilik şokunun akut döneminde, ağır akciğer enfeksiyonu nedeniyle ventilatör destekli solunumun kontrollü ventilasyon modunda veya böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz gereksinimi varken geleneksel Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği rehabilitasyon tedavisine başlamasıdır. Temel yaşamsal gereksinimler güvence altına alınırken hastaların kalıcı engellilik oranı mümkün olan en yüksek düzeyde azaltılır; böylece ilerideki yaşam kalitelerinin artırılması ve bireylerin, ailelerin ve toplumun gelecekte karşılaşacağı ağır ekonomik yükün azaltılması amaçlanır.

3. Tüm hastalık sürecini kapsayan tedavi: Bölümün geleneksel Çin ve Batı tıbbını bütünleştiren yoğun bakım özelliğine dayanarak, hastaların akut ve kritik dönemde genel kliniklerin kabul edemediği ağır durumlarını kapsadığı gibi, yoğun bakım döneminden iyileşme dönemine ve sekeller dönemine kadar genel yoğun bakım bölümlerinin takip ederek tedavi edemediği kalp, beyin ve omurilik hastalarını da kapsamaktadır. Akut dönemden iyileşme dönemine ve sekeller dönemine kadar kesintisiz, kapsamlı tedavi sunularak hastaların sağlığı güvence altına alınır.

4. Geleneksel Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği tedavi: Bölüm, geleneksel Çin tıbbını Batı tıbbıyla, geleneksel yöntemleri modern yöntemlerle ve akupunkturu rehabilitasyonla bütünleştirmiştir. Ağır akciğer enfeksiyonu örneğinde, trakeostomi uygulanmış ve ventilatör destekli solunum alan hastaların tedavisinde sendroma dayalı tedavi ilkeleri doğrultusunda geleneksel Çin tıbbı ilaçlarından hazırlanan dekoksiyonlar uygulanır; hastalık mekanizmasına dayalı farklılaştırılmış tedavi doğrultusunda akupunktur ve rehabilitasyon tedavisi uygulanır; balgam bakteriyel kültürü ile genetik testin birleştirildiği laboratuvar yöntemleri kullanılarak antiinflamatuvar tedavi verilir ve kapsamlı hava yolu bakımı süreci uygulanır. Böylece hassas ve çok yönlü tedavi sağlanarak enfeksiyonun hızla düzelmesi ve ventilatörden ayrılma gerçekleştirilir.

5. Ağır beyin hastalıklarında koma durumundan uyanmayı destekleme: Hastanın ağır beyin hastalığına bağlı bilinç durumunun bozulduğu koşullarda, geleneksel Çin ve Batı tıbbının bütünleştirildiği rehabilitasyon tedavisi uygulanır. Standart tedaviye ek olarak, beyin sapındaki retiküler formasyona etki eden çapraz elektrikli ense akupunkturu tedavisi verilir ve karmaşık nöral ağlar aracılığıyla bilincin yeniden kazanılması desteklenir. Ayrıca bilinç bozukluğu olan hastalar bilimsel olarak değerlendirilir; ileri düzeyde ve dünya çapında kabul gören olayla ilişkili potansiyel cihazı (ERP) aracılığıyla bilinç durumları izlenir ve tedavi planı düzenlenir.

6. Hastalıkların önlenmesine önem verme: “Mevcut hastalığı tedavi etmek yerine hastalanmadan önce önleme” ilkesi doğrultusunda, kalp, beyin ve omurilikteki ağır hastalıkların tedavisinde yıllar boyunca edinilen tüm süreç takip deneyimine dayanarak kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların birincil ve ikincil korunması yürütülmekte; böylece kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların ilk kez ortaya çıkma ve tekrarlama olasılığı azaltılmaktadır.