Campus Sud — reparto 1 di riabilitazione per le cure intensive（哈南分院）

Reparto 1 di Riabilitazione Intensiva

2022.11

L’Unità 1 di Riabilitazione Intensiva, perseguendo l’indirizzo di sviluppo “integrare la medicina cinese e quella occidentale affinché si completino a vicenda” e aderendo ai principi fondativi di “mutuo aiuto, senso di responsabilità, studio diligente ed efficienza”, integra attività clinica, ricerca scientifica e insegnamento, impegnandosi a sviluppare e potenziare la riabilitazione delle emergenze e delle patologie critiche cardiache, cerebrali e midollari. L’unità appartiene alla specialità chiave di Medicina Tradizionale Cinese per le Terapie Intensive, riconosciuta dall’Amministrazione Nazionale di Medicina Tradizionale Cinese.

Sono disponibili 60 posti letto e il personale medico e infermieristico è composto da 21 persone, tra cui 1 medico dirigente, 3 medici specialisti, 2 medici residenti, 2 ricercatori post-dottorato, 1 titolare di dottorato di ricerca e 3 titolari di laurea magistrale. L’unità è dotata di 10 ventilatori meccanici Mindray, 2 ventilatori meccanici Hamilton, dispositivi per ossigenoterapia ad alto flusso, analizzatori dei gas ematici, monitor elettrocardiografici multiparametrici, defibrillatori, apparecchi per potenziali evocati correlati a eventi (ERP) e altre apparecchiature. L’unità ha già introdotto diverse procedure tecniche, tra cui l’intubazione tracheale, la cateterizzazione venosa centrale, la puntura lombare, la toracentesi e la paracentesi.

Patologie trattate: l’attività clinica è rivolta alle emergenze e alle patologie neurologiche critiche, quali trauma cranico grave, emorragia cerebrale, infarto cerebrale, emorragia del tronco encefalico, infarto del tronco encefalico, trauma midollare, mielite, miastenia grave, malattia del motoneurone e sindrome di Guillain-Barré, nonché all’insufficienza cardiaca acuta grave e alla polmonite acuta grave. La nostra unità segue l’intero decorso della malattia del paziente, offrendo un trattamento completo e continuativo dalla fase acuta alla fase di recupero fino alla fase degli esiti, tutelando la salute dei pazienti.

Ambiti di ricerca: il direttore dell’unità, Cai Guofeng, è l’inventore dell’agopuntura elettrica incrociata nucale (Cross electro-nape-acupuncture, CENA). L’agopuntura elettrica incrociata nucale è una combinazione dell’agopuntura tradizionale e delle moderne tecnologie mediche; consente di indirizzare l’azione del campo elettrico verso la formazione reticolare del tronco encefalico, i centri del riflesso della tosse, del riflesso della deglutizione e della respirazione e, attraverso una complessa regolazione dei riflessi neurologici, favorisce il recupero della coscienza, il rimodellamento del riflesso della tosse (chiusura della cannula tracheostomica), il recupero del riflesso della deglutizione (rimozione del sondino gastrico e ripresa dell’alimentazione per via orale) e il recupero dall’insufficienza della pompa respiratoria (svezzamento dal ventilatore). La nostra unità, concentrandosi strettamente sui quattro principali effetti dell’agopuntura elettrica incrociata nucale — promuovere il risveglio dal coma; favorire il rimodellamento del riflesso della tosse; favorire il recupero della funzione della deglutizione; promuovere la comparsa della respirazione spontanea — svolge attività cliniche e di ricerca sperimentale sulla riabilitazione intensiva, con l’agopuntura elettrica incrociata nucale come tecnologia centrale.

Corsi principali: “Diagnosi topografica neurologica”, “Neurologia”, “Medicina interna della Medicina Tradizionale Cinese”.

Caratteristiche dell’assistenza medica:

1. Riabilitazione iniziata nella fase acuta: durante la fase acuta di emergenze neurologiche quali trauma cranico acuto, emorragia cerebrale, infarto cerebrale, emorragia del tronco encefalico, infarto del tronco encefalico, trauma midollare, mielite, miastenia grave, malattia del motoneurone e sindrome di Guillain-Barré, nonché di insufficienza cardiaca acuta e polmonite acuta, mentre si procede al trattamento d’emergenza nella fase acuta, si avvia contemporaneamente una terapia riabilitativa integrata di medicina cinese e occidentale, rivolta alla prognosi a lungo termine.

2. Intervento precoce nella riabilitazione intensiva: mentre si prestano cure salvavita ai pazienti in condizioni critiche per trauma cranico grave, emorragia cerebrale, infarto cerebrale, emorragia del tronco encefalico, infarto del tronco encefalico, trauma midollare, mielite, miastenia grave, malattia del motoneurone e sindrome di Guillain-Barré, nonché per insufficienza cardiaca grave e polmonite grave, la caratteristica della nostra unità consiste nell’avviare la terapia riabilitativa integrata di medicina cinese e occidentale già quando il paziente presenta alterazione della coscienza, si trova nella fase di shock spinale con tetraplegia, è affetto da grave infezione polmonare e sottoposto a ventilazione controllata con supporto ventilatorio, oppure presenta insufficienza renale e necessita di dialisi. Garantendo al contempo le necessità fondamentali per la sopravvivenza, si riduce al massimo il tasso di disabilità dei pazienti, migliorandone la qualità di vita futura e alleggerendo il pesante onere economico successivo per la persona, la famiglia e la società.

3. Trattamento durante l’intero decorso: sulla base delle caratteristiche dell’unità di terapia intensiva integrata di medicina cinese e occidentale, il trattamento comprende sia i pazienti con patologie critiche cardiache, cerebrali e midollari che, nella fase acuta e critica, non possono essere accolti nei reparti ordinari, sia i pazienti con patologie critiche cardiache, cerebrali e midollari che, dalla transizione dalla fase critica alla fase di recupero fino alla fase degli esiti, generalmente non possono essere seguiti e trattati dai reparti di terapia intensiva ordinari. Viene fornito un trattamento completo e continuativo dalla fase acuta alla fase di recupero fino alla fase degli esiti, tutelando la salute dei pazienti.

4. Trattamento integrato di medicina cinese e occidentale: l’unità ha realizzato l’integrazione tra medicina cinese e medicina occidentale, tra tradizione e modernità, nonché tra agopuntura e riabilitazione. Prendendo come esempio la grave infezione polmonare, nel trattamento dei pazienti con grave infezione polmonare sottoposti a tracheostomia e ventilazione meccanica, si ricorre alla terapia differenziata in base alla diagnosi per somministrare decotti di medicina cinese; si applica un trattamento di agopuntura e riabilitazione differenziato in base ai meccanismi patogenetici; si somministra una terapia antinfiammatoria mediante metodi diagnostici che combinano la coltura batterica dell’espettorato e i test genetici; inoltre, un percorso completo di gestione delle vie aeree consente un trattamento preciso e globale, favorendo rapidamente la risoluzione dell’infezione e lo svezzamento dal ventilatore.

5. Promozione del risveglio dal coma nelle encefalopatie gravi: quando il paziente affetto da encefalopatia grave presenta uno stato di coscienza alterato, viene applicata una terapia riabilitativa integrata di medicina cinese e occidentale; oltre al trattamento convenzionale, viene somministrato il trattamento con agopuntura elettrica incrociata nucale, che agisce sulla formazione reticolare del tronco encefalico e favorisce il recupero della coscienza attraverso una complessa rete neurale. Ai pazienti con disturbi della coscienza viene inoltre fornita una valutazione scientifica; mediante l’avanzato apparecchio per potenziali evocati correlati a eventi (ERP), riconosciuto a livello internazionale, viene monitorato lo stato di coscienza e il piano terapeutico viene adeguato.

6. Attenzione alla prevenzione delle malattie: seguendo il principio di “curare la malattia prima che si manifesti”, sulla base dell’esperienza maturata in molti anni di trattamento e monitoraggio completo delle patologie critiche cardiache, cerebrali e midollari, vengono attuate la prevenzione primaria e la prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, al fine di ridurre la probabilità di prima insorgenza e di recidiva di tali patologie.