남부 병원—중증재활과 제1병동（哈南分院）

중증재활과 제1병동

2022.11

중증재활 제1과는 “중의학과 서양의학의 결합으로 서로의 장점을 발휘한다”는 진료과 발전 방향을 계승하고, “상호 협력, 책임감, 부지런한 학습, 높은 효율”을 진료과 설립 이념으로 삼아 임상, 연구, 교육을 일체화하고 심뇌척수 급·중증 재활을 발전시키고 강화하기 위해 노력하고 있습니다. 본 진료과는 국가중의약국 중의학 중증의학 중점 전문과에 소속되어 있습니다.

현재 60개의 병상을 운영하고 있으며, 의료진 및 간호 인력은 21명으로, 주임의사 1명, 주치의 3명, 레지던트 2명, 박사후연구원 2명, 박사 1명, 석사 3명으로 구성되어 있습니다. 마인드레이 인공호흡기 10대, 해밀턴 인공호흡기 2대, 고유량 산소치료기, 혈액가스분석기, 다기능 심전도 모니터, 제세동기, 사건관련전위검사기(ERP) 등의 기기와 장비를 갖추고 있습니다. 본 진료과에서는 기관 삽관술, 중심정맥 천자술, 요추천자술, 흉강 천자술, 복강 천자술 등 다양한 의료 기술을 시행하고 있습니다.

주요 진료 질환: 급성 및 중증 뇌외상, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌간 출혈, 뇌간 경색, 척수 외상, 척수염, 중증근무력증, 운동신경세포병, 길랭-바레 증후군 등 신경계 급·중증 질환과 급성 및 중증 심부전, 급성 및 중증 폐렴 등의 질환을 대상으로 임상 진료를 시행하고 있습니다. 본 진료과는 환자의 질병 경과 전 주기를 추적하여 급성기부터 회복기, 후유증기까지 전 주기에 걸친 원스톱 치료를 제공하고 환자의 건강을 지켜드립니다.

연구 방향: 진료과장 차이궈펑(蔡国锋)은 교차 전기 경항침술(Cross electro-nape-acupuncture, CENA)의 발명자입니다. 교차 전기 경항침술은 전통 침구와 현대 의료기술을 결합한 치료법으로, 전기장이 뇌간의 망상구조, 기침반사 및 연하반사의 중추와 호흡중추에 작용하도록 하며, 복잡한 신경반사 조절을 통해 의식 회복을 촉진하고, 기침반사의 재형성(기관절개관 발관·폐쇄)을 촉진하며, 연하반사의 회복(위관 제거 및 경구 섭식)을 촉진하고, 호흡 펌프 부전의 회복(인공호흡기 이탈)을 촉진할 수 있습니다. 본 진료과는 교차 전기 경항침술의 네 가지 주요 작용인 혼수상태 각성 촉진, 기침반사 재형성 촉진, 연하기능 회복 촉진, 자발호흡 발생 촉진을 중심으로 교차 전기 경항침술을 핵심 기술로 하는 중증 재활 임상 및 실험 연구를 진행하고 있습니다.

주요 강의 과목: 《신경 국소진단》, 《신경학》, 《중의내과학》.

진료 특색:

1. 급성기부터 재활 시작: 급성 뇌외상, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌간 출혈, 뇌간 경색, 척수 외상, 척수염, 중증근무력증, 운동신경세포병, 길랭-바레 증후군 등 신경계 급성 질환과 급성 심부전, 급성 폐렴의 급성기에 급성기 응급질환을 구하는 동시에 장기 예후를 고려한 중서의 결합 재활치료를 시작합니다.

2. 중증 재활의 조기 개입: 중증 뇌외상, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌간 출혈, 뇌간 경색, 척수 외상, 척수염, 중증근무력증, 운동신경세포병, 길랭-바레 증후군 등 신경계 중증 질환과 중증 심부전, 중증 폐렴에 대해 위중한 상태를 구하는 동시에, 본 진료과의 특색은 환자가 의식이 명확하지 않은 상태, 사지마비가 동반된 척수 쇼크기, 중증 폐 감염으로 인공호흡기의 보조 호흡 및 조절환기 모드를 적용 중인 상태, 신부전으로 투석이 필요한 상태에서도 중서의 결합 재활치료를 시작하는 데 있습니다. 기본적인 생존 요구를 보장하는 동시에 환자의 장애 발생률을 최대한 낮추어 향후 생존의 질을 향상시키고, 개인·가정·사회가 장래에 부담하게 될 막대한 경제적 부담을 경감합니다.

3. 전 주기 치료: 중서의 결합 중증 진료과라는 특성에 기반하여, 급성 및 위중한 시기에 일반 진료과에서 수용할 수 없는 중증 환자를 진료할 뿐만 아니라, 중증기에서 회복기를 거쳐 후유증기에 이르기까지 일반적인 중증 진료과에서 추적 치료하기 어려운 심뇌척수 중증 환자도 진료합니다. 급성기부터 회복기, 후유증기까지 전 주기에 걸친 원스톱 치료를 제공하여 환자의 건강을 지켜드립니다.

4. 중서의 결합 치료: 본 진료과는 중의학과 서양의학, 전통과 현대, 침구와 재활을 결합한 치료를 시행하고 있습니다. 중증 폐 감염을 예로 들면, 중증 폐 감염으로 기관절개 후 인공호흡기의 보조 호흡을 받고 있는 환자를 치료할 때 변증논치에 따라 중약 탕제를 투여하고, 병기 변증에 근거하여 침구 재활치료를 시행하며, 객담 세균 배양과 유전자 검사를 결합한 검사 방법으로 항염증 치료를 실시하고, 완비된 기도 관리 절차를 통해 정밀하고 전방위적인 치료를 시행하여 감염 회복을 신속하게 촉진하고 인공호흡기 이탈을 실현합니다.

5. 중증 뇌질환 혼수 환자의 각성 촉진: 환자의 중증 뇌질환으로 의식 상태가 명확하지 않은 경우, 중서의 결합 재활치료를 시행하고 일반적인 치료를 바탕으로 교차 전기 경항침술 치료를 추가하여 뇌간 망상구조에 작용시키며, 복잡한 신경망을 통해 의식 회복을 촉진합니다. 또한 의식장애 환자에 대해 과학적인 평가를 시행하고, 첨단 기술이 적용된 세계적으로 공인된 사건관련전위검사기(ERP)를 통해 의식 상태를 추적하여 치료 계획을 조정합니다.

6. 질병 예방 중시: 이미 발생한 질병을 치료하기보다 아직 발생하지 않은 질병을 예방한다는 원칙에 따라, 다년간 심뇌척수 중증 환자를 전 과정에 걸쳐 추적 치료한 경험을 바탕으로 심뇌혈관질환의 1차 예방과 2차 예방을 시행하여 심뇌혈관질환의 최초 발생 및 재발 가능성을 낮춥니다.