Campus Sur — Sala 1 del departamento de rehabilitación de cuidados intensivos（哈南分院）

Sala 1 del Servicio de Rehabilitación de Cuidados Intensivos

2022.11

El Servicio de Rehabilitación de Cuidados Intensivos I, siguiendo la orientación de desarrollo de «integración de la medicina china y occidental, que se complementan mutuamente» y adhiriéndose a la filosofía fundacional de «ayuda mutua, responsabilidad, aprendizaje diligente y alta eficiencia», integra la asistencia clínica, la investigación científica y la docencia, y se esfuerza por desarrollar y fortalecer la rehabilitación de las urgencias y enfermedades graves cardíacas, cerebrales y medulares. El servicio pertenece a la especialidad clave de Medicina Intensiva de Medicina Tradicional China de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China.

Actualmente dispone de 60 camas y cuenta con 21 profesionales médicos y de enfermería, entre ellos 1 médico jefe, 3 médicos tratantes, 2 médicos residentes, 2 investigadores posdoctorales, 1 doctor y 3 másteres. Está equipado con 10 ventiladores de la marca Mindray, 2 ventiladores Hamilton, dispositivos de oxigenoterapia de alto flujo, analizadores de gases sanguíneos, monitores electrocardiográficos multifunción, desfibriladores, equipos de potenciales relacionados con eventos (ERP), entre otros instrumentos y equipos. El servicio ha puesto en marcha diversas técnicas, como la intubación endotraqueal, la punción venosa central, la punción lumbar, la toracocentesis y la paracentesis.

Enfermedades tratadas: se realizan actividades clínicas dirigidas a urgencias y enfermedades neurológicas graves, como traumatismo craneoencefálico grave, hemorragia cerebral, infarto cerebral, hemorragia del tronco encefálico, infarto del tronco encefálico, traumatismo medular, mielitis, miastenia grave, enfermedad de la neurona motora y síndrome de Guillain-Barré, así como a enfermedades como insuficiencia cardíaca aguda grave y neumonía aguda grave. Nuestro servicio realiza un seguimiento del paciente durante todo el curso de la enfermedad y ofrece un tratamiento integral de principio a fin, desde la fase aguda hasta la fase de recuperación y la fase de secuelas, para proteger la salud de los pacientes.

Líneas de investigación: el director del servicio, Cai Guofeng, es el inventor de la acupuntura eléctrica cervical cruzada (Cross electro-nape-acupuncture, CENA). La acupuntura eléctrica cervical cruzada combina la acupuntura tradicional con las tecnologías médicas modernas; permite que el campo eléctrico actúe sobre la formación reticular del tronco encefálico y sobre los centros del reflejo de la tos, del reflejo de la deglución y de la respiración, y, mediante una regulación compleja de los reflejos nerviosos, favorece la recuperación de la conciencia, la remodelación del reflejo de la tos (cierre de la cánula de traqueostomía), la recuperación del reflejo de la deglución (retirada de la sonda gástrica y alimentación por vía oral) y la recuperación de la insuficiencia de la bomba respiratoria (retirada del ventilador). Nuestro servicio se centra estrechamente en las cuatro funciones principales de la acupuntura eléctrica cervical cruzada: favorecer el despertar del coma; promover la remodelación del reflejo de la tos; favorecer la recuperación de la función de deglución; y promover la aparición de la respiración espontánea. Sobre esta base, desarrolla líneas de investigación clínica y experimental en rehabilitación de cuidados intensivos cuya tecnología central es la acupuntura eléctrica cervical cruzada.

Cursos impartidos: «Diagnóstico de localización neurológica», «Neurología» y «Medicina interna de la medicina tradicional china».

Características de la atención médica:

1. Rehabilitación iniciada desde la fase aguda: durante la fase aguda del traumatismo craneoencefálico, la hemorragia cerebral, el infarto cerebral, la hemorragia del tronco encefálico, el infarto del tronco encefálico, el traumatismo medular, la mielitis, la miastenia grave, la enfermedad de la neurona motora y el síndrome de Guillain-Barré, así como de la insuficiencia cardíaca aguda y la neumonía aguda, al mismo tiempo que se realizan las medidas de emergencia para tratar las enfermedades agudas, se inicia la rehabilitación integrada de la medicina china y occidental con vistas al pronóstico a largo plazo.

2. Intervención temprana en la rehabilitación de cuidados intensivos: mientras se lleva a cabo el rescate de pacientes en estado crítico con traumatismo craneoencefálico grave, hemorragia cerebral, infarto cerebral, hemorragia del tronco encefálico, infarto del tronco encefálico, traumatismo medular, mielitis, miastenia grave, enfermedad de la neurona motora y síndrome de Guillain-Barré, así como con insuficiencia cardíaca grave y neumonía grave, la característica de nuestro servicio consiste en iniciar el tratamiento rehabilitador integrado de la medicina china y occidental incluso cuando el paciente se encuentra en estado de alteración de la conciencia, en la fase de shock medular con parálisis de las cuatro extremidades, con una infección pulmonar grave bajo ventilación mecánica en modo de ventilación controlada, o con insuficiencia renal que requiere diálisis. Al tiempo que se garantizan las necesidades básicas de supervivencia, se reduce al máximo la tasa de discapacidad de los pacientes, con el fin de mejorar su calidad de vida posterior y aliviar la considerable carga económica futura para la persona, la familia y la sociedad.

3. Tratamiento durante todo el ciclo: debido a las características del servicio de cuidados intensivos integrados de medicina china y occidental, este abarca tanto a los pacientes con enfermedades graves cardíacas, cerebrales y medulares que, durante las fases aguda y crítica, no pueden ser admitidos en los servicios ordinarios, como a aquellos pacientes con enfermedades graves cardíacas, cerebrales y medulares cuyo seguimiento terapéutico no suele ser posible en los servicios de cuidados intensivos generales durante la transición desde la fase crítica hasta la fase de recuperación y posteriormente la fase de secuelas. Se ofrece un tratamiento integral de principio a fin durante todo el ciclo, desde la fase aguda hasta la fase de recuperación y la fase de secuelas, para proteger la salud de los pacientes.

4. Tratamiento integrado de la medicina china y occidental: el servicio ha logrado integrar la medicina china y la medicina occidental, la tradición y la modernidad, así como la acupuntura y la rehabilitación. Tomando como ejemplo la infección pulmonar grave, en el tratamiento de los pacientes con infección pulmonar grave, traqueostomía y ventilación mecánica, se administra una decocción de medicina china conforme al diagnóstico y tratamiento basados en la diferenciación de síndromes; se aplica tratamiento de acupuntura y rehabilitación según la diferenciación del mecanismo patológico; se proporciona tratamiento antiinflamatorio mediante métodos de laboratorio que combinan el cultivo bacteriano del esputo con la detección genética; y se aplica un proceso perfeccionado de cuidados de las vías respiratorias. De este modo se consigue un tratamiento preciso e integral, se favorece rápidamente la recuperación de la infección y se logra la retirada del ventilador.

5. Favorecer el despertar del coma en las encefalopatías graves: cuando el paciente con una encefalopatía grave presenta un estado de conciencia alterado, se aplica un tratamiento rehabilitador integrado de la medicina china y occidental. Sobre la base del tratamiento convencional, se administra acupuntura eléctrica cervical cruzada, que actúa sobre la formación reticular del tronco encefálico y favorece la recuperación de la conciencia a través de una compleja red neuronal. Asimismo, se realiza una evaluación científica de los pacientes con alteración de la conciencia; mediante el avanzado y mundialmente reconocido equipo de potenciales relacionados con eventos (ERP), se efectúa un seguimiento de la conciencia y se ajusta el plan terapéutico.

6. Importancia otorgada a la prevención de las enfermedades: de acuerdo con el principio de «tratar la enfermedad antes de que aparezca», y basándose en años de experiencia en el seguimiento integral y el tratamiento de enfermedades graves cardíacas, cerebrales y medulares, se llevan a cabo la prevención primaria y la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, con el fin de reducir la probabilidad de aparición y recurrencia de estas enfermedades.