Cơ sở phía Nam — Khu bệnh 1 Khoa Phục hồi Chăm sóc Tích cực（哈南分院）

Khoa Phục hồi chức năng hồi sức tích cực – Buồng bệnh 1

2022.11

Khoa Phục hồi chức năng hồi sức tích cực 1 luôn định hướng phát triển theo phương châm “kết hợp tinh hoa Đông y và Tây y, bổ trợ lẫn nhau”, kiên trì理念 xây dựng khoa “tương trợ, trách nhiệm, ham học hỏi, hiệu quả cao”, kết hợp lâm sàng, nghiên cứu khoa học và giảng dạy, nỗ lực phát triển mạnh mẽ công tác phục hồi chức năng cho các bệnh lý cấp tính và nặng về tim, não, tủy sống. Khoa trực thuộc chuyên khoa trọng điểm về y học hồi sức tích cực bằng y học cổ truyền của Cục Quản lý Y học cổ truyền Quốc gia.

Khoa hiện có 60 giường bệnh và 21 nhân viên y tế, trong đó có 1 bác sĩ trưởng khoa, 3 bác sĩ điều trị, 2 bác sĩ nội trú, 2 nghiên cứu sinh sau tiến sĩ, 1 tiến sĩ và 3 thạc sĩ. Khoa được trang bị 10 máy thở Mindray, 2 máy thở Hamilton, máy oxy lưu lượng cao, máy phân tích khí máu, máy theo dõi điện tim đa chức năng, máy khử rung tim, máy đo điện thế liên quan đến sự kiện (ERP) và nhiều thiết bị, dụng cụ khác. Khoa đã triển khai nhiều kỹ thuật như đặt nội khí quản, chọc tĩnh mạch trung tâm, chọc dò thắt lưng, chọc dò khoang màng phổi và chọc dò ổ bụng.

Các bệnh điều trị chủ yếu: Khoa triển khai công tác lâm sàng đối với các bệnh lý thần kinh cấp tính và nặng như chấn thương sọ não cấp tính và nặng, xuất huyết não, nhồi máu não, xuất huyết thân não, nhồi máu thân não, chấn thương tủy sống, viêm tủy sống, bệnh nhược cơ, bệnh neuron vận động, hội chứng Guillain–Barré, cũng như suy tim cấp tính và nặng, viêm phổi cấp tính và nặng. Khoa theo dõi toàn bộ tiến trình bệnh của người bệnh, cung cấp điều trị liên tục trong toàn bộ chu kỳ từ giai đoạn cấp tính đến giai đoạn hồi phục và giai đoạn di chứng, góp phần bảo vệ sức khỏe cho người bệnh.

Hướng nghiên cứu khoa học: Trưởng khoa Thái Quốc Phong là người phát minh ra phương pháp châm cứu điện giao thoa vùng gáy (Cross electro-nape-acupuncture, CENA). Châm cứu điện giao thoa vùng gáy là sự kết hợp giữa châm cứu truyền thống và kỹ thuật y tế hiện đại, có thể đưa tác động của điện trường đến cấu trúc lưới của thân não, trung枢 phản xạ ho, trung枢 phản xạ nuốt và trung枢 hô hấp; sau đó thông qua điều hòa các phản xạ thần kinh phức tạp, thúc đẩy phục hồi ý thức, thúc đẩy tái lập phản xạ ho (đóng ống mở khí quản), thúc đẩy phục hồi phản xạ nuốt (rút ống thông dạ dày, ăn qua đường miệng), thúc đẩy phục hồi suy chức năng bơm hô hấp (cai máy thở). Khoa tập trung chặt chẽ vào bốn tác dụng chính của châm cứu điện giao thoa vùng gáy: thúc đẩy tỉnh mê; thúc đẩy tái lập phản xạ ho; thúc đẩy phục hồi chức năng nuốt; thúc đẩy hình thành hô hấp tự chủ; đồng thời triển khai các hướng nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm về phục hồi chức năng hồi sức tích cực, lấy châm cứu điện giao thoa vùng gáy làm kỹ thuật cốt lõi.

Các học phần giảng dạy chính: “Chẩn đoán định khu thần kinh”, “Thần kinh học”, “Nội khoa y học cổ truyền”.

Đặc điểm điều trị:

1. Bắt đầu phục hồi chức năng từ giai đoạn cấp tính: Trong giai đoạn cấp tính của các bệnh lý thần kinh cấp tính như chấn thương sọ não cấp tính, xuất huyết não, nhồi máu não, xuất huyết thân não, nhồi máu thân não, chấn thương tủy sống, viêm tủy sống, bệnh nhược cơ, bệnh neuron vận động, hội chứng Guillain–Barré, cũng như suy tim cấp tính và viêm phổi cấp tính, đồng thời với việc cấp cứu các tình trạng cấp tính trong giai đoạn cấp, khoa đã bắt đầu hướng đến điều trị phục hồi chức năng kết hợp Đông y và Tây y nhằm cải thiện tiên lượng lâu dài.

2. Can thiệp sớm phục hồi chức năng hồi sức tích cực: Trong khi cấp cứu các tình trạng nguy kịch do chấn thương sọ não nặng, xuất huyết não, nhồi máu não, xuất huyết thân não, nhồi máu thân não, chấn thương tủy sống, viêm tủy sống, bệnh nhược cơ, bệnh neuron vận động, hội chứng Guillain–Barré và các bệnh lý thần kinh nặng khác, cũng như suy tim nặng và viêm phổi nặng, điểm đặc trưng của khoa là bắt đầu can thiệp điều trị phục hồi chức năng kết hợp Đông y và Tây y ngay cả khi người bệnh đang trong tình trạng rối loạn ý thức, liệt tứ chi, giai đoạn sốc tủy sống, nhiễm trùng phổi nặng và đang được hỗ trợ hô hấp bằng máy thở ở chế độ thông khí kiểm soát, hoặc suy thận cần lọc máu. Trong khi bảo đảm các nhu cầu sinh tồn cơ bản, khoa nỗ lực giảm tối đa tỷ lệ tàn tật, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống sau này của người bệnh và giảm gánh nặng kinh tế nặng nề cho cá nhân, gia đình và xã hội về sau.

3. Điều trị toàn bộ chu kỳ: Dựa trên đặc điểm của khoa hồi sức tích cực kết hợp Đông y và Tây y, khoa vừa tiếp nhận các bệnh nhân nặng về tim, não và tủy sống trong giai đoạn cấp cứu nguy kịch mà các khoa thông thường không thể tiếp nhận, vừa bao quát những bệnh nhân nặng về tim, não và tủy sống từ giai đoạn bệnh nặng chuyển sang giai đoạn hồi phục cho đến giai đoạn di chứng, là những trường hợp mà các khoa hồi sức tích cực thông thường không thể tiếp tục theo dõi và điều trị. Khoa cung cấp điều trị liên tục trong toàn bộ chu kỳ từ giai đoạn cấp tính đến giai đoạn hồi phục và giai đoạn di chứng, góp phần bảo vệ sức khỏe cho người bệnh.

4. Điều trị kết hợp Đông y và Tây y: Khoa đã thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại, kết hợp truyền thống với hiện đại, kết hợp châm cứu với phục hồi chức năng. Lấy nhiễm trùng phổi nặng làm ví dụ, trong điều trị người bệnh nhiễm trùng phổi nặng đã mở khí quản và được hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, khoa áp dụng biện chứng luận trị để sử dụng thuốc sắc y học cổ truyền, áp dụng châm cứu và phục hồi chức năng theo biện chứng dựa trên cơ chế bệnh sinh, sử dụng các phương pháp xét nghiệm kết hợp nuôi cấy vi khuẩn đờm với xét nghiệm gen để tiến hành điều trị chống viêm, đồng thời hoàn thiện quy trình chăm sóc đường thở, thực hiện điều trị toàn diện và chính xác, nhanh chóng thúc đẩy phục hồi nhiễm trùng và cai máy thở.

5. Thúc đẩy tỉnh mê ở người bệnh hôn mê do bệnh lý não nặng: Khi người bệnh mắc bệnh lý não nặng và đang trong tình trạng rối loạn ý thức, khoa tiến hành điều trị phục hồi chức năng kết hợp Đông y và Tây y; trên cơ sở điều trị thường quy, áp dụng châm cứu điện giao thoa vùng gáy, tác động lên cấu trúc lưới của thân não, thúc đẩy phục hồi ý thức thông qua mạng lưới thần kinh phức tạp. Đồng thời, khoa tiến hành đánh giá khoa học đối với người bệnh rối loạn ý thức, theo dõi ý thức bằng máy đo điện thế liên quan đến sự kiện (ERP) tiên tiến, được quốc tế công nhận, từ đó điều chỉnh phác đồ điều trị.

6. Coi trọng việc phòng ngừa bệnh tật: Quán triệt nguyên tắc “không chỉ điều trị bệnh đã mắc mà còn phòng ngừa bệnh chưa phát sinh”, dựa trên kinh nghiệm nhiều năm theo dõi và điều trị toàn bộ quá trình các bệnh lý nặng về tim, não và tủy sống, khoa triển khai dự phòng cấp một và dự phòng cấp hai đối với các bệnh tim mạch và mạch máu não, nhằm giảm nguy cơ khởi phát lần đầu và tái phát các bệnh tim mạch và mạch máu não.