วิทยาเขตใต้ — หอผู้ป่วยที่ 1 แผนกฟื้นฟูผู้ป่วยวิกฤต（哈南分院）

หอผู้ป่วยที่ 1 แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูผู้ป่วยวิกฤต

2022.11

แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูผู้ป่วยวิกฤต 1 ยึดแนวทางการพัฒนาแผนก “ผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบัน ให้ส่งเสริมซึ่งกันและกัน” และยึดหลักการก่อตั้งแผนก “ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน รับผิดชอบร่วมกัน ใฝ่เรียนรู้ และมีประสิทธิภาพ” โดยบูรณาการการรักษาทางคลินิก การวิจัย และการเรียนการสอนเข้าด้วยกัน มุ่งมั่นพัฒนางานเวชศาสตร์ฟื้นฟูผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤตด้านหัวใจ สมอง และไขสันหลังให้มีขนาดใหญ่และมีความเข้มแข็ง แผนกนี้สังกัดสาขาวิชาเฉพาะทางเวชศาสตร์ผู้ป่วยวิกฤตแผนจีนระดับชาติ ภายใต้สำนักงานบริหารการแพทย์แผนจีนแห่งชาติ

ปัจจุบันมีเตียง 60 เตียง บุคลากรทางการแพทย์และการพยาบาล 21 คน ประกอบด้วยแพทย์ระดับหัวหน้า 1 คน แพทย์ผู้รักษา 3 คน แพทย์ประจำบ้าน 2 คน นักวิจัยหลังปริญญาเอก 2 คน ผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก 1 คน และผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท 3 คน มีเครื่องช่วยหายใจ Mindray 10 เครื่อง เครื่องช่วยหายใจ Hamilton 2 เครื่อง เครื่องให้ออกซิเจนอัตราการไหลสูง เครื่องวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เครื่องติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบมัลติฟังก์ชัน เครื่องกระตุกหัวใจ เครื่องตรวจศักย์ไฟฟ้าที่สัมพันธ์กับเหตุการณ์ (ERP) และอุปกรณ์เครื่องมืออื่น ๆ แผนกได้ดำเนินการหัตถการและเทคนิคหลายประเภท ได้แก่ การใส่ท่อช่วยหายใจ การเจาะหลอดเลือดดำส่วนกลาง การเจาะน้ำไขสันหลัง การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด และการเจาะช่องท้อง เป็นต้น

โรคที่ให้การรักษา: ดำเนินงานทางคลินิกสำหรับโรคทางระบบประสาทฉุกเฉินและวิกฤต เช่น การบาดเจ็บที่สมองขั้นรุนแรง เลือดออกในสมอง สมองขาดเลือดตาย เลือดออกที่ก้านสมอง สมองขาดเลือดตายที่ก้านสมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ไขสันหลังอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง โรคเซลล์ประสาทสั่งการ โรคกิลแลง-บาร์เร รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและรุนแรง โรคปอดบวมเฉียบพลันและรุนแรง เป็นต้น แผนกนี้ติดตามผู้ป่วยตลอดทุกระยะของการดำเนินโรค ตั้งแต่ระยะเฉียบพลัน ระยะฟื้นฟู จนถึงระยะมีภาวะแทรกซ้อนตกค้าง โดยให้การรักษาแบบครบวงจรในขั้นตอนเดียว เพื่อดูแลและคุ้มครองสุขภาพของผู้ป่วย

ทิศทางการวิจัย: ผู้อำนวยการแผนก ไช่ กั๋วเฟิง เป็นผู้ประดิษฐ์การฝังเข็มบริเวณต้นคอด้วยไฟฟ้าแบบไขว้ (Cross electro-nape-acupuncture，CENA) ซึ่งเป็นการผสมผสานการฝังเข็มแบบดั้งเดิมกับเทคโนโลยีการแพทย์สมัยใหม่ สามารถทำให้สนามไฟฟ้าส่งผลต่อโครงสร้างร่างแหของก้านสมอง ศูนย์กลางรีเฟล็กซ์การไอ ศูนย์กลางรีเฟล็กซ์การกลืน และศูนย์ควบคุมการหายใจ จากนั้นอาศัยการปรับควบคุมผ่านรีเฟล็กซ์ประสาทที่ซับซ้อน เพื่อส่งเสริมการฟื้นคืนสติ ส่งเสริมการปรับสร้างรีเฟล็กซ์การไอขึ้นใหม่ (การปิดท่อเจาะคอ) ส่งเสริมการฟื้นคืนรีเฟล็กซ์การกลืน (ถอดสายให้อาหารทางกระเพาะอาหารและเริ่มรับประทานอาหารทางปาก) และส่งเสริมการฟื้นตัวของภาวะการทำงานของปั๊มการหายใจล้มเหลว (การหย่าเครื่องช่วยหายใจ) แผนกนี้มุ่งเน้นอย่างใกล้ชิดต่อการออกฤทธิ์สำคัญ 4 ประการของการฝังเข็มบริเวณต้นคอด้วยไฟฟ้าแบบไขว้ ได้แก่ การกระตุ้นให้ผู้ป่วยโคม่าฟื้นคืนสติ การส่งเสริมการปรับสร้างรีเฟล็กซ์การไอขึ้นใหม่ การส่งเสริมการฟื้นคืนการทำงานของการกลืน และการส่งเสริมให้เกิดการหายใจได้เอง โดยดำเนินงานวิจัยทางคลินิกและการวิจัยเชิงทดลองด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูผู้ป่วยวิกฤต โดยมีการฝังเข็มบริเวณต้นคอด้วยไฟฟ้าแบบไขว้เป็นเทคโนโลยีหลัก

รายวิชาที่สอน: 《การวินิจฉัยเฉพาะตำแหน่งทางระบบประสาท》、《ประสาทวิทยา》、《อายุรศาสตร์แผนจีน》

จุดเด่นด้านการรักษา:

1.เริ่มฟื้นฟูตั้งแต่ระยะเฉียบพลัน: ในระยะเฉียบพลันของภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท เช่น การบาดเจ็บที่สมองเฉียบพลัน เลือดออกในสมอง สมองขาดเลือดตาย เลือดออกที่ก้านสมอง สมองขาดเลือดตายที่ก้านสมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ไขสันหลังอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง โรคเซลล์ประสาทสั่งการ โรคกิลแลง-บาร์เร รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคปอดบวมเฉียบพลัน ขณะเดียวกันกับการช่วยชีวิตผู้ป่วยฉุกเฉินในระยะเฉียบพลัน จะเริ่มมุ่งเน้นการรักษาฟื้นฟูแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบัน เพื่อผลลัพธ์ระยะยาวของผู้ป่วย

2.การแทรกแซงด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูผู้ป่วยวิกฤตตั้งแต่ระยะเริ่มต้น: ขณะช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤตจากการบาดเจ็บที่สมองขั้นรุนแรง เลือดออกในสมอง สมองขาดเลือดตาย เลือดออกที่ก้านสมอง สมองขาดเลือดตายที่ก้านสมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ไขสันหลังอักเสบ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง โรคเซลล์ประสาทสั่งการ โรคกิลแลง-บาร์เร และโรคทางระบบประสาทวิกฤตอื่น ๆ รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงและโรคปอดบวมขั้นรุนแรง จุดเด่นของแผนกนี้คือ จะเริ่มการรักษาฟื้นฟูแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบันตั้งแต่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะไม่รู้สึกตัว อยู่ในระยะช็อกจากไขสันหลังที่มีอัมพาตแขนขา อยู่ระหว่างการติดเชื้อปอดรุนแรงและใช้เครื่องช่วยหายใจในโหมดควบคุมการระบายอากาศ หรืออยู่ในภาวะไตวายที่จำเป็นต้องฟอกไต โดยในขณะเดียวกันยังคงรักษาความต้องการพื้นฐานเพื่อการดำรงชีวิตให้ได้มากที่สุด ลดอัตราความพิการของผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตในภายหลังของผู้ป่วย และลดภาระทางเศรษฐกิจอันหนักหน่วงที่บุคคล ครอบครัว และสังคมต้องแบกรับในอนาคต

3.การรักษาครบทุกระยะ: ด้วยลักษณะเฉพาะของแผนกผู้ป่วยวิกฤตที่ผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบัน แผนกนี้จึงครอบคลุมทั้งผู้ป่วยวิกฤตที่แผนกทั่วไปไม่สามารถรับไว้รักษาได้ในช่วงภาวะฉุกเฉินและวิกฤต ตลอดจนผู้ป่วยวิกฤตด้านหัวใจ สมอง และไขสันหลัง ซึ่งแผนกผู้ป่วยวิกฤตทั่วไปมักไม่สามารถติดตามรักษาได้ตั้งแต่ระยะเปลี่ยนผ่านจากภาวะวิกฤตเข้าสู่ระยะฟื้นฟู จนถึงระยะมีภาวะแทรกซ้อนตกค้าง ให้การรักษาแบบครบวงจรในขั้นตอนเดียว ตั้งแต่ระยะเฉียบพลัน ระยะฟื้นฟู จนถึงระยะมีภาวะแทรกซ้อนตกค้าง เพื่อดูแลและคุ้มครองสุขภาพของผู้ป่วย

4.การรักษาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบัน: แผนกได้ผสานการแพทย์แผนจีนเข้ากับการแพทย์แผนปัจจุบัน ผสานการแพทย์ดั้งเดิมเข้ากับการแพทย์สมัยใหม่ และผสานการฝังเข็มเข้ากับการฟื้นฟู ตัวอย่างเช่น ในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อปอดรุนแรงที่เจาะคอและใช้เครื่องช่วยหายใจ จะใช้การรักษาตามการวินิจฉัยแยกโรคและหลักการรักษาเพื่อให้ยาต้มสมุนไพรจีน ใช้การฝังเข็มและการฟื้นฟูตามการวินิจฉัยแยกโรคโดยพิจารณาจากกลไกการเกิดโรค ให้การรักษาต้านการอักเสบโดยใช้วิธีการตรวจที่ผสานการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากเสมหะเข้ากับการตรวจทางพันธุกรรม และดำเนินกระบวนการดูแลทางเดินหายใจอย่างครบถ้วน เพื่อให้การรักษาที่แม่นยำและครอบคลุมทุกด้าน ส่งเสริมการฟื้นตัวจากการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว และช่วยให้หย่าเครื่องช่วยหายใจได้

5.การกระตุ้นให้ผู้ป่วยโคม่าจากโรคทางสมองขั้นรุนแรงฟื้นคืนสติ: ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคทางสมองขั้นรุนแรงมีระดับความรู้สึกตัวไม่ชัดเจน จะให้การรักษาฟื้นฟูแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนปัจจุบัน โดยนอกเหนือจากการรักษาตามปกติแล้ว จะให้การรักษาด้วยการฝังเข็มบริเวณต้นคอด้วยไฟฟ้าแบบไขว้ ซึ่งออกฤทธิ์ต่อโครงสร้างร่างแหของก้านสมอง และส่งเสริมการฟื้นคืนสติผ่านเครือข่ายประสาทที่ซับซ้อน พร้อมกันนั้นจะประเมินผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระดับความรู้สึกตัวอย่างเป็นระบบ และติดตามระดับความรู้สึกตัวโดยใช้เครื่องตรวจศักย์ไฟฟ้าที่สัมพันธ์กับเหตุการณ์ (ERP) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีขั้นสูงที่ได้รับการยอมรับทั่วโลก เพื่อปรับแผนการรักษา

6.ให้ความสำคัญกับการป้องกันโรค: ยึดหลักการ “รักษาโรคที่ยังไม่เกิดก่อนที่จะรักษาโรคที่เกิดขึ้นแล้ว” และอาศัยประสบการณ์หลายปีในการติดตามและรักษาผู้ป่วยวิกฤตด้านหัวใจ สมอง และไขสันหลังตลอดระยะของโรค จึงดำเนินการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองทั้งระดับปฐมภูมิและระดับทุติยภูมิ เพื่อลดโอกาสการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองครั้งแรกและการกลับเป็นซ้ำของโรคดังกล่าว