Gastrointestinal Cerrahi

Chongqing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Gastrointestinal Cerrahi Bölümü 1957 yılında kurulmuş olup tıbbi hizmet, eğitim ve bilimsel araştırmayı bir arada yürütmekte ve Güneybatı Çin bölgesinde lider konumda bulunmaktadır. 2000 yılında Chongqing Belediyesi Sağlık Bürosu tarafından Chongqing Gastrointestinal Cerrahi Hastalıkları Tedavi Merkezi olarak onaylanmıştır; 2012 yılında Genel Cerrahi (Gastrointestinal Cerrahi dâhil) ulusal klinik kilit uzmanlık alanı olmuştur; 2013 yılında Chongqing Genel Cerrahi (karaciğer, pankreas ve ince bağırsak nakli dâhil) Tıbbi Kalite Kontrol Merkezi olmuştur; aynı yıl Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından resmen “Chongqing Minimal İnvaziv Cerrahi Eğitim Merkezi” olarak yetkilendirilmiştir. 2019 yılında Chongqing Gastrointestinal Cerrahi İttifakı kurulmuş ve bölüm ittifakın başkanlık birimi olmuştur. Bölüm, Chongqing'deki birçok derneğin gastrointestinal cerrahi alanındaki öncü birimidir; bunlar arasında Chongqing Kanserle Mücadele Derneği başkanlığı, Chongqing Hastaneler Derneği Cerrahi Yönetimi Özel Komitesi başkanlığı, Chongqing Kanserle Mücadele Derneğinin (mide kanseri, gastrointestinal stromal tümör, peritoneal kanser) 3 özel komitesinin başkanlığı, Chongqing Tıp Derneği Cerrahi Şubesinin Gastrointestinal Hastalıklar Grubu başkanlığı, Chongqing Tabipler Derneği Kolorektal Tümörler Özel Komitesi başkanlığı ve diğer görevler bulunmaktadır. Bölümde hâlen üç servis, 210 açık yatak bulunmaktadır; bölüm, Chongqing'deki en büyük gastrointestinal cerrahi tanı ve tedavi merkezi olup yıllık ameliyat sayısı 4300'den fazladır, yıllık gastrointestinal tümör (mide kanseri, kolorektal kanser) ameliyatı sayısı 2000'den fazla, yıllık bariatrik cerrahi sayısı 200'den fazla olup bunların tümü Chongqing'de ilk sıradadır; anorektal benign hastalık vakalarının sayısı 600'den fazla, minimal invaziv cerrahi oranı >90%'dır. Bölümün ilgili özellikli tanı ve tedavi hizmetleri arasında şunlar yer almaktadır: gastrointestinal sistem tümörleri için laparoskopik cerrahi (mide kanseri, kolon kanseri, rektum kanseri, gastrointestinal stromal tümör), 3D laparoskopik cerrahi, da Vinci robotik minimal invaziv cerrahi, abdominal cerrahide zor hastalıkların tanı ve tedavisi, inflamatuvar bağırsak hastalıklarının cerrahi tedavisi, karın içi/retroperitoneal dev tümörlerin rezeksiyonu, gastrointestinal sistem tümörlerinin girişimsel tedavisi, gastroözofageal reflü ve hiatal herninin minimal invaziv cerrahi tedavisi, gastrointestinal sistemin endoskopik minimal invaziv cerrahisi, obezite ve tip 2 diyabetin kapsamlı tedavisi, gastrointestinal stromal tümörlerin standardize kapsamlı tedavisi, gastrointestinal motilite testleri (özofagus manometrisi, özofagus PH testi, anorektal manometri), anorektal hastalıkların cerrahi tedavisi ve diğer hastalıkların tanı ve tedavisi. Gastrointestinal sistem tümörlerinin erken tanısı, gastrointestinal tümörlerde cerrahi yöntem seçimi ve rektum kanserinde düşük seviyeli anal sfinkter koruyucu cerrahi gibi konularda zengin tanı ve tedavi deneyimine sahiptir. Chongqing'de laparoskopik kolorektal cerrahi ve laparoskopik mide cerrahisini ilk başlatan merkez olmuş, rektum kanserinde anal sfinkter koruma oranı ülke genelinde önde gelen düzeyde bulunmuştur. 2016 yılında bölümümüzde ilk laparoskopi yardımlı transabdominal-transanal total mezorektal eksizyon (Ta-TME) gerçekleştirilmiş, orta ve alt rektum kanserli hastaların anal sfinkter koruma oranı belirgin biçimde artırılmış ve Chongqing'de rektum kanserinde çok düşük seviyeli anal sfinkter koruyucu cerrahinin yeni bir sayfası açılmıştır. 2021 yılında gastrointestinal sistem tümörlerinin metastatik peritoneal kanserine yönelik intraperitoneal sıcak perfüzyon kemoterapisi uygulanmaya başlanmış; gastrointestinal tümörler, jinekolojik tümörler, hepatobiliyer tümörler ve diğer ileri evre tümörleri olan hastalara multidisipliner bir yaklaşımla etkili bir tedavi yöntemi sunulmuştur. İlerlemiş mide kanserine yönelik olarak cerrahi tedavi, girişimsel kemoembolizasyon ve immünoterapiyi içeren kapsamlı tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Kapsamlı tedavi modeli temelinde, başlangıçta rezeke edilemeyen mide kanserlerinde genel dönüşüm oranı yüksek olup, hastaneye başvurduklarında cerrahi şansı bulunmayan çok sayıda hasta dönüşüm tedavisinden sonra remisyona, hatta tam remisyona girmiştir. 2013 yılında Chongqing'in ilk gastrointestinal stromal tümör özel hastalık polikliniği hastanemizde açılmıştır. 2018 yılında Chongqing Kanserle Mücadele Derneği Gastrointestinal Stromal Tümörler Özel Komitesi kurulmuş ve bölümümüz ilk dönem başkanının görev yaptığı kurum olmuştur. Tek merkezdeki 1000'e yakın gastrointestinal stromal tümör hastasının sağkalım süresi ve yaşam kalitesi uluslararası önde gelen düzeye ulaşmıştır. Aynı zamanda Chongqing'de obezite ve tip 2 diyabet için kapsamlı tedavi polikliniğini ilk başlatan merkez olmuş; ayrıca bariatrik ve metabolik cerrahi alt uzmanlık alanı oluşturularak Chongqing bölgesinde obeziteye yönelik cerrahi tedavi uygulanmış, özellikle birden fazla komplikasyonu bulunan süper obez (BMI>50) hastaların tedavisinde uzmanlaşılmıştır. 2023 yılında Ulusal Sağlık Komisyonunun “Bariatrik ve Metabolik Cerrahi” standardizasyon ve kalite iyileştirme projesinin değerlendirmesini geçmiştir (Chongqing'de tek). Gastrointestinal Cerrahi Bölümünün bağımsız bir endoskopi merkezi bulunmaktadır; endoskopi merkezinin gastrointestinal sistemin ultra-minimal invaziv cerrahisi alanındaki teknik gücü Chongqing'de önde gelmektedir. Ayrıca özofagus manometrisi, özofagus 24 saatlik PH testi ve anorektal manometri uygulanmakta olup gastrointestinal motilite bozukluğu hastalıkları için hassas test yöntemleri sunulmaktadır. Bunun temelinde gastroözofageal reflü ve hiatal herniye yönelik cerrahi tedavi uygulanmış ve medikal tedavinin zorlukları etkili biçimde çözülmüştür. Karın içi ve retroperitoneal dev tümörler, özellikle çevre organları invaze edenler, çoğu hastane tarafından cerrahi için yasak bölge olarak görülmektedir; 2010 yılından bu yana bölümümüzde karın içi ve retroperitoneal dev tümör rezeksiyonu yaklaşık 400'den fazla kez gerçekleştirilmiş ve ülke genelinde önde gelen düzeye ulaşılmıştır. Hâlen bölümde 37 doktor bulunmaktadır; bunların 13'ü profesör, 9'u doçent, 2'si doktora öğrencisi danışmanı, 15'i yüksek lisans öğrencisi danışmanı, 15'i doktora derecesine sahip, 8'i doktora sonrası araştırmacı ve 9'u yurt dışında eğitim görmüştür; bölüm, yüksek lisans ve doktora derecesi verme yetkisine sahiptir. Ulusal düzeydeki 5+3 ders kitabı 《Sindirim Sistemi Hastalıkları》'nın başeditörlüğünü yapmış; son 5 yılda ulusal düzeyde 6, belediye düzeyinde 10 sürekli eğitim projesi almış ve çok sayıda eğitim makalesi yayımlamıştır. Son 5 yılda toplam 28 araştırma projesi alınmış, kümülatif fon 9,45 milyon olmuş; 3 Ulusal Doğa Bilimleri Fonu projesi ve Chongqing'e ait çeşitli 25 proje bulunmaktadır. Son 5 yılda 150'den fazla SCI makalesi yayımlanmış; 10 puanın üzerinde 2 makale, 5 puanın üzerinde 24 makale bulunmaktadır. Aynı zamanda çok sayıda klinik RCT çalışmasına katılmış; 17 klinik araştırmaya katılmış, 10 araştırma sürmektedir; bunların 4'ü I. faz çalışmasıdır; yeni buluş ve faydalı model patentlerinden 8'i bulunmaktadır. Bölüm, gastrointestinal sistem tümörlerinde minimal invaziv cerrahi, robotik cerrahi, gastrointestinal stromal tümörlerin tanı ve tedavisi, kolorektal kanserin multidisipliner MDT tanı ve tedavisi, metabolik hastalıkların cerrahi tedavisi ve diğer alanlarda Güneybatı Çin'de lider düzeye ulaşmıştır. Uluslararası akademik konferanslar, minimal invaziv cerrahi gösterileri ve eğitimleri, ameliyat yayınları ve diğer yollarla her yıl ülkenin çeşitli bölgelerinden 20'den fazla ileri eğitim almak üzere gelen sağlık personeli kabul edilmekte ve bölgesel ölçekteki etki alanı güçlendirilmektedir.