胃腸外科

重慶医科大学附属第一病院胃腸外科は1957年に創設され、診療、教育、研究を一体化し、中国西南地域で先導的地位にある。2000年に重慶市衛生局の承認を受けて重慶市胃腸外科疾患治療センターとなった;2012年に一般外科(胃腸外科を含む)が国家臨床重点専門科となった;2013年に重慶市一般外科(肝・膵・小腸移植を含む)医療品質管理センターとなった;同年、国家衛生健康委員会から正式に“重慶市低侵襲外科手術研修基地”の称号を授与された。2019年に重慶市胃腸外科連盟を設立し、連盟理事長機関を務めている。 当科は重慶市の複数の協会における胃腸外科の主導機関であり、重慶抗癌協会理事長、重慶病院協会外科管理専門委員会主任委員、重慶抗癌協会(胃癌、胃腸間質腫瘍、腹膜癌)3専門委員会主任委員、重慶医学会外科分会胃腸学グループ長、重慶医師協会結直腸腫瘍専門委員会主任委員などを含む。当科には現在3つの病棟があり、稼働病床は210床で、重慶市で最大規模の胃腸外科診療センターであり、年間手術件数は4300余件、年間胃腸腫瘍(胃癌、結腸癌、直腸癌)手術は2000余件、年間減量手術は200余件で、いずれも重慶で第1位に位置し、肛門・直腸良性疾患は600余例、低侵襲手術率は>90%。 当科関連の特色ある診療には:腹腔鏡下消化管腫瘍手術(胃癌、結腸癌、直腸癌、胃腸間質腫瘍)、3D腹腔鏡手術、ダヴィンチロボット低侵襲手術、腹部外科難治疾患の診療、炎症性腸疾患の外科治療、腹腔/後腹膜巨大腫瘍切除術、消化管腫瘍の介入治療、胃食道逆流および食道裂孔ヘルニアの低侵襲手術治療、消化管内視鏡下低侵襲手術、肥満および2型糖尿病の総合治療、胃腸間質腫瘍の標準化総合治療、胃腸運動検査(食道内圧測定、食道PH検査,肛門直腸内圧測定)、肛門直腸疾患の手術治療などの疾患に対する診療が含まれる。胃腸道腫瘍の早期診断、胃腸腫瘍の術式選択、直腸癌の低位肛門温存術式などに豊富な診療経験を有する。重慶市で率先して腹腔鏡下結腸直腸手術および腹腔鏡下胃手術を実施し、直腸癌の肛門温存率は国内トップクラスに位置する。2016年、当科は初の腹腔鏡補助下経腹経肛門的直腸間膜全切除術(Ta-TME)を実施し、中・下部直腸癌患者の肛門温存率を顕著に高め、重慶市における直腸癌の超低位肛門温存の新たな章を開いた。2021年、胃腸道腫瘍の転移性腹膜癌を対象とした腹腔内温熱灌流化学療法を実施し、複数診療科にわたる胃腸道腫瘍、婦人科腫瘍、肝胆道腫瘍などの進行腫瘍患者に有効な治療手段を提供している。進行胃癌に対しては、手術治療、介入化学塞栓療法、免疫療法を含む総合的な治療手段を展開している。総合治療モデルに基づき、初期切除不能胃癌の全体的なコンバージョン率が高く、受診時には手術の機会がなかった多数の患者が、コンバージョン治療後に寛解、さらには完全寛解に至っている。2013年、重慶初の胃腸間質腫瘍専門外来が当院に開設された。2018年、重慶抗癌協会胃腸間質腫瘍専門委員会が設立され、当科は初代主任委員の所属機関である。単一施設の約1000人の胃腸間質腫瘍患者の生存期間および生活の質はいずれも国際的に先導的な水準に達している。同時に、重慶市で率先して肥満および2型糖尿病総合治療外来を開設し、減量代謝外科のサブスペシャリティ領域を設置して、重慶地域で肥満に対する外科治療を実施しており、とりわけ多種の合併症を伴う超肥満(BMI>50)患者の治療を得意としている。2023年、国家衛生健康委員会の“減量代謝外科” 規範化整備と品質向上プロジェクト審査を通過した(重慶で唯一)。胃腸外科には独立した内視鏡センターがあり、内視鏡センターは消化管超低侵襲手術の面で、技術力が重慶でトップクラスにある。さらに、食道内圧測定、食道24時間PH検査、肛門直腸内圧測定も実施し、胃腸運動障害性疾患に対して正確な検査方法を有している。これを基盤として胃食道逆流、食道裂孔ヘルニアに対する外科治療を実施し、内科治療の難題を効果的に解決している。腹腔、後腹膜の巨大腫瘍、特に周囲臓器に浸潤する症例については、多くの病院で手術の禁域とみなされている;2010年以降、当科では腹腔、後腹膜巨大腫瘍切除術を合計約400余件実施し、国内先導レベルに達している。 現在、当科の医師は37人で、そのうち教授13人、副教授9人、博士研究生指導教員2人、修士研究生指導教員15人、博士15人、博士後研究員8人、海外留学経験者9人であり、当科は修士・博士学位授与権を有する。国家級5+3教材『消化器系疾患』を主編し、過去5年間に国家級継続教育プロジェクト6件、市級10件を獲得し、教育論文を多数発表している。過去5年間に研究課題を計28件獲得し、累計資金は945万、国家自然科学基金3件、重慶市の各種課題25件である。過去5年間にSCI論文を150余編発表し、10点以上の論文が2編、5点以上が24編である。同時に複数の臨床RCT研究に参加し、臨床研究17件に参加し、現在進行中のものは10件;そのうちI期4件、発明特許および実用新案特許8件である。当科は胃腸道腫瘍の低侵襲手術、ロボット手術、胃腸間質腫瘍の診断・治療、大腸癌の多学科MDT診療、代謝性疾患手術などの面で、中国西南地域の先導的水準に達している。国際学術会議の開催、低侵襲手術の巡回実演および研修、手術中継などを通じて、全国各地域から研修に来る医療従事者を年間平均20名以上受け入れ、地域内での波及力を高めている。