Cirugía Gastrointestinal

El Servicio de Cirugía Gastrointestinal del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing se creó en 1957, integra la atención médica, la docencia y la investigación científica, y ocupa una posición líder en el suroeste de China. En 2000, fue aprobado por la Oficina Municipal de Salud de Chongqing como Centro de Tratamiento de Enfermedades de Cirugía Gastrointestinal de Chongqing; en 2012, Cirugía General (incluida la Cirugía Gastrointestinal) se convirtió en una especialidad clínica clave a nivel nacional; en 2013, se convirtió en el Centro de Control de la Calidad Médica de Cirugía General de Chongqing (incluidos los trasplantes de hígado, páncreas e intestino delgado); ese mismo año, la Comisión Nacional de Salud otorgó oficialmente el título de “Base de Formación en Cirugía Mínimamente Invasiva de Chongqing”. En 2019, se estableció la Alianza de Cirugía Gastrointestinal de Chongqing, y el servicio es la institución que preside la alianza. El servicio es la unidad líder de Cirugía Gastrointestinal de varias asociaciones de Chongqing, entre ellas la presidencia de la Asociación Anticancerosa de Chongqing, la presidencia del Comité Especializado de Gestión Quirúrgica de la Asociación de Hospitales de Chongqing, la presidencia de 3 comités especializados de la Asociación Anticancerosa de Chongqing (cáncer gástrico, tumores del estroma gastrointestinal y cáncer peritoneal), la jefatura del Grupo de Gastrointestinales de la Sección de Cirugía de la Asociación Médica de Chongqing, la presidencia del Comité Especializado de Tumores Colorrectales de la Asociación de Médicos de Chongqing, etc. El servicio cuenta actualmente con tres unidades de hospitalización y 210 camas habilitadas; es el mayor centro de diagnóstico y tratamiento de Cirugía Gastrointestinal de Chongqing, con más de 4300 intervenciones quirúrgicas al año, más de 2000 intervenciones anuales por tumores gastrointestinales (cáncer gástrico y cáncer colorrectal), más de 200 intervenciones anuales de pérdida de peso, todos ellos en el primer lugar de Chongqing, más de 600 casos de enfermedades anorrectales benignas y una tasa de cirugía mínimamente invasiva >90%. Las modalidades diagnósticas y terapéuticas características del servicio incluyen el diagnóstico y tratamiento de enfermedades como las siguientes: cirugía laparoscópica de tumores del tracto gastrointestinal (cáncer gástrico, cáncer de colon, cáncer rectal y tumores del estroma gastrointestinal), cirugía laparoscópica 3D, cirugía mínimamente invasiva robótica Da Vinci, diagnóstico y tratamiento de enfermedades abdominales quirúrgicas complejas, tratamiento quirúrgico de la enfermedad inflamatoria intestinal, resección de tumores gigantes abdominales/retroperitoneales, tratamiento intervencionista de tumores gastrointestinales, tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo del reflujo gastroesofágico y la hernia hiatal, cirugía gastrointestinal endoscópica mínimamente invasiva, tratamiento integral de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2, tratamiento integral estandarizado de los tumores del estroma gastrointestinal, pruebas de motilidad gastrointestinal (manometría esofágica, medición del PH esofágico y manometría anorrectal) y tratamiento quirúrgico de las enfermedades anorrectales. Cuenta con amplia experiencia en el diagnóstico precoz de los tumores gastrointestinales, la selección de las técnicas quirúrgicas para los tumores gastrointestinales y las técnicas de preservación del esfínter anal en el cáncer rectal bajo. Fue pionero en Chongqing en la realización de cirugía colorrectal laparoscópica y cirugía gástrica laparoscópica, y la tasa de preservación del esfínter anal en el cáncer rectal se sitúa entre las más altas del país. En 2016, nuestro servicio realizó la primera escisión total del mesorrecto asistida por laparoscopia y realizada por vía transabdominal y transanal (Ta-TME), lo que aumentó significativamente la tasa de preservación del esfínter anal en los pacientes con cáncer rectal de localización media y baja y abrió un nuevo capítulo en la preservación ultrabaja del esfínter anal en el cáncer rectal en Chongqing. En 2021, se inició la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica para el cáncer peritoneal metastásico por tumores gastrointestinales, lo que proporcionó un medio terapéutico eficaz para pacientes con tumores avanzados de origen gastrointestinal, ginecológico, hepatobiliar y otros, mediante un enfoque multidisciplinario. Para el cáncer gástrico avanzado, se aplican medidas de tratamiento integral que incluyen tratamiento quirúrgico, quimioembolización intervencionista e inmunoterapia. Sobre la base del modelo de tratamiento integral, la tasa global de conversión de los casos de cáncer gástrico inicialmente irresecables es elevada, y un gran número de pacientes que no tenían oportunidad de someterse a una cirugía en el momento de la consulta logran una remisión o incluso una remisión completa tras el tratamiento de conversión. En 2013, se abrió en nuestro hospital la primera consulta especializada de Chongqing para tumores del estroma gastrointestinal. En 2018, se estableció el Comité Profesional de Tumores del Estroma Gastrointestinal de la Asociación Anticancerosa de Chongqing, y nuestro servicio fue la institución a la que pertenecía su primer presidente. La supervivencia y la calidad de vida de cerca de 1000 pacientes con tumores del estroma gastrointestinal tratados en un único centro alcanzan niveles líderes a escala internacional. Asimismo, fuimos pioneros en Chongqing en establecer una consulta ambulatoria de tratamiento integral de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2, y creamos la subespecialidad de cirugía bariátrica y metabólica; en la región de Chongqing, realizamos tratamiento quirúrgico de la obesidad y, en particular, nos especializamos en el tratamiento de pacientes con superobesidad (BMI>50) y múltiples complicaciones. En 2023, superamos la evaluación del proyecto de la Comisión Nacional de Salud de “Construcción estandarizada y mejora de la calidad de la cirugía bariátrica y metabólica” (el único de Chongqing). Cirugía Gastrointestinal cuenta con un centro de endoscopia independiente que, en materia de cirugía gastrointestinal ultramínimamente invasiva, se encuentra entre los primeros de Chongqing en cuanto a capacidad técnica. Además, realiza manometría esofágica, medición del PH esofágico durante 24 horas y manometría anorrectal, ofreciendo métodos de detección precisos para las enfermedades por trastornos de la motilidad gastrointestinal. Sobre esta base, se realiza tratamiento quirúrgico del reflujo gastroesofágico y la hernia hiatal, resolviendo eficazmente las dificultades del tratamiento médico. En el caso de los tumores gigantes de la cavidad abdominal y del retroperitoneo, especialmente cuando invaden órganos circundantes, la mayoría de los hospitales los considera una zona prohibida para la cirugía; desde 2010, nuestro servicio ha realizado en total más de aproximadamente 400 resecciones de tumores gigantes abdominales y retroperitoneales, alcanzando un nivel líder en el país. El servicio cuenta actualmente con 37 médicos, de los cuales 13 son profesores, 9 profesores asociados, 2 supervisores de doctorandos, 15 supervisores de estudiantes de maestría, 15 tienen título de doctor, 8 son posdoctorados y 9 tienen experiencia de estudios en el extranjero; el servicio está autorizado para otorgar títulos de maestría y doctorado. Es editor principal del libro de texto nacional 5+3 “Enfermedades del sistema digestivo”; en los últimos 5 años ha obtenido 6 proyectos nacionales de educación continua y 10 proyectos municipales, así como numerosos artículos docentes. En los últimos 5 años ha obtenido un total de 28 proyectos, con una financiación acumulada de 9,45 millones, incluidos 3 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y 25 proyectos de diversa índole de Chongqing. En los últimos 5 años ha publicado más de 150 artículos SCI, incluidos 2 artículos con un factor de impacto superior a 10 y 24 con un factor de impacto superior a 5. Asimismo, participa en múltiples estudios clínicos RCT, ha participado en 17 estudios clínicos y tiene 10 en curso; de ellos, 4 son de fase I, y cuenta con 8 patentes de invención y modelos de utilidad. El servicio ha alcanzado un nivel líder en el suroeste en cirugía mínimamente invasiva de tumores gastrointestinales, cirugía robótica, diagnóstico y tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal, diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios MDT del cáncer colorrectal y cirugía de enfermedades metabólicas. Mediante la organización de conferencias académicas internacionales, giras y cursos de formación en cirugía mínimamente invasiva, retransmisiones quirúrgicas y otras actividades, recibe anualmente a más de 20 profesionales médicos y de enfermería de distintas regiones del país para realizar estancias de perfeccionamiento, reforzando su capacidad de irradiación regional.