Chirurgie gastro-intestinale

Le service de chirurgie gastro-intestinale du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a été créé en 1957 ; il réunit les activités de soins, d’enseignement et de recherche et occupe une position de premier plan dans la région du Sud-Ouest. En 2000, il a été approuvé par le Bureau de la santé de la municipalité de Chongqing en tant que Centre de traitement des maladies de chirurgie gastro-intestinale de Chongqing ; en 2012, la chirurgie générale (y compris la chirurgie gastro-intestinale) est devenue une spécialité clinique nationale clé ; en 2013, il est devenu le Centre de contrôle de la qualité médicale en chirurgie générale de Chongqing (y compris les transplantations du foie, du pancréas et de l’intestin grêle) ; la même année, la Commission nationale de la santé a officiellement attribué le titre de « Base de formation en chirurgie mini-invasive de Chongqing ». En 2019, l’Alliance de chirurgie gastro-intestinale de Chongqing a été créée, et le service en est l’établissement président. Le service est l’unité chef de file de la chirurgie gastro-intestinale pour plusieurs associations de Chongqing, notamment la présidence de l’Association anti-cancer de Chongqing, la présidence du Comité spécialisé de gestion de la chirurgie de l’Association des hôpitaux de Chongqing, la présidence des 3 comités spécialisés de l’Association anti-cancer de Chongqing (cancer gastrique, tumeur stromale gastro-intestinale, cancer péritonéal), la direction du groupe de chirurgie gastro-intestinale de la branche de chirurgie de l’Association médicale de Chongqing, la présidence du Comité spécialisé des tumeurs colorectales de l’Association des médecins de Chongqing, etc. Le service compte actuellement 3 unités d’hospitalisation, avec 210 lits ouverts ; il constitue le plus grand centre de diagnostic et de traitement de chirurgie gastro-intestinale de Chongqing, avec plus de 4300 interventions chirurgicales par an, plus de 2000 interventions annuelles pour des tumeurs gastro-intestinales (cancer gastrique, cancer colorectal), plus de 200 chirurgies bariatriques par an, ces chiffres se classant tous au premier rang à Chongqing, plus de 600 cas annuels de maladies bénignes anorectales, et un taux de chirurgie mini-invasive >90 %. Les domaines caractéristiques de diagnostic et de traitement du service comprennent : la chirurgie laparoscopique des tumeurs du tube digestif (cancer gastrique, cancer du côlon, cancer du rectum, tumeur stromale gastro-intestinale), la chirurgie laparoscopique 3D, la chirurgie mini-invasive robotique Da Vinci, le diagnostic et le traitement des maladies complexes de chirurgie abdominale, le traitement chirurgical des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la résection des tumeurs géantes intra-abdominales/rétropéritonéales, le traitement interventionnel des tumeurs du tube digestif, le traitement chirurgical mini-invasif du reflux gastro-œsophagien et de la hernie hiatale, la chirurgie mini-invasive endoscopique du tube digestif, le traitement global de l’obésité et du diabète de type 2, le traitement global standardisé des tumeurs stromales gastro-intestinales, l’exploration de la motricité gastro-intestinale (manométrie œsophagienne, mesure du PH œsophagien, manométrie anorectale), le traitement chirurgical des maladies anorectales, ainsi que le diagnostic et le traitement d’autres maladies. Le service possède une riche expérience dans le diagnostic et le traitement précoce des tumeurs du tube digestif, le choix des techniques opératoires pour les tumeurs gastro-intestinales et les techniques de préservation de l’anus pour le cancer du rectum bas. Il a été le premier à pratiquer à Chongqing la chirurgie laparoscopique colorectale et la chirurgie gastrique laparoscopique ; son taux de préservation de l’anus dans le cancer du rectum figure parmi les plus élevés du pays. En 2016, notre service a réalisé la première exérèse totale du mésorectum par voie transabdominale et transanale, assistée par laparoscopie (Ta-TME), ce qui a considérablement augmenté le taux de préservation de l’anus chez les patients atteints d’un cancer du rectum moyen ou bas et a ouvert un nouveau chapitre de la préservation ultra-basse de l’anus dans le cancer du rectum à Chongqing. En 2021, il a commencé à pratiquer la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale pour le cancer péritonéal métastatique secondaire à des tumeurs du tube digestif, fournissant un moyen thérapeutique efficace aux patients atteints de tumeurs avancées gastro-intestinales, gynécologiques, hépato-biliaires, etc., prises en charge par plusieurs disciplines. Pour le cancer gastrique avancé, il a mis en œuvre des traitements globaux comprenant la chirurgie, la chimioembolisation interventionnelle et l’immunothérapie. Sur la base du modèle de traitement global, le taux global de conversion du cancer gastrique initialement non résécable est élevé ; de nombreux patients qui, lors de leur consultation initiale, n’avaient aucune possibilité de subir une intervention chirurgicale ont obtenu une rémission, voire une rémission complète, après le traitement de conversion. En 2013, la première consultation spécialisée de Chongqing consacrée aux tumeurs stromales gastro-intestinales a été ouverte dans notre hôpital. En 2018, le Comité professionnel des tumeurs stromales gastro-intestinales de l’Association anti-cancer de Chongqing a été créé, et notre service était l’établissement de rattachement du premier président. Dans ce centre unique, la survie et la qualité de vie de près de 1000 patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales ont atteint un niveau international de premier plan. Parallèlement, le service a été le premier à Chongqing à mettre en place une consultation de traitement global de l’obésité et du diabète de type 2, ainsi qu’une orientation de sous-spécialité en chirurgie bariatrique et métabolique ; il pratique dans la région de Chongqing le traitement chirurgical de l’obésité et est particulièrement spécialisé dans le traitement des patients super-obèses (BMI>50) présentant de multiples complications. En 2023, il a réussi l’évaluation du projet de la Commission nationale de la santé relatif à la « chirurgie bariatrique et métabolique » et à sa construction standardisée et à l’amélioration de sa qualité (seul établissement à Chongqing). La chirurgie gastro-intestinale dispose d’un centre d’endoscopie indépendant ; dans le domaine de la chirurgie ultra-mini-invasive du tube digestif, l’expertise technique du centre d’endoscopie se situe parmi les premières de Chongqing. Il pratique également la manométrie œsophagienne, la mesure du PH œsophagien sur 24 heures et la manométrie anorectale, offrant des méthodes d’examen précises pour les maladies liées aux troubles de la motricité gastro-intestinale. Sur cette base, il réalise le traitement chirurgical du reflux gastro-œsophagien et de la hernie hiatale, résolvant efficacement les difficultés du traitement médical. Les tumeurs géantes de la cavité abdominale et de l’espace rétropéritonéal, en particulier lorsqu’elles envahissent les organes voisins, sont considérées par la plupart des hôpitaux comme une zone interdite à la chirurgie ; depuis 2010, notre service a réalisé environ 400 interventions et plus pour la résection de tumeurs géantes intra-abdominales et rétropéritonéales, atteignant un niveau de premier plan en Chine. Le service compte actuellement 37 médecins, dont 13 professeurs, 9 professeurs associés, 2 directeurs de thèse de doctorat, 15 directeurs de thèse de master, 15 titulaires d’un doctorat, 8 postdoctorants et 9 personnes ayant une expérience d’études à l’étranger ; le service est habilité à délivrer des diplômes de master et de doctorat. Il a assuré la rédaction en chef du manuel national 5+3 « Maladies du système digestif » ; au cours des 5 dernières années, il a obtenu 6 projets nationaux de formation médicale continue et 10 projets municipaux, ainsi que publié de nombreux articles pédagogiques. Au cours des 5 dernières années, il a obtenu au total 28 projets de recherche, avec un financement cumulé de 945万, dont 3 projets du Fonds national des sciences naturelles et 25 projets de diverses catégories de la municipalité de Chongqing. Au cours des 5 dernières années, il a publié plus de 150 articles SCI, dont 2 articles avec un score supérieur à 10 et 24 avec un score supérieur à 5. Il participe également à plusieurs études cliniques RCT ; il a participé à 17 études cliniques, dont 10 sont en cours ; parmi elles, 4 sont de phase I ; 8 brevets d’invention et de modèle d’utilité ont été obtenus. Le service a atteint un niveau de premier plan dans le Sud-Ouest dans les domaines de la chirurgie mini-invasive des tumeurs du tube digestif, de la chirurgie robotique, du diagnostic et du traitement des tumeurs stromales gastro-intestinales, du diagnostic et du traitement multidisciplinaires MDT du cancer colorectal et de la chirurgie des maladies métaboliques. En organisant des conférences universitaires internationales, des tournées de démonstration et des formations en chirurgie mini-invasive, des retransmissions d’interventions chirurgicales et d’autres activités, il accueille en moyenne chaque année plus de 20 professionnels médicaux et soignants venant de toutes les régions du pays pour se perfectionner, renforçant ainsi son rayonnement régional.