Chirurgia gastrointestinale

Il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Primo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Chongqing è stato fondato nel 1957 e riunisce assistenza clinica, didattica e ricerca, occupando una posizione di leadership nella Cina sud-occidentale. Nel 2000 è stato approvato dall'Ufficio sanitario di Chongqing come Centro di trattamento delle patologie di chirurgia gastrointestinale di Chongqing; nel 2012 la Chirurgia generale (compresa la Chirurgia gastrointestinale) è diventata una specialità clinica nazionale chiave; nel 2013 è diventato il Centro di controllo della qualità dell'assistenza della Chirurgia generale di Chongqing (compresi i trapianti di fegato, pancreas e intestino tenue); nello stesso anno, la Commissione nazionale per la salute ha formalmente conferito il titolo di «Base di formazione in chirurgia mini-invasiva di Chongqing». Nel 2019 è stata istituita l'Alleanza di Chirurgia Gastrointestinale di Chongqing, di cui il dipartimento ha assunto il ruolo di unità presidente. Il dipartimento è l'unità capofila per la chirurgia gastrointestinale di diverse associazioni di Chongqing, tra cui la presidenza della Chongqing Anti-Cancer Association, la presidenza del Comitato speciale per la gestione chirurgica della Chongqing Hospital Association, la presidenza di 3 comitati speciali della Chongqing Anti-Cancer Association (cancro gastrico, tumori stromali gastrointestinali, cancro peritoneale), la guida del Gruppo di gastroenterologia della Sezione di chirurgia della Chongqing Medical Association, la presidenza del Comitato speciale per i tumori colorettali della Chongqing Medical Doctor Association e altri incarichi. Il dipartimento dispone attualmente di tre reparti di degenza, con 210 posti letto disponibili; è il più grande centro di diagnosi e trattamento di chirurgia gastrointestinale di Chongqing, con oltre 4300 interventi chirurgici all'anno, oltre 2000 interventi annuali per tumori gastrointestinali (cancro gastrico, cancro colorettale) e oltre 200 interventi bariatrici all'anno, tutti al primo posto a Chongqing; tratta oltre 600 casi di malattie anorettali benigne e presenta un tasso di chirurgia mini-invasiva >90%. Le diagnosi e i trattamenti caratteristici del dipartimento comprendono: chirurgia laparoscopica dei tumori dell'apparato digerente (cancro gastrico, cancro del colon, cancro del retto, tumori stromali gastrointestinali), chirurgia laparoscopica 3D, chirurgia mini-invasiva robotica Da Vinci, diagnosi e trattamento delle patologie complesse di chirurgia addominale, trattamento chirurgico delle malattie infiammatorie intestinali, resezione di tumori giganti intraddominali/retroperitoneali, trattamento interventistico dei tumori gastrointestinali, trattamento chirurgico mini-invasivo del reflusso gastroesofageo e dell'ernia iatale, chirurgia mini-invasiva endoscopica dell'apparato digerente, trattamento globale dell'obesità e del diabete mellito di tipo 2, trattamento globale standardizzato dei tumori stromali gastrointestinali, esami della motilità gastrointestinale (manometria esofagea, esame PH esofageo, manometria anorettale), trattamento chirurgico delle malattie anorettali e la diagnosi e il trattamento di altre patologie. Vanta un'ampia esperienza diagnostico-terapeutica nella diagnosi precoce dei tumori gastrointestinali, nella scelta delle tecniche chirurgiche per i tumori gastrointestinali, nelle tecniche di preservazione dell'ano per il cancro del retto basso e in altri ambiti. È stato il primo a eseguire a Chongqing la chirurgia laparoscopica colorettale e la chirurgia gastrica laparoscopica; il tasso di preservazione dell'ano per il cancro del retto è tra i più alti della Cina. Nel 2016 il nostro dipartimento ha eseguito il primo intervento di escissione totale del mesoretto transaddominale e transanale assistita per via laparoscopica (Ta-TME), aumentando significativamente il tasso di preservazione dell'ano nei pazienti con cancro del retto medio-basso e aprendo un nuovo capitolo nella preservazione dell'ano a livello ultrabasso per il cancro del retto a Chongqing. Nel 2021 è stata avviata la chemioterapia intraperitoneale ipertermica per il cancro peritoneale metastatico da tumori gastrointestinali, fornendo un mezzo terapeutico efficace ai pazienti con tumori avanzati gastrointestinali, ginecologici, epatobiliari e di altro tipo nell'ambito di un approccio multidisciplinare. Per il cancro gastrico avanzato sono state sviluppate strategie terapeutiche integrate comprendenti trattamento chirurgico, chemioembolizzazione interventistica e immunoterapia. Sulla base del modello di trattamento integrato, il tasso complessivo di conversione del cancro gastrico inizialmente non resecabile è elevato; numerosi pazienti che al momento della visita non avevano possibilità di intervento chirurgico hanno ottenuto una remissione o persino una remissione completa dopo la terapia di conversione. Nel 2013 è stato aperto presso il nostro ospedale il primo ambulatorio specializzato per i tumori stromali gastrointestinali di Chongqing. Nel 2018 è stato istituito il Comitato professionale per i tumori stromali gastrointestinali della Chongqing Anti-Cancer Association, e il nostro dipartimento è stato l'unità presso cui ha operato il primo presidente. In un singolo centro, la sopravvivenza e la qualità di vita di quasi 1000 pazienti con tumori stromali gastrointestinali hanno raggiunto un livello leader a livello internazionale. Allo stesso tempo, il dipartimento è stato il primo a istituire a Chongqing un ambulatorio per il trattamento globale dell'obesità e del diabete mellito di tipo 2 e ha attivato un indirizzo subspecialistico di chirurgia bariatrica e metabolica; nella regione di Chongqing svolge il trattamento chirurgico dell'obesità, con particolare competenza nel trattamento dei pazienti super-obesi (BMI>50) affetti da molteplici complicanze. Nel 2023 ha superato la verifica del progetto della Commissione nazionale per la salute «chirurgia bariatrica e metabolica» per la costruzione standardizzata e il miglioramento della qualità (unico a Chongqing). La Chirurgia Gastrointestinale dispone di un centro endoscopico indipendente; per quanto riguarda la chirurgia ultramini-invasiva dell'apparato digerente, il centro endoscopico possiede capacità tecniche tra le più avanzate di Chongqing. Inoltre, esegue manometria esofagea, esame PH esofageo delle 24 ore e manometria anorettale, offrendo modalità di esame precise per le malattie caratterizzate da disturbi della motilità gastrointestinale. Su questa base vengono eseguiti trattamenti chirurgici per il reflusso gastroesofageo e l'ernia iatale, risolvendo efficacemente le difficoltà del trattamento farmacologico. I tumori giganti della cavità addominale e del retroperitoneo, soprattutto quando invadono gli organi circostanti, sono considerati dalla maggior parte degli ospedali una zona proibita per la chirurgia; dal 2010 il nostro dipartimento ha eseguito complessivamente oltre 400 resezioni di tumori giganti della cavità addominale e del retroperitoneo, raggiungendo un livello leader a livello nazionale. Attualmente il dipartimento dispone di 37 medici, tra cui 13 professori, 9 professori associati, 2 supervisori di dottorandi, 15 supervisori di studenti magistrali, 15 dottori di ricerca, 8 ricercatori post-dottorato e 9 persone con esperienza di studio all'estero; il dipartimento è autorizzato a conferire titoli di master e di dottorato. Ha curato come redattore capo il manuale nazionale 5+3 «Malattie dell'apparato digerente»; negli ultimi 5 anni ha ottenuto 6 progetti nazionali di formazione continua e 10 progetti a livello municipale, oltre a numerosi articoli didattici. Negli ultimi 5 anni ha ottenuto complessivamente 28 progetti di ricerca, con finanziamenti cumulativi pari a 945万, tra cui 3 progetti della National Natural Science Foundation of China e 25 progetti di Chongqing. Negli ultimi 5 anni ha pubblicato oltre 150 articoli SCI, tra cui 2 articoli con un punteggio superiore a 10 e 24 con un punteggio superiore a 5. Ha inoltre partecipato a numerosi studi clinici RCT, a 17 studi clinici, di cui 10 attualmente in corso; tra questi, 4 sono di fase I, oltre a 8 brevetti di invenzione e di modello di utilità di nuova tipologia. Il dipartimento ha raggiunto un livello di leadership nella Cina sud-occidentale nei settori della chirurgia mini-invasiva dei tumori gastrointestinali, della chirurgia robotica, della diagnosi e del trattamento dei tumori stromali gastrointestinali, della diagnosi e del trattamento MDT multidisciplinare del cancro del colon-retto e della chirurgia delle malattie metaboliche. Attraverso l'organizzazione di conferenze accademiche internazionali, tournée e formazione sulla chirurgia mini-invasiva e trasmissioni di interventi chirurgici, riceve ogni anno oltre 20 operatori sanitari provenienti da tutte le regioni della Cina per la formazione avanzata, rafforzando il proprio ruolo di riferimento a livello regionale.