Phẫu thuật tiêu hóa

Khoa Ngoại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Y khoa Trùng Khánh được thành lập vào năm 1957, tích hợp điều trị, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, giữ vị trí dẫn đầu tại khu vực Tây Nam. Năm 2000, khoa được Cục Y tế thành phố Trùng Khánh phê duyệt là Trung tâm Điều trị Bệnh Ngoại khoa Tiêu hóa thành phố Trùng Khánh; năm 2012, Ngoại khoa Tổng quát (bao gồm Ngoại khoa Tiêu hóa) trở thành chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia; năm 2013, khoa trở thành Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Y tế Ngoại khoa Tổng quát thành phố Trùng Khánh (bao gồm ghép gan, tụy và ruột non); cùng năm, Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc chính thức trao danh hiệu “Cơ sở Đào tạo Phẫu thuật Ít xâm lấn thành phố Trùng Khánh”. Năm 2019, Liên minh Ngoại khoa Tiêu hóa thành phố Trùng Khánh được thành lập, khoa đảm nhiệm vai trò đơn vị chủ tịch liên minh. Khoa là đơn vị đầu mối về ngoại khoa tiêu hóa của nhiều hiệp hội tại Trùng Khánh, bao gồm Chủ tịch Hội Chống ung thư Trùng Khánh, Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Quản lý Ngoại khoa thuộc Hội Bệnh viện Trùng Khánh, Chủ nhiệm 3 ủy ban chuyên môn của Hội Chống ung thư Trùng Khánh (ung thư dạ dày, u mô đệm đường tiêu hóa, ung thư phúc mạc), Trưởng nhóm Tiêu hóa thuộc Phân hội Ngoại khoa của Hội Y học Trùng Khánh, Chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Ung thư Đại trực tràng thuộc Hội Bác sĩ Trùng Khánh, v.v. Hiện khoa có ba khu điều trị, với 210 giường bệnh được đưa vào sử dụng, là trung tâm chẩn đoán và điều trị ngoại khoa tiêu hóa có quy mô lớn nhất thành phố Trùng Khánh, thực hiện hơn 4300 ca phẫu thuật mỗi năm, hơn 2000 ca phẫu thuật u đường tiêu hóa (ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng) mỗi năm, hơn 200 ca phẫu thuật giảm cân mỗi năm, tất cả đều đứng đầu Trùng Khánh, hơn 600 ca bệnh lành tính hậu môn-trực tràng, tỷ lệ phẫu thuật ít xâm lấn >90%. Các dịch vụ chẩn đoán và điều trị đặc trưng của khoa bao gồm: phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị u đường tiêu hóa (ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, ung thư trực tràng, u mô đệm đường tiêu hóa), phẫu thuật nội soi ổ bụng 3D, phẫu thuật ít xâm lấn bằng robot da Vinci, chẩn đoán và điều trị các bệnh khó trong ngoại khoa ổ bụng, điều trị ngoại khoa bệnh viêm ruột, phẫu thuật cắt bỏ u khổng lồ trong ổ bụng/sau phúc mạc, điều trị can thiệp u đường tiêu hóa, điều trị phẫu thuật ít xâm lấn trào ngược dạ dày-thực quản và thoát vị khe thực quản, phẫu thuật ít xâm lấn dưới nội soi đường tiêu hóa, điều trị toàn diện béo phì và đái tháo đường type 2, điều trị toàn diện u mô đệm đường tiêu hóa theo tiêu chuẩn, kiểm tra nhu động đường tiêu hóa (đo áp lực thực quản, kiểm tra PH thực quản, đo áp lực hậu môn-trực tràng), điều trị phẫu thuật các bệnh hậu môn-trực tràng và chẩn đoán, điều trị các bệnh nêu trên. Khoa có kinh nghiệm phong phú trong chẩn đoán và điều trị sớm u đường tiêu hóa, lựa chọn phương thức phẫu thuật u đường tiêu hóa, các phương thức bảo tồn hậu môn ở bệnh nhân ung thư trực tràng thấp, v.v. Khoa là đơn vị đầu tiên tại thành phố Trùng Khánh triển khai phẫu thuật đại trực tràng và phẫu thuật dạ dày nội soi ổ bụng, tỷ lệ bảo tồn hậu môn trong ung thư trực tràng thuộc nhóm dẫn đầu trong nước. Năm 2016, khoa chúng tôi triển khai ca phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường bụng-qua hậu môn có hỗ trợ nội soi ổ bụng (Ta-TME) đầu tiên, nâng cao đáng kể tỷ lệ bảo tồn hậu môn ở bệnh nhân ung thư trực tràng giữa và thấp, mở ra chương mới về bảo tồn hậu môn cực thấp trong ung thư trực tràng tại thành phố Trùng Khánh. Năm 2021, khoa triển khai hóa trị truyền nhiệt trong ổ bụng nhằm điều trị ung thư phúc mạc di căn từ u đường tiêu hóa, cung cấp phương thức điều trị hiệu quả cho bệnh nhân u đường tiêu hóa, u phụ khoa, u gan mật và các bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển khác trong điều trị đa chuyên khoa. Đối với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, khoa triển khai các phương thức điều trị toàn diện bao gồm điều trị phẫu thuật, hóa trị nút mạch can thiệp và điều trị miễn dịch. Trên cơ sở mô hình điều trị toàn diện, tỷ lệ chuyển đổi tổng thể của ung thư dạ dày ban đầu không thể cắt bỏ cao; nhiều bệnh nhân khi đến khám không còn cơ hội phẫu thuật đã thuyên giảm, thậm chí thuyên giảm hoàn toàn sau điều trị chuyển đổi. Năm 2013, phòng khám chuyên bệnh u mô đệm đường tiêu hóa đầu tiên của Trùng Khánh được mở tại bệnh viện chúng tôi. Năm 2018, Ủy ban Chuyên môn U mô đệm đường tiêu hóa thuộc Hội Chống ung thư Trùng Khánh được thành lập, khoa chúng tôi là đơn vị công tác của chủ nhiệm nhiệm kỳ đầu tiên. Thời gian sống thêm và chất lượng cuộc sống của gần 1000 bệnh nhân u mô đệm đường tiêu hóa tại một trung tâm đơn lẻ đều đạt trình độ dẫn đầu quốc tế. Đồng thời, khoa là đơn vị đầu tiên tại thành phố Trùng Khánh triển khai phòng khám điều trị toàn diện béo phì và đái tháo đường type 2, đồng thời thiết lập hướng chuyên môn phụ về ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa, triển khai điều trị ngoại khoa béo phì tại khu vực Trùng Khánh, đặc biệt có thế mạnh trong điều trị bệnh nhân siêu béo phì (BMI>50) kèm nhiều biến chứng. Năm 2023, khoa đã vượt qua đánh giá của dự án “Ngoại khoa giảm cân và chuyển hóa” về xây dựng theo tiêu chuẩn và nâng cao chất lượng của Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc (đơn vị duy nhất tại Trùng Khánh). Khoa Ngoại khoa Tiêu hóa có một trung tâm nội soi độc lập; về phẫu thuật siêu ít xâm lấn đường tiêu hóa, năng lực kỹ thuật của trung tâm nội soi thuộc nhóm dẫn đầu tại Trùng Khánh. Ngoài ra, khoa còn triển khai đo áp lực thực quản, kiểm tra PH thực quản 24 giờ, đo áp lực hậu môn-trực tràng, cung cấp phương thức kiểm tra chính xác đối với các bệnh rối loạn nhu động đường tiêu hóa. Trên cơ sở đó, khoa triển khai điều trị ngoại khoa trào ngược dạ dày-thực quản và thoát vị khe thực quản, giải quyết hiệu quả những khó khăn của điều trị nội khoa. Đối với u khổng lồ trong ổ bụng và sau phúc mạc, đặc biệt trong trường hợp xâm lấn các cơ quan xung quanh, đa số bệnh viện xem đây là vùng cấm phẫu thuật; từ năm 2010, khoa chúng tôi đã thực hiện tổng cộng khoảng hơn 400 ca phẫu thuật cắt bỏ u khổng lồ trong ổ bụng và sau phúc mạc, đạt trình độ dẫn đầu trong nước. Hiện khoa có 37 bác sĩ, trong đó có 13 giáo sư, 9 phó giáo sư, 2 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 15 người hướng dẫn nghiên cứu sinh thạc sĩ, 15 tiến sĩ, 8 bác sĩ sau tiến sĩ, 9 người có kinh nghiệm du học, khoa có quyền cấp bằng thạc sĩ và tiến sĩ. Khoa là chủ biên giáo trình cấp quốc gia 5+3 《Các bệnh hệ tiêu hóa》, trong 5 năm gần đây đã đạt 6 dự án giáo dục thường xuyên cấp quốc gia, 10 dự án cấp thành phố và nhiều bài báo giảng dạy. Trong 5 năm gần đây, khoa đã đạt tổng cộng 28 đề tài, tổng kinh phí lũy kế 945 vạn, 3 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và 25 đề tài các loại của thành phố Trùng Khánh. Trong 5 năm gần đây, khoa đã công bố hơn 150 bài báo SCI, trong đó có 2 bài báo từ 10 điểm trở lên và 24 bài báo từ 5 điểm trở lên. Đồng thời, khoa tham gia nhiều nghiên cứu RCT lâm sàng, tham gia 17 nghiên cứu lâm sàng, trong đó 10 nghiên cứu đang được triển khai; trong đó có 4 nghiên cứu giai đoạn I và 8 bằng sáng chế phát minh mới cùng giải pháp hữu ích. Khoa đạt trình độ dẫn đầu khu vực Tây Nam trong các lĩnh vực phẫu thuật ít xâm lấn u đường tiêu hóa, phẫu thuật robot, chẩn đoán và điều trị u mô đệm đường tiêu hóa, chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa MDT ung thư đại tràng và phẫu thuật bệnh chuyển hóa. Thông qua việc tổ chức các hội nghị học thuật quốc tế, trình diễn và đào tạo phẫu thuật ít xâm lấn lưu động, truyền hình trực tiếp phẫu thuật và các hình thức khác, mỗi năm khoa tiếp nhận trung bình hơn 20 nhân viên y tế từ các khu vực trên toàn quốc đến đào tạo nâng cao, qua đó tăng cường sức lan tỏa trong khu vực.