جراحة الجهاز الهضمي

تأسس قسم جراحة الجهاز الهضمي بالمستشفى الأول التابع لجامعة تشونغتشينغ الطبية عام 1957، ويجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، ويحتل مكانة رائدة في المنطقة الجنوبية الغربية. وفي عام 2000، اعتمدته إدارة الصحة في بلدية تشونغتشينغ مركزًا لعلاج أمراض جراحة الجهاز الهضمي في تشونغتشينغ؛ وفي عام 2012، أصبح قسم الجراحة العامة (بما في ذلك جراحة الجهاز الهضمي) تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا؛ وفي عام 2013، أصبح مركز تشونغتشينغ لمراقبة جودة الرعاية الطبية في الجراحة العامة (بما في ذلك زراعة الكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة)؛ وفي العام نفسه، منحت اللجنة الوطنية للصحة رسميًا “قاعدة تدريب جراحات المنظار طفيفة التوغل في تشونغتشينغ”. وفي عام 2019، أُسّس تحالف تشونغتشينغ لجراحة الجهاز الهضمي، وتولى القسم رئاسة التحالف. ويُعد القسم الوحدة الرائدة لجراحة الجهاز الهضمي في عدة جمعيات في تشونغتشينغ، بما في ذلك رئاسة جمعية تشونغتشينغ لمكافحة السرطان، ورئاسة اللجنة المتخصصة لإدارة الجراحة التابعة لجمعية مستشفيات تشونغتشينغ، ورئاسة 3 لجان متخصصة في جمعية تشونغتشينغ لمكافحة السرطان (سرطان المعدة، والأورام السدوية المعدية المعوية، وسرطان الصفاق)، ورئاسة مجموعة الجهاز الهضمي التابعة لفرع الجراحة في الجمعية الطبية في تشونغتشينغ، ورئاسة اللجنة المتخصصة لأورام القولون والمستقيم التابعة لجمعية أطباء تشونغتشينغ، وغير ذلك. يضم القسم حاليًا 3 أجنحة، و210 أسرّة متاحة، وهو أكبر مركز لتشخيص وعلاج جراحة الجهاز الهضمي في تشونغتشينغ، إذ يُجري أكثر من 4300 عملية سنويًا، وأكثر من 2000 عملية سنوية لأورام الجهاز الهضمي (سرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم)، وأكثر من 200 عملية سنوية لإنقاص الوزن، وتحتل جميعها المرتبة الأولى في تشونغتشينغ، إضافة إلى أكثر من 600 حالة من الأمراض الحميدة الشرجية والمستقيمية، وتبلغ نسبة الجراحات طفيفة التوغل >90%. وتشمل الخدمات التشخيصية والعلاجية المميزة للقسم: جراحات أورام الجهاز الهضمي بالمنظار البطني (سرطان المعدة، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم، والأورام السدوية المعدية المعوية)، وجراحات المنظار البطني ثلاثي الأبعاد، والجراحات طفيفة التوغل بمساعدة روبوت دافنشي، وتشخيص وعلاج الحالات المعقدة في جراحة البطن، والعلاج الجراحي لمرض الأمعاء الالتهابي، واستئصال الأورام الضخمة داخل البطن/خلف الصفاق، والعلاج التدخلي لأورام الجهاز الهضمي، والعلاج الجراحي طفيفة التوغل للارتجاع المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز المريئي، والجراحات طفيفة التوغل بالمنظار الداخلي للجهاز الهضمي، والعلاج الشامل للسمنة وداء السكري من النوع 2، والعلاج الشامل المعياري للأورام السدوية المعدية المعوية، وفحوص حركية الجهاز الهضمي (قياس ضغط المريء، وفحص PH للمريء، وقياس ضغط الشرج والمستقيم)، والعلاج الجراحي لأمراض الشرج والمستقيم، وغير ذلك من تشخيص وعلاج الأمراض. ويتمتع القسم بخبرة غنية في التشخيص المبكر لأورام الجهاز الهضمي، واختيار الأساليب الجراحية لأورام الجهاز الهضمي، وتقنيات الجراحة منخفضة المستوى المحافظة على الشرج لسرطان المستقيم، وغير ذلك. وكان القسم أول من أجرى في تشونغتشينغ جراحات القولون والمستقيم وجراحات المعدة بالمنظار البطني، ويحتل معدل الحفاظ على الشرج في سرطان المستقيم مكانة متقدمة على مستوى البلاد. وفي عام 2016، أجرى قسمنا أول عملية استئصال كامل للمسراق المستقيمي عبر البطن وعبر الشرج بمساعدة المنظار البطني (Ta-TME)، مما رفع بصورة ملحوظة معدل الحفاظ على الشرج لدى مرضى سرطان المستقيم المتوسط والمنخفض، وافتتح فصلًا جديدًا في الجراحات فائقة الانخفاض المحافظة على الشرج لسرطان المستقيم في تشونغتشينغ. وفي عام 2021، بدأ القسم العلاج الكيميائي بالتروية الحرارية داخل الصفاق لسرطان الصفاق النقيلي الناجم عن أورام الجهاز الهضمي، مما وفر وسيلة علاجية فعالة لمرضى الأورام المتقدمة في تخصصات متعددة، مثل أورام الجهاز الهضمي، وأورام النساء، وأورام الكبد والمرارة. وبالنسبة إلى سرطان المعدة المتقدم، طُبّقت وسائل علاج شاملة تشمل العلاج الجراحي، والانصمام الكيميائي بالتدخل، والعلاج المناعي. واستنادًا إلى نموذج العلاج الشامل، كان معدل التحويل الإجمالي لسرطان المعدة غير القابل للاستئصال في البداية مرتفعًا، وقد حقق عدد كبير من المرضى الذين لم تكن لديهم فرصة للجراحة عند الحضور تحسنًا، بل وحتى تحسنًا كاملًا، بعد العلاج التحويلي. وفي عام 2013، افتُحت في مستشفانا أول عيادة متخصصة لأورام الجهاز الهضمي السدوية في تشونغتشينغ. وفي عام 2018، تأسست اللجنة المهنية لأورام الجهاز الهضمي السدوية التابعة لجمعية تشونغتشينغ لمكافحة السرطان، وكان قسمنا الوحدة التي ينتمي إليها أول رئيس للجنة. وقد بلغ كل من معدل البقاء على قيد الحياة وجودة الحياة لدى نحو 1000 مريض بأورام الجهاز الهضمي السدوية في مركز واحد مستوى رائدًا دوليًا. وفي الوقت نفسه، كان القسم أول من أنشأ في تشونغتشينغ عيادة للعلاج الشامل للسمنة وداء السكري من النوع 2، كما أنشأ مسارًا تخصصيًا فرعيًا لجراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي، ويجري في منطقة تشونغتشينغ العلاج الجراحي للسمنة، ولا سيما أنه يتقن علاج المرضى المصابين بالسمنة المفرطة جدًا (BMI>50) المصحوبة بمضاعفات متعددة. وفي عام 2023، اجتاز القسم مراجعة مشروع “جراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي” التابع للجنة الوطنية للصحة بشأن البناء المعياري وتحسين الجودة (الوحيد في تشونغتشينغ). ويمتلك قسم جراحة الجهاز الهضمي مركزًا مستقلًا للتنظير الداخلي، وتحتل قوته التقنية في مجال الجراحات فائقة الحد الأدنى من التوغل للجهاز الهضمي مكانة متقدمة في تشونغتشينغ. كما يُجري القسم قياس ضغط المريء، وفحص PH للمريء على مدار 24 ساعة، وقياس ضغط الشرج والمستقيم، ويوفر طرق فحص دقيقة للأمراض الناجمة عن اضطرابات حركية الجهاز الهضمي. واستنادًا إلى ذلك، يُجرى العلاج الجراحي للارتجاع المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز المريئي، مما حل بفعالية الصعوبات التي تواجه العلاج الباطني. وبالنسبة إلى الأورام الضخمة داخل البطن وخلف الصفاق، ولا سيما الحالات التي تغزو الأعضاء المحيطة، فإن معظم المستشفيات تعتبرها منطقة محظورة على الجراحة؛ ومنذ عام 2010، أجرى قسمنا أكثر من 400 عملية تقريبًا لاستئصال الأورام الضخمة داخل البطن وخلف الصفاق، ووصل إلى مستوى رائد على المستوى الوطني. يضم القسم حاليًا 37 طبيبًا، منهم 13 أستاذًا، و9 أساتذة مشاركين، ومشرفان على طلاب الدكتوراه، و15 مشرفًا على طلاب الماجستير، و15 طبيبًا حاصلًا على الدكتوراه، و8 باحثين بعد الدكتوراه، ولدى 9 منهم خبرة في الدراسة في الخارج، ويتمتع القسم بحق منح درجتي الماجستير والدكتوراه. وتولى القسم رئاسة تحرير الكتاب الدراسي الوطني لبرنامج 5+3 «أمراض الجهاز الهضمي»، وحصل خلال السنوات الخمس الماضية على 6 مشاريع وطنية للتعليم الطبي المستمر و10 مشاريع على مستوى البلدية، ونشر العديد من الأوراق البحثية التعليمية. وخلال السنوات الخمس الماضية، حصل القسم على ما مجموعه 28 مشروعًا بحثيًا، بتمويل تراكمي قدره 9.45 مليون، منها 3 مشاريع تابعة للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، و25 مشروعًا من مختلف مشاريع تشونغتشينغ. وخلال السنوات الخمس الماضية، نشر أكثر من 150 مقالة بحثية مفهرسة في SCI، منها مقالتان بدرجة تزيد على 10، و24 مقالة بدرجة تزيد على 5. كما شارك في عدة دراسات سريرية عشوائية محكومة (RCT)، وشارك في 17 دراسة سريرية، منها 10 دراسات قيد التنفيذ؛ ومن بينها 4 دراسات من المرحلة I، و8 براءات اختراع ونماذج منفعة. وقد بلغ القسم مستوى رائدًا في جنوب غربي الصين في مجالات جراحات أورام الجهاز الهضمي طفيفة التوغل، والجراحات الروبوتية، وتشخيص وعلاج الأورام السدوية المعدية المعوية، والتشخيص والعلاج متعدد التخصصات (MDT) لسرطان الأمعاء الغليظة، وجراحات الأمراض الاستقلابية، وغير ذلك. ومن خلال إقامة مؤتمرات أكاديمية دولية، وتنظيم جولات للعروض والتدريب على الجراحات طفيفة التوغل، وبث العمليات الجراحية، وغير ذلك من الوسائل، يستقبل القسم سنويًا في المتوسط أكثر من 20 من العاملين الطبيين والتمريضيّين القادمين من مختلف مناطق البلاد للتدريب المتقدم، مما عزز تأثيره وانتشاره على المستوى الإقليمي.