Chirurgie mamară

Secția de Chirurgie a Sânului a Primului Spital Afiliat al Universității Medicale din Dalian a fost înființată pe baza fostei Secții de Chirurgie Generală. A fost prima secție de acest tip înființată în orașul nostru și, până în prezent, este singura instituție specializată din oraș axată în principal pe tratamentul tumorilor mamare, integrând diagnosticul, tratamentul, chirurgia plastică, cercetarea științifică, prevenția și învățământul. Este unitatea responsabilă pentru Baza de diagnostic și tratament al tiroidei și sânului din Dalian și este, de asemenea, un subcentru al Centrului de cercetare în medicina translațională a cancerului de sân din provincia Liaoning. Secția dispune de numeroși specialiști talentați și de o structură rațională a personalului, alcătuită din cadre cu titluri de doctor și master. În prezent are 20 de paturi disponibile și este o unitate care acordă diploma de master în chirurgie mamară la Universitatea Medicală din Dalian.

Secția dispune de cel mai avansat sistem complet digital de imagistică a sânului din lume, produs de compania italiană Giotto, respectiv un mamograf cu țintă de molibden; de un endoscop pentru cavitatea mamară Nodaofu, fabricat în Germania; de ecografie Doppler color de înaltă frecvență; precum și de o serie de echipamente moderne pentru diagnosticul și tratamentul bolilor mamare. Aplică standarde internaționale pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor mamare. Pe lângă creșterea ratelor de vindecare, acordă atenție reabilitării psihologice și promovează activ reconstrucția sânului și o serie de proceduri de estetică mamară.

Spitalul are un ambulatoriu general de sân și un ambulatoriu specializat de sân. În ultimii ani au fost efectuate peste 10.000 de intervenții mamare de diferite tipuri. La pacientele cu cancer de sân aflate în stadii diferite au fost efectuate diverse proceduri care reprezintă nivelul actual de dezvoltare a chirurgiei mamare, inclusiv mastectomie radicală standard pentru cancer de sân, mastectomie radicală modificată cu păstrarea mușchilor pectorali, mastectomie radicală pentru cancer de sân + reconstrucție imediată a sânului, reconstrucție mamară după operația pentru cancer de sân și biopsia ganglionului santinelă. Astfel, numeroase femei cu cancer de sân pot beneficia de o rezecție curativă locală, obținând în același timp rezultate funcționale și estetice satisfăcătoare. Pentru nodulii benigni ai sânului, secția efectuează puncția cu ac fin a nodulilor mamari, excizia nodulilor prin incizie mică și excizia-biopsie minim invazivă a nodulilor mamari cu Mammotome. Poate efectua localizarea și biopsia diferitelor tipuri de leziuni mamare mici și are o rată ridicată de diagnostic precoce al cancerului de sân.

Servicii medicale cu specific distinctiv

Secția de Chirurgie a Sânului a Primului Spital Afiliat al Universității Medicale din Dalian este o secție specializată în diagnosticul și tratamentul diferitelor boli ale sânului. Este o instituție medicală și de cercetare care integrează chirurgia, chimioterapia, radioterapia, anatomia patologică, diagnosticul imagistic, medicina fundamentală și alte discipline. Pe lângă diagnosticul și tratamentul tradițional al bolilor mamare, secția prezintă și următoarele caracteristici:

1. Diagnosticul precoce al cancerului de sân

Principalele metode de diagnostic al bolilor mamare utilizate clinic de secția noastră includ mamografia cu raze X, ecografia Doppler color a sânului, biopsia mamară cu ac, imagistica prin rezonanță magnetică și galactografia. Prin combinarea palpării, ecografiei color a sânului și a mamografiei pot fi depistate numeroase cancere precoce fără simptome clinice sau cu simptome clinice atipice. Chirurgii specializați în patologia sânului operează direct aparatele de ecografie și mamografie pentru a efectua localizarea, puncția și alte proceduri, stabilind prompt diagnosticul.

2. Chirurgia conservatoare a sânului pentru cancerul de sân

Concepțiile privind tratamentul cancerului de sân s-au schimbat profund. Chirurgia cancerului de sân a trecut de la era intervenției radicale și radicale modificate la era conservării sânului. Chirurgia conservatoare a sânului poate obține aceeași rată de supraviețuire pe termen lung ca intervenția radicală, în timp ce calitatea vieții pacientelor se îmbunătățește evident.

Efectuarea chirurgiei conservatoare a sânului presupune cerințe stricte. Este necesară o echipă de chirurgie mamară instruită riguros și oficial, controlul strict al indicațiilor și contraindicațiilor pentru conservarea sânului, respectarea strictă a normelor operatorii și un plan cuprinzător de tratament adjuvant. Sunt necesare, de asemenea, tehnologii și echipamente bune pentru radioterapie și examinări patologice. Pacientele cu cancer de sân trebuie să urmeze cu strictețe indicațiile chirurgului de sân și să primească tratament standardizat.

3. Biopsia ganglionului santinelă

Biopsia ganglionului santinelă în cancerul de sân este o tehnologie nouă introdusă în ultimii ani în țări dezvoltate precum cele din Europa și Statele Unite. Aceasta utilizează o sondă gamma sau un colorant pentru detectarea ganglionilor santinelă ai cancerului de sân. Efectuarea biopsiei ganglionului santinelă permite medicilor să îndepărteze selectiv ganglionii cu cea mai mare probabilitate de a prezenta metastaze tumorale și să decidă tratamentul ulterior pe baza rezultatelor examenului patologic al ganglionului santinelă, evitând disecția ganglionilor axilari la pacientele cu ganglion santinelă negativ. Tehnologia contribuie la reducerea complicațiilor postoperatorii, precum umflarea membrului superior, scurgerea limfatică și afectarea mișcărilor membrului superior. În același timp, ganglionii care nu sunt îndepărtați pot continua să funcționeze ca barieră imună, îmbunătățind calitatea vieții după operație, scurtând durata spitalizării postoperatorii și reducând costurile medicale.

4. Mastectomia radicală modificată și reconstrucția sânului

Incidența cancerului de sân a crescut semnificativ. Pacientele aflate în stadii precoce pot beneficia de tratament conservator al sânului, însă chirurgia conservatoare are indicații specifice. Pentru pacientele care nu îndeplinesc criteriile pentru chirurgia conservatoare, dar doresc să păstreze sânul, secția noastră păstrează mamelonul și areola în timpul mastectomiei radicale modificate pentru cancer de sân și implantează imediat o proteză de silicon după încheierea rezecției, în prima etapă, pentru a reconstrui forma sânului. Astfel, aspectul toracic postoperator este bun, iar calitatea vieții pacientelor se îmbunătățește. În prezent, această intervenție este efectuată în relativ puține unități din China. Doar aproximativ 4–5 instituții medicale din China, inclusiv cele din Beijing și Shanghai, efectuează această procedură, iar numărul de cazuri realizate de fiecare este redus. Secția noastră a fost prima din provincie care a efectuat această intervenție.

În plus, în funcție de starea pacientei, se poate efectua reconstrucția parțială a sânului prin transfer de lambouri musculo-adipoase de la marele dorsal, dințatul anterior, dreptul abdominal și alte regiuni. Prin aplicarea conceptului de integrare a tratamentului cu chirurgia plastică, se pot realiza compensarea și repararea în cea mai mare măsură, ajutând femeile să-și recapete sănătatea și încrederea.

5. Tratamentul chirurgical minim invaziv al sânului

Folosind echipamente chirurgicale minim invazive precum Mammotome, excizia minim invazivă a fibroadenomului și a leziunilor benigne ale sânului se realizează printr-o deschidere de puncție extrem de mică sau printr-o incizie mică. În plus, pentru excizia tumorilor benigne mamare multiple și a altor leziuni se pot utiliza incizii ascunse. Tumorile și țesuturile patologice pot fi îndepărtate cu leziuni tisulare minime, fără cicatrice chirurgicală sau cu o cicatrice foarte mică și ascunsă, păstrând funcția de alăptare a sânului.

Biopsia cu localizare prin fir a focarelor de calcificare mamară anormală sub control mamografic și biopsia prin puncție cu localizare stereotactică digitală tridimensională au o valoare importantă pentru depistarea precoce și stabilirea diagnosticului de cancer de sân.

6. Tratamentul complex al cancerului de sân: „serviciu complet, într-un singur loc”

Tratamentul complex al cancerului de sân, centrat pe chirurgie, reprezintă o caracteristică distinctivă și o direcție principală de cercetare a secției noastre. Principalele măsuri includ tratamentul conservator al sânului pentru cancerul de sân precoce și, pentru cancerul de sân în stadii intermediare și avansate, tratament complex, complet, în secvența chimioterapie neoadjuvantă → intervenție chirurgicală → chimioterapie postoperatorie, radioterapie, terapie endocrină, terapie țintită cu Herceptin, radioterapie internă și alte modalități terapeutice. Unele paciente pot beneficia de reconstrucție mamară în cadrul intervenției inițiale, ceea ce permite unui număr mare de paciente să obțină rezultate terapeutice satisfăcătoare. Specialitatea dispune de o echipă profesională formată din medici de chirurgie mamară, medicină mamară, radioterapie mamară, imagistică mamară și anatomie patologică. În funcție de diferitele situații clinice, sunt elaborate planuri individualizate de tratament adjuvant, incluzând chimioterapie, radioterapie, terapie endocrină, terapie moleculară țintită, imunoterapie biologică și alte metode. Rata de supraviețuire la 5 ani după operație pentru cancerul de sân în stadiile I și II a atins un nivel avansat în China. Pentru pacientele cu cancer de sân se elaborează planuri de tratament complex individualizate, standardizate, sistematice și umanizate, astfel încât, de la internare, operație și chimioterapie până la observația și urmărirea după externare, acestea să se afle sub supravegherea medicilor secției; de la tratament până la observația și urmărirea după externare, ele rămân sub supravegherea medicilor. Acest lucru îmbunătățește considerabil eficacitatea tratamentului și ratele de supraviețuire, atingând un nivel avansat în China.

7. Tratament de reabilitare postoperatorie cu caracteristici distinctive

Acordarea unei atenții deosebite reabilitării psihologice a pacientelor după operație și reabilitării funcționale a membrului afectat reprezintă, de asemenea, o „caracteristică” prin care secția noastră se deosebește. Obiectivele reabilitării postoperatorii sunt atinse în principal prin educație sanitară, exerciții muzicale pentru reabilitarea funcțională a membrului afectat și antrenament cu aparate. Prin activitățile anuale ale „întâlnirii de prietenie pentru îngrijirea sânului”, centrul ajută pacientele cu cancer de sân să se reabiliteze psihologic după operație.

Centrul desfășoară, de asemenea, activități ample de screening al bolilor mamare și educație sanitară. În fiecare an se organizează consultații medicale gratuite la intervale neregulate, acestea fiind primite cu mare apreciere de femei.